- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02597127
Essai pour évaluer l'effet du traitement ALN-PCSSC sur le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) (ORION-1)
Un essai contrôlé par placebo, à double insu et randomisé pour comparer l'effet de différentes doses d'ALN-PCSSC administrées sous forme d'injections sous-cutanées uniques ou multiples chez des sujets présentant un risque cardiovasculaire élevé et un LDL-C élevé
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les participants seront sélectionnés et 480 participants éligibles seront randomisés : 60 participants pour chacun des six groupes de dose ALN-PCSSC plus 120 participants au total dans les groupes placebo (20 participants chacun pour correspondre à chacun des six groupes de dose de médicament). L'attribution des traitements sera stratifiée par pays et par utilisation actuelle de statines ou d'autres traitements modificateurs des lipides. Chaque participant recevra une ou deux injections le jour 1 ou une injection unique le jour 1 et le jour 90 d'ALN-PCSSC en aveugle ou d'un placebo.
La formation d'anticorps anti-médicament (ADA) sera évaluée le jour 1 (avant et 4 heures après l'injection) et les jours 30, 60, 90, 120, 150, 180 (jours 150 et 180 uniquement chez les participants qui reçoivent un deuxième dose du médicament à l'étude) et 210 ou jusqu'à ce que toute réponse ADA devienne négative pendant la durée de l'étude.
Le comité indépendant de surveillance des données (DMC) examinera les données de sécurité à partir du moment où les 40 premiers participants auront reçu la première injection d'ALN-PCSSC ou de placebo et auront terminé la visite de suivi du jour 14. Par la suite, le DMC examinera les données de sécurité tous les 2 mois jusqu'à la fin de l'essai. Une recommandation peut être prise pour arrêter ou modifier l'étude lors de l'un de ces examens.
Le jour 1, tous les participants éligibles seront randomisés et recevront la première administration sous-cutanée (SC) d'ALN-PCSSC ou de placebo. Après la première administration du médicament à l'étude, le participant sera observé à la clinique pendant au moins 4 heures après l'injection avant d'être libéré. Les participants reviendront au jour 14, puis à intervalles mensuels pendant 6 mois. Les participants randomisés pour recevoir une deuxième dose du médicament à l'étude recevront la deuxième injection d'ALN-PCSSC ou un placebo lors de la visite du jour 90.
Les évaluations d'efficacité comprendront la mesure des effets de l'ALN-PCSSC sur les niveaux de lipides et de lipoprotéines LDL-C, y compris le cholestérol total (TC), les triglycérides, le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), le non-HDL-C, le très faible -lipoprotéine de densité (VLDL), apolipoprotéine A1 (Apo-AI), apolipoprotéine B (Apo-B), lipoprotéine (a) [Lp(a)], protéine C-réactive (CRP) et proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9).
Les évaluations de fin d'étude (EOS) seront effectuées lors de la visite EOS (jour 210). La durée prévue de l'implication des participants dans l'étude sera d'environ 374 jours, ce qui comprend le dépistage, l'administration du médicament à l'étude, le déroulement des injections uniques ou multiples et la période de suivi jusqu'au jour 360.
Les participants qui terminent l'étude jusqu'au jour 210 auront la possibilité de s'inscrire à une étude d'extension à long terme distincte. Tous les participants chez qui les niveaux de LDL-C ne sont pas revenus à> 80% des valeurs de base continueront à être suivis dans le cadre de cette étude jusqu'à ce que ce niveau soit atteint ou jusqu'à un maximum de Jour 360, moment auquel ils recevront la possibilité de s'inscrire à l'étude d'extension à long terme. À chaque visite, les niveaux de LDL-C, les événements indésirables, les événements indésirables graves, les médicaments concomitants et les évaluations de laboratoire de sécurité seront recueillis.
Objectifs:
Primaire:
Évaluer l'effet du traitement ALN-PCSSC sur les taux de LDL-C au jour 180.
Secondaire:
Évaluer l'effet d'ALN-PCSSC sur les éléments suivants :
- LDL-C au jour 90
- Niveaux de LDL-C à d'autres moments
- Niveaux de PCSK9 au fil du temps
- Autres lipides, lipoprotéines, apolipoprotéines
- Proportion de participants atteignant les directives mondiales pré-spécifiées sur les lipides
- Réactivité individuelle à différentes doses
- Durée de l'effet hypolipidémiant des différentes doses
- Profil d'innocuité et de tolérabilité de l'ALN-PCSSC
Exploratoire:
Recueillir/évaluer l'effet de l'ALN-PCSSC sur les éléments suivants :
- Événements cardiovasculaires (CV) tels que décès CV, infarctus du myocarde non mortel, arrêt cardiaque réanimé et accident vasculaire cérébral non mortel (ischémique et hémorragique)
- Évaluation de l'ADA pour le produit expérimental
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 12203
- Medical University Berlin
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Essen, Allemagne, 45355
- Medical Center Essen
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Frankfurt, Allemagne, 60590
- University Hospital Frankfurt
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Hamburg, Allemagne, 20251
- University Heart Center Hamburg
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Heidelberg, Allemagne, 69120
- Medical University Hospital Heidelberg, Internal Medicine III
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Munich, Allemagne, 80636
- Technical University Munich, German Heart Center
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface Hospital
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Newfoundland and Labrador
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St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Eastern Regional Health Authority, Patient Research Centre
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canada, L6Z 4N5
- Brampton Research Associates
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London, Ontario, Canada, N6C 2R5
- Lawson Health Research Institute
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Toronto, Ontario, Canada, M5C 2T2
- St. Michael's Hospital
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7K9
- ECOGENE-21 Clinical Trials Center
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
- Institut de recherches cliniques de Montréal
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 3Y7
- Clinic Sante Cardio MC
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Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Université Laval Quebec
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Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4W2
- Clinique des maladies lipidique Quebec
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS)
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center
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Den Haag, Pays-Bas, 2545 CH
- Haga Hospital
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Deventer, Pays-Bas, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Pays-Bas, 5611 NV
- Andromed Eindhoven
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Goes, Pays-Bas, 4462 RA
- Admiraal de Ruyter Hospital, Cardiology
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Hoogeveen, Pays-Bas, 7909 AA
- Bethesda Diabetes Research Center
-
Hoogezand, Pays-Bas, 9603 AE
- Medisch Centrum Gorecht
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Hoorn, Pays-Bas, 0031229284320
- VOC Hoorn
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Leiden, Pays-Bas, 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
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Rotterdam, Pays-Bas, 3021 HC
- Andromed Rotterdam
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Utrecht, Pays-Bas, 3584 CX
- UMC Utrecht
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Utrecht, Pays-Bas, 3582 KE
- Diakonessenhuis, Vascular Policlinic
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Venlo, Pays-Bas, 5912 BL
- VieCurie Venlo, Cardiology
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Zwijndrecht, Pays-Bas, 3331 LZ
- Albert Schweitzer Hospital, Cardiology
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Birmingham, Royaume-Uni, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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Edinburgh, Royaume-Uni, EH16 4SA
- Edinburgh Royal Infirmary
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Exeter, Royaume-Uni, EX2 5DW
- The Royal Devon and Exeter NHS Trust
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Fowey, Royaume-Uni, PL23 1DT
- Fowey River Practice
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High Wycombe, Royaume-Uni, HP11 2TT
- Buckinghamshire NHS Trust
-
Liskeard, Royaume-Uni, Oak Tree Surgery
- Oak Tree Surgery
-
London, Royaume-Uni, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
- Central Manchester University Hospital NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni, NE1 4LP
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital
-
Penzance, Royaume-Uni, TR18 4JH
- The Alverton Practice
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Plymouth, Royaume-Uni, PL5 3JB
- Knowle House Surgery
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St. Austell, Royaume-Uni, St. Austell
- Brannel Surgery
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Torpoint, Royaume-Uni, PL11 2TB
- Rame Medical Ltd (Rame Research)
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Worcester, Royaume-Uni, WR5 1DD
- Worcestershire Acute NHS Trust
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32216
- Jacksonville Center for Clinical Research
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46260
- Midwest Institute for Clinical Research
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Icahn School of Medicine
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45227
- Metabolic and Atherosclerosis Research Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45246
- Sterling Research Group
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Tennessee
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Greeneville, Tennessee, États-Unis, 37745
- Wellmont CVA Heart Institute
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Texas
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Amarillo, Texas, États-Unis, 79106
- Amarillo Heart Clinical Research Institute, Inc.
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23294
- National Clinical Research, Inc.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Participants masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans.
- Antécédents d'ASCVD ou d'équivalents à risque d'ASCVD (athérosclérose symptomatique, diabète de type 2, hypercholestérolémie familiale, y compris les participants dont le risque sur 10 ans d'événement CV évalué par le score de risque de Framingham (score de risque de Framingham > 20 %) ou l'équivalent a une cible LDL- C de <100 mg/décilitre [dL]).
- LDL-C sérique ≥1,8 millimole (mmol)/litre (L) (≥70 mg/dL) pour les participants ASCVD ou ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) pour les participants équivalents à risque ASCVD lors du dépistage.
- Triglycérides à jeun <4,52 mmol/L (<400 mg/dL) lors du dépistage.
- Débit de filtration glomérulaire calculé de 30 ml/min ou plus par débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) à l'aide d'une méthodologie clinique locale standardisée.
- Les participants sous statines doivent recevoir une dose maximale tolérée (à la discrétion de l'investigateur).
- Les participants sous thérapies hypolipidémiantes (telles que les statines et/ou l'ézétimibe) doivent recevoir une dose stable pendant ≥ 30 jours avant le dépistage, sans médicament prévu ni changement de dose pendant la participation à l'étude.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé avant le début de toute procédure liée à l'étude et disposé à se conformer à toutes les procédures d'étude requises.
Critère d'exclusion:
- Toute maladie non contrôlée ou grave, ou toute condition médicale ou chirurgicale, qui peut soit interférer avec la participation à l'étude clinique, et/ou exposer le participant à un risque significatif (selon le jugement de l'investigateur [ou du délégué]) s'il/elle participe à l'étude étude clinique.
- Une maladie sous-jacente connue, ou une condition chirurgicale, physique ou médicale qui, de l'avis de l'investigateur (ou du délégué), pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude clinique.
- Insuffisance cardiaque de classe II, III ou IV de la New York Heart Association (NYHA) ou dernière fraction d'éjection ventriculaire gauche connue <30 %.
- Arythmie cardiaque dans les 3 mois précédant la randomisation qui n'est pas contrôlée par des médicaments ou par ablation.
- Tout antécédent d'AVC hémorragique.
- Événement cardiaque indésirable majeur dans les 6 mois précédant la randomisation.
- Hypertension sévère non contrôlée : pression artérielle systolique > 180 millimètres de mercure (mmHg) ou pression artérielle diastolique > 110 mmHg avant la randomisation malgré un traitement antihypertenseur.
- Diabète de type 2 mal contrôlé, tel que l'hémoglobine glyquée A1c (HbA1c)> 10,0 % avant la randomisation.
- Maladie hépatique active définie comme toute pathologie infectieuse, néoplasique ou métabolique actuelle connue du foie ou une élévation inexpliquée de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) > 2 x la limite supérieure de la normale (LSN) ou une élévation de la bilirubine totale > 1,5 x LSN au dépistage confirmée par une mesure répétée à au moins 1 semaine d'intervalle.
- Maladie comorbide grave dans laquelle l'espérance de vie du participant est plus courte que la durée de l'essai (par exemple, infection systémique aiguë, cancer ou autres maladies graves). Cela inclut tous les cancers à l'exception du carcinome basocellulaire traité survenant > 5 ans avant le dépistage.
- Femmes enceintes ou qui allaitent, ou qui sont en âge de procréer et qui ne veulent pas utiliser au moins deux méthodes de contraception (contraceptifs oraux, méthodes de barrière, implant contraceptif approuvé, contraception injectable à long terme, dispositif intra-utérin ou litige tubaire) pendant toute la durée de l'étude. Les femmes qui sont > 2 ans après la ménopause définies comme ≥ 1 an depuis la dernière période menstruelle et si moins de 55 ans avec un test de grossesse négatif dans les 24 heures suivant la randomisation ou chirurgicalement stériles sont exemptées de cette exclusion.
- Les hommes qui ne veulent pas utiliser une méthode de contraception acceptable pendant toute la période d'étude (comme un préservatif avec spermicide).
- Antécédents connus d'abus d'alcool et/ou de drogues au cours des 5 dernières années.
- Traitement avec d'autres médicaments ou dispositifs expérimentaux dans les 30 jours ou cinq demi-vies, selon la plus longue.
- Utilisation d'autres médicaments ou dispositifs expérimentaux au cours de l'étude.
Toute condition qui, selon l'investigateur, pourrait interférer avec la conduite de l'étude, telle que, mais sans s'y limiter, les suivantes :
- Inapproprié pour cette étude, y compris les participants incapables de communiquer ou de coopérer avec l'investigateur.
- Incapable de comprendre les exigences du protocole, les instructions et les restrictions liées à l'étude, la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude (y compris les participants dont la coopération est douteuse en raison de la toxicomanie ou de la dépendance à l'alcool).
- Peu susceptible de se conformer aux exigences du protocole, aux instructions et aux restrictions liées à l'étude (par exemple, attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et improbabilité de terminer l'étude).
- Avoir une condition médicale ou chirurgicale qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait les participants à un risque accru de participer à l'étude.
- Impliqué avec, ou un parent de, quelqu'un directement impliqué dans la conduite de l'étude.
- Toute déficience cognitive connue (par exemple, la maladie d'Alzheimer)
- Traitement antérieur ou actuel (dans les 90 jours suivant le dépistage) avec des anticorps monoclonaux dirigés contre PCSK9.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ALN-PCSSC 200 mg (dosage semestriel)
ALN-PCSSC 200 milligrammes (mg) administration SC une fois au jour 1
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ALN-PCSSC est un petit acide ribonucléique (ARN) interférant qui inhibe la synthèse de PCSK9 et est administré sous forme d'injections SC
Autres noms:
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Expérimental: ALN-PCSSC 300 mg (dosage semestriel)
ALN-PCSSC 300 mg SC administration une fois au jour 1
|
ALN-PCSSC est un petit acide ribonucléique (ARN) interférant qui inhibe la synthèse de PCSK9 et est administré sous forme d'injections SC
Autres noms:
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|
Expérimental: ALN-PCSSC 500 mg (dosage semestriel)
ALN-PCSSC 500 mg SC administration une fois au jour 1
|
ALN-PCSSC est un petit acide ribonucléique (ARN) interférant qui inhibe la synthèse de PCSK9 et est administré sous forme d'injections SC
Autres noms:
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Comparateur placebo: Solution saline normale (dosage semestriel)
Administration de solution saline SC une fois au jour 1
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Solution saline (stérile, normale, 0,9 %) administrée sous forme d'injections SC
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Expérimental: ALN-PCSSC 100 mg (dosage trimestriel)
ALN-PCSSC 100 mg SC administration deux fois au jour 1 et au jour 90
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ALN-PCSSC est un petit acide ribonucléique (ARN) interférant qui inhibe la synthèse de PCSK9 et est administré sous forme d'injections SC
Autres noms:
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Expérimental: ALN-PCSSC 200 mg (dosage trimestriel)
ALN-PCSSC 200 mg SC administration deux fois au jour 1 et au jour 90
|
ALN-PCSSC est un petit acide ribonucléique (ARN) interférant qui inhibe la synthèse de PCSK9 et est administré sous forme d'injections SC
Autres noms:
|
|
Expérimental: ALN-PCSSC 300 mg (dosage trimestriel)
ALN-PCSSC 300 mg SC administration deux fois au jour 1 et au jour 90
|
ALN-PCSSC est un petit acide ribonucléique (ARN) interférant qui inhibe la synthèse de PCSK9 et est administré sous forme d'injections SC
Autres noms:
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|
Comparateur placebo: Solution saline normale (dosage trimestriel)
Administration de solution saline SC deux fois au jour 1 et au jour 90
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Solution saline (stérile, normale, 0,9 %) administrée sous forme d'injections SC
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation en pourcentage du taux de LDL-C entre le départ et le jour 180
Délai: Baseline à 180 jours
|
Variation en pourcentage du LDL-C (quantification bêta) entre le départ et le jour 180 dans la population MITT
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Baseline à 180 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation en pourcentage du taux de LDL-C entre le départ et le jour 90
Délai: Baseline à 90 jours
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Variation en pourcentage du LDL-C (quantification bêta) entre le départ et le jour 90 dans la population MITT
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Baseline à 90 jours
|
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Changement en pourcentage par rapport à la ligne de base des niveaux de LDL-C au jour 60, au jour 120 et au jour 210
Délai: Ligne de base, Jour 60, Jour 120 et Jour 210
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Cette mesure de résultat a évalué les effets de l'inclisiran à dose unique et double sur les taux de LDL-C dans la population mITT de la ligne de base au jour 60, au jour 120 et au jour 210.
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Ligne de base, Jour 60, Jour 120 et Jour 210
|
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Nombre de participants avec un LDL-C supérieur à 80 % de la valeur de référence au jour 180 et au jour 210
Délai: Ligne de base, Jour 180, Jour 210
|
Cette mesure de résultat a évalué le nombre de participants (dose unique et double) dans la population mITT avec un LDL-C supérieur à 80 % de la valeur de référence au jour 180 et au jour 210.
|
Ligne de base, Jour 180, Jour 210
|
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Nombre de participants avec une réactivité individuelle mesurée par les niveaux de LDL-C au jour 90 et au jour 180
Délai: Jour 90, Jour 180
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Cette mesure de résultat a évalué la réactivité individuelle des participants à l'inclisiran (dose unique et double) dans la population mITT, telle que définie par un taux de LDL-C < 25 mg/décilitre [dL] au jour 90 et au jour 180.
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Jour 90, Jour 180
|
|
Nombre de participants avec une réduction supérieure ou égale à 50 % du LDL-C par rapport au départ au jour 180
Délai: Ligne de base, jour 180
|
Cette mesure de résultat a évalué le nombre de participants (dose unique et double) dans la population mITT avec une réduction du LDL-C supérieure à 50 % de la valeur de référence au jour 180.
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Ligne de base, jour 180
|
|
Variation en pourcentage des niveaux de PCSK9 par rapport à la ligne de base au jour 180
Délai: Ligne de base, jour 180
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Cette mesure de résultat a évalué le changement en pourcentage de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9) entre le départ et le jour 180 chez les participants (dose unique et double) dans la population mITT.
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Ligne de base, jour 180
|
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Variation en pourcentage des autres lipides et apolipoprotéines entre le départ et le jour 180
Délai: Ligne de base, jour 180
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Cette mesure de résultat a évalué le pourcentage de changement entre le départ et le jour 180 du cholestérol (total, lipoprotéines de haute densité [HDL], non-HDL) et des apolipoprotéines (B, A1) chez les participants (dose unique et double) dans la population mITT.
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Ligne de base, jour 180
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Nombre de participants ayant atteint les cibles mondiales de modification des lipides pour le niveau de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse
Délai: Ligne de base, jour 180
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Cette mesure de résultat a évalué la proportion de participants (dose unique et double) dans la population mITT qui ont atteint un objectif global de modification des lipides par groupe de risque cardiovasculaire de base, en examinant spécifiquement les niveaux de LDL-C (mg/dL) dans la catégorie des maladies cardiovasculaires ( CVD). Une MCV a été définie comme un participant qui avait au moins 1 des éléments suivants : infarctus du myocarde antérieur, intervention coronarienne percutanée antérieure, pontage coronarien antérieur, accident vasculaire cérébral antérieur, accident ischémique transitoire antérieur, maladie artérielle périphérique. |
Ligne de base, jour 180
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Changement en pourcentage des autres lipides et marqueurs inflammatoires de la ligne de base au jour 180
Délai: Ligne de base, jour 180
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Cette mesure de résultat a évalué le changement en pourcentage entre le départ et le jour 180 des triglycérides, du cholestérol à lipoprotéines de très basse densité (VLDL), de la lipoprotéine (a) et de la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP) chez les participants (dose unique et double) dans la population mITT.
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Ligne de base, jour 180
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kausik K Ray, MD, Department of Public Health and Primary Care, Imperial College London, Reynolds Building
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW, Eddleman KM, Jarrett NM, LaBresh K, Nevo L, Wnek J, Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen WK, Smith SC Jr, Tomaselli GF; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-45. doi: 10.1161/01.cir.0000437738.63853.7a. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S46-8. Circulation. 2015 Dec 22;132(25):e396.
- Abifadel M, Varret M, Rabes JP, Allard D, Ouguerram K, Devillers M, Cruaud C, Benjannet S, Wickham L, Erlich D, Derre A, Villeger L, Farnier M, Beucler I, Bruckert E, Chambaz J, Chanu B, Lecerf JM, Luc G, Moulin P, Weissenbach J, Prat A, Krempf M, Junien C, Seidah NG, Boileau C. Mutations in PCSK9 cause autosomal dominant hypercholesterolemia. Nat Genet. 2003 Jun;34(2):154-6. doi: 10.1038/ng1161.
- Ashwell G, Morell AG. The role of surface carbohydrates in the hepatic recognition and transport of circulating glycoproteins. Adv Enzymol Relat Areas Mol Biol. 1974;41(0):99-128. doi: 10.1002/9780470122860.ch3. No abstract available.
- Banerjee Y, Shah K, Al-Rasadi K. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2425-6; author reply 2426. doi: 10.1056/NEJMc1204929. No abstract available.
- Milazzo L, Antinori S. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2425; author reply 2426. doi: 10.1056/NEJMc1204929. No abstract available.
- Coelho T, Adams D, Silva A, Lozeron P, Hawkins PN, Mant T, Perez J, Chiesa J, Warrington S, Tranter E, Munisamy M, Falzone R, Harrop J, Cehelsky J, Bettencourt BR, Geissler M, Butler JS, Sehgal A, Meyers RE, Chen Q, Borland T, Hutabarat RM, Clausen VA, Alvarez R, Fitzgerald K, Gamba-Vitalo C, Nochur SV, Vaishnaw AK, Sah DW, Gollob JA, Suhr OB. Safety and efficacy of RNAi therapy for transthyretin amyloidosis. N Engl J Med. 2013 Aug 29;369(9):819-29. doi: 10.1056/NEJMoa1208760.
- Cohen JC, Boerwinkle E, Mosley TH Jr, Hobbs HH. Sequence variations in PCSK9, low LDL, and protection against coronary heart disease. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1264-72. doi: 10.1056/NEJMoa054013.
- Davidson MH, Maki KC, Pearson TA, Pasternak RC, Deedwania PC, McKenney JM, Fonarow GC, Maron DJ, Ansell BJ, Clark LT, Ballantyne CM. Results of the National Cholesterol Education (NCEP) Program Evaluation ProjecT Utilizing Novel E-Technology (NEPTUNE) II survey and implications for treatment under the recent NCEP Writing Group recommendations. Am J Cardiol. 2005 Aug 15;96(4):556-63. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.04.019.
- Dias CS, Shaywitz AJ, Wasserman SM, Smith BP, Gao B, Stolman DS, Crispino CP, Smirnakis KV, Emery MG, Colbert A, Gibbs JP, Retter MW, Cooke BP, Uy ST, Matson M, Stein EA. Effects of AMG 145 on low-density lipoprotein cholesterol levels: results from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled, ascending-dose phase 1 studies in healthy volunteers and hypercholesterolemic subjects on statins. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 6;60(19):1888-98. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.986. Epub 2012 Oct 17.
- Elbashir SM, Harborth J, Lendeckel W, Yalcin A, Weber K, Tuschl T. Duplexes of 21-nucleotide RNAs mediate RNA interference in cultured mammalian cells. Nature. 2001 May 24;411(6836):494-8. doi: 10.1038/35078107.
- Foley KA, Simpson RJ Jr, Crouse JR 3rd, Weiss TW, Markson LE, Alexander CM. Effectiveness of statin titration on low-density lipoprotein cholesterol goal attainment in patients at high risk of atherogenic events. Am J Cardiol. 2003 Jul 1;92(1):79-81. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00474-0. No abstract available.
- Foody JM, Sajjan SG, Hu XH, Ramey DR, Neff DR, Tershakovec AM, Tomassini JE, Wentworth C, Tunceli K. Loss of early gains in low-density lipoprotein cholesterol goal attainment among high-risk patients. J Clin Lipidol. 2010 Mar-Apr;4(2):126-32. doi: 10.1016/j.jacl.2010.01.007. Epub 2010 Feb 6.
- ALN TTRSC-001; EudraCT 2012 004203 12
- ALN-TTRSC-002; EudraCT 2013 002856 33
- Geisbert TW, Hensley LE, Kagan E, Yu EZ, Geisbert JB, Daddario-DiCaprio K, Fritz EA, Jahrling PB, McClintock K, Phelps JR, Lee AC, Judge A, Jeffs LB, MacLachlan I. Postexposure protection of guinea pigs against a lethal ebola virus challenge is conferred by RNA interference. J Infect Dis. 2006 Jun 15;193(12):1650-7. doi: 10.1086/504267. Epub 2006 May 10.
- Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ; National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004 Jul 13;110(2):227-39. doi: 10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E. Erratum In: Circulation. 2004 Aug 10;110(6):763.
- Hooper AJ, Marais AD, Tanyanyiwa DM, Burnett JR. The C679X mutation in PCSK9 is present and lowers blood cholesterol in a Southern African population. Atherosclerosis. 2007 Aug;193(2):445-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.039. Epub 2006 Sep 20.
- Hooper AJ, Burnett JR. Anti-PCSK9 therapies for the treatment of hypercholesterolemia. Expert Opin Biol Ther. 2013 Mar;13(3):429-35. doi: 10.1517/14712598.2012.748743. Epub 2012 Dec 17.
- Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. PCSK9: a convertase that coordinates LDL catabolism. J Lipid Res. 2009 Apr;50 Suppl(Suppl):S172-7. doi: 10.1194/jlr.R800091-JLR200. Epub 2008 Nov 19.
- Judge AD, Bola G, Lee AC, MacLachlan I. Design of noninflammatory synthetic siRNA mediating potent gene silencing in vivo. Mol Ther. 2006 Mar;13(3):494-505. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.11.002. Epub 2005 Dec 15.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators, Kearney PM, Blackwell L, Collins R, Keech A, Simes J, Peto R, Armitage J, Baigent C. Efficacy of cholesterol-lowering therapy in 18,686 people with diabetes in 14 randomised trials of statins: a meta-analysis. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):117-25. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60104-X.
- Morrissey DV, Lockridge JA, Shaw L, Blanchard K, Jensen K, Breen W, Hartsough K, Machemer L, Radka S, Jadhav V, Vaish N, Zinnen S, Vargeese C, Bowman K, Shaffer CS, Jeffs LB, Judge A, MacLachlan I, Polisky B. Potent and persistent in vivo anti-HBV activity of chemically modified siRNAs. Nat Biotechnol. 2005 Aug;23(8):1002-7. doi: 10.1038/nbt1122. Epub 2005 Jul 24.
- Mousavi SA, Berge KE, Leren TP. The unique role of proprotein convertase subtilisin/kexin 9 in cholesterol homeostasis. J Intern Med. 2009 Dec;266(6):507-19. doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02167.x.
- Nag SS, Daniel GW, Bullano MF, Kamal-Bahl S, Sajjan SG, Hu H, Alexander C. LDL-C goal attainment among patients newly diagnosed with coronary heart disease or diabetes in a commercial HMO. J Manag Care Pharm. 2007 Oct;13(8):652-63. doi: 10.18553/jmcp.2007.13.8.652.
- Raal F, Scott R, Somaratne R, Bridges I, Li G, Wasserman SM, Stein EA. Low-density lipoprotein cholesterol-lowering effects of AMG 145, a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serine protease in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia: the Reduction of LDL-C with PCSK9 Inhibition in Heterozygous Familial Hypercholesterolemia Disorder (RUTHERFORD) randomized trial. Circulation. 2012 Nov 13;126(20):2408-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144055. Epub 2012 Nov 5.
- European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, Agewall S, Alegria E, Chapman MJ, Durrington P, Erdine S, Halcox J, Hobbs R, Kjekshus J, Filardi PP, Riccardi G, Storey RF, Wood D; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) 2008-2010 and 2010-2012 Committees. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi: 10.1093/eurheartj/ehr158. Epub 2011 Jun 28.
- Roth EM, McKenney JM, Hanotin C, Asset G, Stein EA. Atorvastatin with or without an antibody to PCSK9 in primary hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2012 Nov 15;367(20):1891-900. doi: 10.1056/NEJMoa1201832. Epub 2012 Oct 31.
- Soutschek J, Akinc A, Bramlage B, Charisse K, Constien R, Donoghue M, Elbashir S, Geick A, Hadwiger P, Harborth J, John M, Kesavan V, Lavine G, Pandey RK, Racie T, Rajeev KG, Rohl I, Toudjarska I, Wang G, Wuschko S, Bumcrot D, Koteliansky V, Limmer S, Manoharan M, Vornlocher HP. Therapeutic silencing of an endogenous gene by systemic administration of modified siRNAs. Nature. 2004 Nov 11;432(7014):173-8. doi: 10.1038/nature03121.
- Stein EA, Mellis S, Yancopoulos GD, Stahl N, Logan D, Smith WB, Lisbon E, Gutierrez M, Webb C, Wu R, Du Y, Kranz T, Gasparino E, Swergold GD. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1105803.
- Sullivan D, Olsson AG, Scott R, Kim JB, Xue A, Gebski V, Wasserman SM, Stein EA. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on low-density lipoprotein cholesterol levels in statin-intolerant patients: the GAUSS randomized trial. JAMA. 2012 Dec 19;308(23):2497-506. doi: 10.1001/jama.2012.25790.
- Tabernero J, Shapiro GI, LoRusso PM, Cervantes A, Schwartz GK, Weiss GJ, Paz-Ares L, Cho DC, Infante JR, Alsina M, Gounder MM, Falzone R, Harrop J, White AC, Toudjarska I, Bumcrot D, Meyers RE, Hinkle G, Svrzikapa N, Hutabarat RM, Clausen VA, Cehelsky J, Nochur SV, Gamba-Vitalo C, Vaishnaw AK, Sah DW, Gollob JA, Burris HA 3rd. First-in-humans trial of an RNA interference therapeutic targeting VEGF and KSP in cancer patients with liver involvement. Cancer Discov. 2013 Apr;3(4):406-17. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0429. Epub 2013 Jan 28.
- World Health Organization Cardiovascular Statistics, 2011, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html
- Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004 Sep 11-17;364(9438):937-52. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
- Zhao Z, Tuakli-Wosornu Y, Lagace TA, Kinch L, Grishin NV, Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. Molecular characterization of loss-of-function mutations in PCSK9 and identification of a compound heterozygote. Am J Hum Genet. 2006 Sep;79(3):514-23. doi: 10.1086/507488. Epub 2006 Jul 18.
- Zimmermann TS, Lee AC, Akinc A, Bramlage B, Bumcrot D, Fedoruk MN, Harborth J, Heyes JA, Jeffs LB, John M, Judge AD, Lam K, McClintock K, Nechev LV, Palmer LR, Racie T, Rohl I, Seiffert S, Shanmugam S, Sood V, Soutschek J, Toudjarska I, Wheat AJ, Yaworski E, Zedalis W, Koteliansky V, Manoharan M, Vornlocher HP, MacLachlan I. RNAi-mediated gene silencing in non-human primates. Nature. 2006 May 4;441(7089):111-4. doi: 10.1038/nature04688. Epub 2006 Mar 26.
- Wright RS, Collins MG, Stoekenbroek RM, Robson R, Wijngaard PLJ, Landmesser U, Leiter LA, Kastelein JJP, Ray KK, Kallend D. Effects of Renal Impairment on the Pharmacokinetics, Efficacy, and Safety of Inclisiran: An Analysis of the ORION-7 and ORION-1 Studies. Mayo Clin Proc. 2020 Jan;95(1):77-89. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.08.021. Epub 2019 Oct 17.
- Ray KK, Stoekenbroek RM, Kallend D, Nishikido T, Leiter LA, Landmesser U, Wright RS, Wijngaard PLJ, Kastelein JJP. Effect of 1 or 2 Doses of Inclisiran on Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels: One-Year Follow-up of the ORION-1 Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2019 Nov 1;4(11):1067-1075. doi: 10.1001/jamacardio.2019.3502.
- Leiter LA, Teoh H, Kallend D, Wright RS, Landmesser U, Wijngaard PLJ, Kastelein JJP, Ray KK. Inclisiran Lowers LDL-C and PCSK9 Irrespective of Diabetes Status: The ORION-1 Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2019 Jan;42(1):173-176. doi: 10.2337/dc18-1491. Epub 2018 Nov 28.
- Ray KK, Stoekenbroek RM, Kallend D, Leiter LA, Landmesser U, Wright RS, Wijngaard P, Kastelein JJP. Effect of an siRNA Therapeutic Targeting PCSK9 on Atherogenic Lipoproteins: Prespecified Secondary End Points in ORION 1. Circulation. 2018 Sep 25;138(13):1304-1316. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034710.
- Ray KK, Landmesser U, Leiter LA, Kallend D, Dufour R, Karakas M, Hall T, Troquay RP, Turner T, Visseren FL, Wijngaard P, Wright RS, Kastelein JJ. Inclisiran in Patients at High Cardiovascular Risk with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2017 Apr 13;376(15):1430-1440. doi: 10.1056/NEJMoa1615758. Epub 2017 Mar 17.
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