Bewertung der Pharmakokinetik von Caspofungin bei Intensivpatienten (CaspoKin)

Obwohl die Pharmakokinetik von Caspofungin an gesunden Probanden und Patienten untersucht wurde, wurden nur wenige Studien an kritisch kranken Patienten durchgeführt. Bei diesen Patienten können mehrere Faktoren, einschließlich Sepsis, Schock, erhöhtes Verteilungsvolumen, Leberfunktionsstörung und Hypoalbuminämie, zu dramatischen Veränderungen der Antibiotikakonzentrationen und der Pharmakokinetik führen. Pharmakokinetische Daten zu Caspofungin sind spärlich und stammen hauptsächlich aus Fallserien oder Tierversuchen. Daher zeigen die bisher durchgeführten Studien, dass die Talspiegel von Caspofungin entweder erniedrigt, ähnlich dem üblichen Wert bei nicht kritisch kranken Patienten, oder erhöht sind. Eine dieser Studien deutete darauf hin, dass Körpergewicht und Hypoalbuminämie die Hauptfaktoren im Zusammenhang mit der pharmakokinetischen Variabilität von Caspofungin sein könnten. Die pharmakokinetischen Parameter von Caspofungin bei Schweinen mit hypovolämischem Schock deuteten darauf hin, dass das periphere Verteilungsvolumen von Caspofungin und die Interkompartiment-Clearance höher waren als bei gesunden Tieren. Diese Ergebnisse sind jedoch vorläufig und können nicht extrapoliert werden, was darauf hindeutet, dass weitere klinische Studien am Menschen erforderlich sind.

Das primäre Ziel dieser Studie ist die Beurteilung der Caspofungin-Talspiegel und der Pharmakokinetik bei kritisch kranken Patienten, die Vasopressoren benötigen.