- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02597127
Kísérlet az ALN-PCSSC kezelés hatásának értékelésére az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinre (LDL-C) (ORION-1)
Placebo-kontrollos, kettős vak, randomizált vizsgálat az egyszeri vagy többszöri szubkután injekcióként adott ALN-PCSSC különböző dózisainak hatásának összehasonlítására magas kardiovaszkuláris kockázattal és emelkedett LDL-C-szinttel rendelkező alanyoknál
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A résztvevőket átvizsgálják, és 480 jogosult résztvevőt véletlenszerűen választanak ki: hat ALN-PCSSC dóziscsoport mindegyikéből 60 résztvevő plusz összesen 120 résztvevő a placebocsoportokban (mindegyik 20 résztvevő megfelel a hat gyógyszerdóziscsoport mindegyikének). A kezelések elosztása országonként és a sztatinok vagy más lipidmódosító terápiák jelenlegi felhasználása szerint történik. Minden résztvevő kap egy vagy két injekciót az 1. napon, vagy egyetlen injekciót az 1. napon és a 90. napon vak ALN-PCSSC-t vagy placebót.
A gyógyszerellenes antitestek (ADA) képződését az 1. napon (az injekció beadása előtt és 4 órával azután) és a 30., 60., 90., 120., 150., 180. napon (a 150. és 180. napon csak azoknál a résztvevőknél értékelik, akik kaptak injekciót). második dózis vizsgálati gyógyszer), és 210, vagy amíg bármely ADA-válasz negatív lesz a vizsgálat időtartama alatt.
A független adatfigyelő bizottság (DMC) felülvizsgálja a biztonsági adatokat azután, hogy az első 40 résztvevő megkapta az első ALN-PCSSC vagy placebo injekciót, és befejezi a 14. napi nyomon követési látogatást. Ezt követően a DMC kéthavonta felülvizsgálja a biztonsági adatokat a próba végéig. Ezen áttekintések bármelyikekor javaslatot lehet tenni a vizsgálat leállítására vagy módosítására.
Az 1. napon az összes jogosult résztvevőt véletlenszerűen besorolják, és megkapják az első szubkután (SC) ALN-PCSSC vagy placebó adagolását. Az első vizsgálati gyógyszer beadása után a résztvevőt az injekció beadása után legalább 4 órán keresztül megfigyelik a klinikán, mielőtt elbocsátják. A résztvevők a 14. napon, majd havi időközönként 6 hónapon keresztül térnek vissza. Azok a résztvevők, akiket véletlenszerűen kiválasztottak a vizsgálati gyógyszer második dózisának beadására, a 90. napi vizit alkalmával kapják meg a második ALN-PCSSC vagy placebó injekciót.
A hatékonysági értékelések magukban foglalják az ALN-PCSSC hatásának mérését az LDL-C lipidek és lipoproteinek szintjére, beleértve a teljes koleszterint (TC), a triglicerideket, a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint (HDL-C), a nem HDL-C-t, nagyon alacsony - sűrűségű lipoprotein (VLDL), apolipoprotein A1 (Apo-AI), apolipoprotein B (Apo-B), lipoprotein (a) [Lp(a)], C-reaktív fehérje (CRP) és 9-es típusú proprotein konvertáz szubtilizin/kexin (PCSK9).
A tanulmány végének (EOS) értékelésére az EOS látogatáson (210. nap) kerül sor. A résztvevők vizsgálatban való részvételének várható időtartama körülbelül 374 nap lesz, amely magában foglalja a szűrést, a vizsgálati gyógyszer beadását, az egyszeri vagy többszöri injekciók lefolyását, valamint a 360. napig tartó követési időszakot.
A vizsgálatot a 210. napig befejező résztvevők lehetőséget kapnak arra, hogy beiratkozzanak egy külön, hosszú távú kiterjesztett vizsgálatba. Azokat a résztvevőket, akiknél az LDL-C szintje nem tért vissza az alapértékek >80%-ára, a vizsgálat részeként továbbra is követni fogják ezt a szintet, vagy a maximum 360. napig, amikor is kapnak. lehetőség a hosszú távú kiterjesztő tanulmányba való beiratkozásra. Minden egyes látogatáskor összegyűjtik az LDL-C szinteket, a nemkívánatos eseményeket, a súlyos nemkívánatos eseményeket, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket és a biztonsági laboratóriumi értékeléseket.
Célok:
Elsődleges:
Az ALN-PCSSC kezelés LDL-C szintre gyakorolt hatásának értékelése a 180. napon.
Másodlagos:
Az ALN-PCSSC hatásának értékelése a következőkre:
- LDL-C a 90. napon
- LDL-C szint más időpontokban
- PCSK9 szintek idővel
- Egyéb lipidek, lipoproteinek, apolipoproteinek
- Az előre meghatározott globális lipidirányelveket teljesítő résztvevők aránya
- Egyéni érzékenység a különböző dózisokra
- Különböző dózisok lipidcsökkentő hatásának időtartama
- Az ALN-PCSSC biztonsági és tolerálhatósági profilja
Felderítő:
Az ALN-PCSSC hatásának összegyűjtése/értékelése a következőkre:
- Kardiovaszkuláris (CV) események, mint például szívelégtelenség, nem halálos szívinfarktus, újraélesztett szívmegállás és nem halálos stroke (ischaemiás és vérzéses)
- Az ADA értékelése a vizsgálati termék esetében
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Birmingham, Egyesült Királyság, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Edinburgh, Egyesült Királyság, EH16 4SA
- Edinburgh Royal Infirmary
-
Exeter, Egyesült Királyság, EX2 5DW
- The Royal Devon and Exeter NHS Trust
-
Fowey, Egyesült Királyság, PL23 1DT
- Fowey River Practice
-
High Wycombe, Egyesült Királyság, HP11 2TT
- Buckinghamshire NHS Trust
-
Liskeard, Egyesült Királyság, Oak Tree Surgery
- Oak Tree Surgery
-
London, Egyesült Királyság, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
Manchester, Egyesült Királyság, M13 9WL
- Central Manchester University Hospital NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság, NE1 4LP
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital
-
Penzance, Egyesült Királyság, TR18 4JH
- The Alverton Practice
-
Plymouth, Egyesült Királyság, PL5 3JB
- Knowle House Surgery
-
St. Austell, Egyesült Királyság, St. Austell
- Brannel Surgery
-
Torpoint, Egyesült Királyság, PL11 2TB
- Rame Medical Ltd (Rame Research)
-
Worcester, Egyesült Királyság, WR5 1DD
- Worcestershire Acute NHS Trust
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32216
- Jacksonville Center for Clinical Research
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Midwest Institute for Clinical Research
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Icahn School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45227
- Metabolic and Atherosclerosis Research Center
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45246
- Sterling Research Group
-
-
Tennessee
-
Greeneville, Tennessee, Egyesült Államok, 37745
- Wellmont CVA Heart Institute
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
- Amarillo Heart Clinical Research Institute, Inc.
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23294
- National Clinical Research, Inc.
-
-
-
-
-
Amsterdam, Hollandia, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center
-
Den Haag, Hollandia, 2545 CH
- Haga Hospital
-
Deventer, Hollandia, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Hollandia, 5611 NV
- Andromed Eindhoven
-
Goes, Hollandia, 4462 RA
- Admiraal de Ruyter Hospital, Cardiology
-
Hoogeveen, Hollandia, 7909 AA
- Bethesda Diabetes Research Center
-
Hoogezand, Hollandia, 9603 AE
- Medisch Centrum Gorecht
-
Hoorn, Hollandia, 0031229284320
- VOC Hoorn
-
Leiden, Hollandia, 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
Rotterdam, Hollandia, 3021 HC
- Andromed Rotterdam
-
Utrecht, Hollandia, 3584 CX
- UMC Utrecht
-
Utrecht, Hollandia, 3582 KE
- Diakonessenhuis, Vascular Policlinic
-
Venlo, Hollandia, 5912 BL
- VieCurie Venlo, Cardiology
-
Zwijndrecht, Hollandia, 3331 LZ
- Albert Schweitzer Hospital, Cardiology
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- St. Boniface Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. Johns, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Eastern Regional Health Authority, Patient Research Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6Z 4N5
- Brampton Research Associates
-
London, Ontario, Kanada, N6C 2R5
- Lawson Health Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2T2
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 7K9
- ECOGENE-21 Clinical Trials Center
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1R7
- Institut de recherches cliniques de Montréal
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 3Y7
- Clinic Sante Cardio MC
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Université Laval Quebec
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4W2
- Clinique des maladies lipidique Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS)
-
-
-
-
-
Berlin, Németország, 12203
- Medical University Berlin
-
Essen, Németország, 45355
- Medical Center Essen
-
Frankfurt, Németország, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Hamburg, Németország, 20251
- University Heart Center Hamburg
-
Heidelberg, Németország, 69120
- Medical University Hospital Heidelberg, Internal Medicine III
-
Munich, Németország, 80636
- Technical University Munich, German Heart Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy női résztvevők ≥18 évesek.
- ASCVD vagy ASCVD-kockázati ekvivalensek anamnézisében (tünetekkel járó atherosclerosis, 2-es típusú cukorbetegség, családi hiperkoleszterinémia, beleértve azokat a résztvevőket is, akiknél a CV-esemény 10 éves kockázata Framingham Risk Score (Framingham Risk Score > 20%) vagy azzal egyenértékű érték alapján cél LDL-értékkel rendelkezik. C <100 mg/deciliter [dL]).
- A szérum LDL-C ≥1,8 millimol (mmol)/liter (L) (≥70 mg/dl) az ASCVD-ben részt vevőknél vagy ≥2,6 mmol/l (≥100 mg/dl) az ASCVD-kockázattal egyenértékű résztvevőknél a szűréskor.
- Éhgyomri triglicerid <4,52 mmol/l (<400 mg/dl) a szűréskor.
- Számított glomeruláris filtrációs sebesség 30 ml/perc vagy magasabb a becsült glomeruláris filtrációs sebesség (eGFR) alapján, szabványos helyi klinikai módszertan használatával.
- A sztatinokat szedő résztvevőknek a maximálisan tolerálható dózist kell kapniuk (a vizsgáló belátása szerint).
- A lipidszint-csökkentő terápiában (például sztatin és/vagy ezetimib) részesülő résztvevőknek a szűrés előtt legalább 30 napig stabil adagot kell kapniuk, anélkül, hogy a vizsgálatban való részvétel során tervezett gyógyszeres kezelést vagy dózismódosítást végeznének.
- Hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni a vizsgálattal kapcsolatos eljárások megkezdése előtt, és hajlandó betartani az összes szükséges vizsgálati eljárást.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen kontrollálatlan vagy súlyos betegség, vagy bármilyen orvosi vagy sebészeti állapot, amely megzavarhatja a klinikai vizsgálatban való részvételt, és/vagy jelentős kockázatnak teheti ki a résztvevőt (a vizsgáló [vagy a megbízott] megítélése szerint), ha részt vesz a klinikai vizsgálatban. klinikai vizsgálat.
- Ismert alapbetegség vagy műtéti, fizikai vagy egészségügyi állapot, amely a vizsgáló (vagy a megbízott) véleménye szerint megzavarhatja a klinikai vizsgálat eredményeinek értelmezését.
- A New York Heart Association (NYHA) II., III. vagy IV. osztályú szívelégtelensége vagy az utolsó ismert bal kamrai ejekciós frakció <30%.
- Szívritmuszavar a randomizációt megelőző 3 hónapon belül, amely nem szabályozható gyógyszeres kezeléssel vagy ablációval.
- Bármilyen hemorrhagiás stroke anamnézisében.
- Súlyos nemkívánatos kardiális esemény a randomizálást megelőző 6 hónapon belül.
- Nem kontrollált súlyos hipertónia: a szisztolés vérnyomás >180 higanymilliméter (Hgmm) vagy a diasztolés vérnyomás >110 Hgmm a randomizálás előtt, a vérnyomáscsökkentő terápia ellenére.
- Rosszul szabályozott 2-es típusú cukorbetegség, például glikált hemoglobin A1c (HbA1c) >10,0% a randomizálás előtt.
- Aktív májbetegség: a máj bármely ismert fertőző, daganatos vagy metabolikus patológiája, vagy megmagyarázhatatlan alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedése a normál felső határának (ULN) több mint kétszerese, vagy a teljes bilirubin emelkedése több mint 1,5-szeres. A szűréskori ULN-t legalább 1 hetes időközönként végzett ismételt mérés igazolja.
- Súlyos komorbid betegség, amelyben a résztvevő várható élettartama rövidebb, mint a vizsgálat időtartama (például akut szisztémás fertőzés, rák vagy más súlyos betegségek). Ez magában foglalja az összes rákot, kivéve a kezelt bazálissejtes karcinómát, amely több mint 5 évvel a szűrés előtt fordul elő.
- Nők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy akik fogamzóképes korban vannak, és nem hajlandók legalább két fogamzásgátló módszert (orális fogamzásgátló, barrier módszer, jóváhagyott fogamzásgátló implantátum, hosszú távú injekciós fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz vagy petevezetékes per) használni. a tanulmányból. A kizárás alól mentesülnek azok a nők, akik 2 évnél idősebbek a menopauza után, ha az utolsó menstruáció óta eltelt ≥1 év, és 55 évnél fiatalabbak, és a randomizálást követő 24 órán belül negatív terhességi tesztet mutattak, vagy műtétileg sterilek.
- Férfiak, akik nem hajlandók elfogadható fogamzásgátlási módszert használni a teljes vizsgálati időszak alatt (például óvszert spermiciddel).
- Alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés ismert története az elmúlt 5 évben.
- Kezelés más vizsgálati gyógyszerekkel vagy eszközökkel 30 napon vagy öt felezési időn belül, attól függően, hogy melyik a hosszabb.
- Egyéb vizsgálati gyógyszerek vagy eszközök használata a vizsgálat során.
Minden olyan körülmény, amely a vizsgáló szerint zavarhatja a vizsgálat lefolytatását, például, de nem kizárólagosan:
- Nem megfelelő ehhez a vizsgálathoz, beleértve azokat a résztvevőket is, akik nem tudnak kommunikálni vagy együttműködni a vizsgálóval.
- Nem érti a protokoll követelményeit, az utasításokat és a vizsgálattal kapcsolatos korlátozásokat, a vizsgálat természetét, terjedelmét és lehetséges következményeit (beleértve azokat a résztvevőket is, akiknek együttműködése kábítószerrel való visszaélés vagy alkoholfüggőség miatt kétséges).
- Nem valószínű, hogy betartja a protokoll követelményeit, utasításait és a vizsgálattal kapcsolatos korlátozásokat (például nem együttműködő hozzáállás, képtelenség visszatérni a nyomon követési látogatásokra, és a vizsgálat befejezésének valószínűsége).
- Bármilyen olyan egészségügyi vagy műtéti állapota van, amely a vizsgáló véleménye szerint a résztvevőket fokozottan veszélyeztetné a vizsgálatban való részvétel miatt.
- Közreműködik valakivel, vagy hozzátartozója, aki közvetlenül részt vesz a vizsgálat lefolytatásában.
- Bármilyen ismert kognitív károsodás (például Alzheimer-kór)
- Korábbi vagy jelenlegi kezelés (a szűrést követő 90 napon belül) PCSK9-re irányuló monoklonális antitestekkel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ALN-PCSSC 200 mg (kétévente adagolva)
ALN-PCSSC 200 milligramm (mg) SC beadás egyszer az 1. napon
|
Az ALN-PCSSC egy kis interferáló ribonukleinsav (RNS), amely gátolja a PCSK9 szintézist, és SC injekcióként adják be.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: ALN-PCSSC 300 mg (kétévente adagolva)
ALN-PCSSC 300 mg SC beadása egyszer az 1. napon
|
Az ALN-PCSSC egy kis interferáló ribonukleinsav (RNS), amely gátolja a PCSK9 szintézist, és SC injekcióként adják be.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: ALN-PCSSC 500 mg (kétévente adagolva)
ALN-PCSSC 500 mg SC beadása egyszer az 1. napon
|
Az ALN-PCSSC egy kis interferáló ribonukleinsav (RNS), amely gátolja a PCSK9 szintézist, és SC injekcióként adják be.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Normál sóoldat (kétévente adagolva)
Sóoldat SC beadása egyszer az 1. napon
|
Sóoldat (steril, normál, 0,9%) SC injekcióként adva
|
|
Kísérleti: ALN-PCSSC 100 mg (negyedévenkénti adagolás)
ALN-PCSSC 100 mg SC beadása kétszer az 1. és a 90. napon
|
Az ALN-PCSSC egy kis interferáló ribonukleinsav (RNS), amely gátolja a PCSK9 szintézist, és SC injekcióként adják be.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: ALN-PCSSC 200 mg (negyedéves adag)
ALN-PCSSC 200 mg SC beadása kétszer az 1. és a 90. napon
|
Az ALN-PCSSC egy kis interferáló ribonukleinsav (RNS), amely gátolja a PCSK9 szintézist, és SC injekcióként adják be.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: ALN-PCSSC 300 mg (negyedévenkénti adagolás)
ALN-PCSSC 300 mg SC beadása kétszer az 1. és a 90. napon
|
Az ALN-PCSSC egy kis interferáló ribonukleinsav (RNS), amely gátolja a PCSK9 szintézist, és SC injekcióként adják be.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Normál sóoldat (negyedévenkénti adagolás)
Sóoldat SC beadása kétszer az 1. és a 90. napon
|
Sóoldat (steril, normál, 0,9%) SC injekcióként adva
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az LDL-C százalékos változása a kiindulási értékről a 180. napra
Időkeret: Alapérték 180 napra
|
Az LDL-C százalékos változása (béta-számítás) a kiindulási értékről a 180. napra az MITT-populációban
|
Alapérték 180 napra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az LDL-C százalékos változása a kiindulási értékről a 90. napra
Időkeret: Alapérték 90 napig
|
Az LDL-C százalékos változása (béta-számítás) a kiindulási értékről a 90. napra az MITT-populációban
|
Alapérték 90 napig
|
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az LDL-C szintben a 60., 120. és 210. napon
Időkeret: Alapállapot, 60., 120. és 210. nap
|
Ez az eredménymérés mind az egyszeri, mind a kettős dózisú inclisiran hatását értékelte az LDL-C szintre a mITT populációban a kiindulási értéktől a 60., 120. és 210. napig.
|
Alapállapot, 60., 120. és 210. nap
|
|
Azon résztvevők száma, akiknek LDL-C-szintje meghaladja az alapérték 80%-át a 180. és a 210. napon
Időkeret: Alapállapot, 180. nap, 210. nap
|
Ez az eredménymérő a résztvevők számát (egyszeri és dupla adag) értékelte a mITT-populációban, akiknek LDL-C-értéke meghaladta az alapvonal 80%-át a 180. és a 210. napon.
|
Alapállapot, 180. nap, 210. nap
|
|
Az egyéni válaszkészséggel rendelkező résztvevők száma LDL-C szinttel mérve a 90. és a 180. napon
Időkeret: 90. nap, 180. nap
|
Ez az eredménymérő a résztvevők egyéni válaszreakcióját az inclisiranra (egyszeri és dupla adag) értékelte a mITT populációban, amelyet a 90. és 180. napon <25 mg/deciliter [dl] LDL-C szint határoz meg.
|
90. nap, 180. nap
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a 180. napon az LDL-C szintje nagyobb vagy egyenlő mértékben csökkent az alapértékhez képest
Időkeret: Alapállapot, 180. nap
|
Ez az eredménymérő a résztvevők számát (egyszeri és dupla adag) értékelte a mITT-populációban, ahol a 180. napon a kiindulási érték 50%-ánál nagyobb LDL-C-csökkenés volt tapasztalható.
|
Alapállapot, 180. nap
|
|
A PCSK9-szintek százalékos változása az alapvonalhoz képest a 180. napon
Időkeret: Alapállapot, 180. nap
|
Ez az eredménymérő a 9-es típusú proprotein konvertáz szubtilizin/kexin (PCSK9) százalékos változását értékelte a kiindulási értéktől a 180. napig a résztvevőknél (egyszeri és dupla dózisú) az mITT-populációban.
|
Alapállapot, 180. nap
|
|
Más lipidek és apolipoproteinek százalékos változása a kiindulási értékről a 180. napra
Időkeret: Alapállapot, 180. nap
|
Ez az eredménymérő a koleszterin (teljes, nagy sűrűségű lipoprotein [HDL], nem HDL) és az apolipoproteinek (B, A1) százalékos változását értékelte a kiindulási értéktől a 180. napig a mITT-populáció résztvevőinél (egyszeri és dupla adag).
|
Alapállapot, 180. nap
|
|
Azon résztvevők száma, akik elérték a globális lipidmódosítási célokat az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek kockázatának szintjére
Időkeret: Alapállapot, 180. nap
|
Ez az eredménymérő azon résztvevők (egyszeri és dupla dózisú) arányát értékelte a mITT populációban, akik elérték a globális lipidmódosítási célt a kiindulási kardiovaszkuláris kockázati csoportok szerint, különös tekintettel az LDL-C szintre (mg/dL) a szív- és érrendszeri betegségek kategóriájában. CVD). CVD-nek azt a résztvevőt definiáltuk, akinél az alábbiak közül legalább 1 volt: korábban szívinfarktus, perkután koszorúér-beavatkozás, korábbi koszorúér bypass graft, korábbi stroke, korábbi tranziens ischaemiás roham, perifériás artériás betegség. |
Alapállapot, 180. nap
|
|
Más lipidek és gyulladásos markerek százalékos változása a kiindulási értéktől a 180. napig
Időkeret: Alapállapot, 180. nap
|
Ez az eredménymérés a trigliceridek, a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) koleszterin, a lipoprotein(a) és a nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hsCRP) százalékos változását értékelte a kiindulási értékről a 180. napra a résztvevőknél (egyszeri és dupla adag) a mITT populáció.
|
Alapállapot, 180. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kausik K Ray, MD, Department of Public Health and Primary Care, Imperial College London, Reynolds Building
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW, Eddleman KM, Jarrett NM, LaBresh K, Nevo L, Wnek J, Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen WK, Smith SC Jr, Tomaselli GF; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-45. doi: 10.1161/01.cir.0000437738.63853.7a. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S46-8. Circulation. 2015 Dec 22;132(25):e396.
- Abifadel M, Varret M, Rabes JP, Allard D, Ouguerram K, Devillers M, Cruaud C, Benjannet S, Wickham L, Erlich D, Derre A, Villeger L, Farnier M, Beucler I, Bruckert E, Chambaz J, Chanu B, Lecerf JM, Luc G, Moulin P, Weissenbach J, Prat A, Krempf M, Junien C, Seidah NG, Boileau C. Mutations in PCSK9 cause autosomal dominant hypercholesterolemia. Nat Genet. 2003 Jun;34(2):154-6. doi: 10.1038/ng1161.
- Ashwell G, Morell AG. The role of surface carbohydrates in the hepatic recognition and transport of circulating glycoproteins. Adv Enzymol Relat Areas Mol Biol. 1974;41(0):99-128. doi: 10.1002/9780470122860.ch3. No abstract available.
- Banerjee Y, Shah K, Al-Rasadi K. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2425-6; author reply 2426. doi: 10.1056/NEJMc1204929. No abstract available.
- Milazzo L, Antinori S. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2425; author reply 2426. doi: 10.1056/NEJMc1204929. No abstract available.
- Coelho T, Adams D, Silva A, Lozeron P, Hawkins PN, Mant T, Perez J, Chiesa J, Warrington S, Tranter E, Munisamy M, Falzone R, Harrop J, Cehelsky J, Bettencourt BR, Geissler M, Butler JS, Sehgal A, Meyers RE, Chen Q, Borland T, Hutabarat RM, Clausen VA, Alvarez R, Fitzgerald K, Gamba-Vitalo C, Nochur SV, Vaishnaw AK, Sah DW, Gollob JA, Suhr OB. Safety and efficacy of RNAi therapy for transthyretin amyloidosis. N Engl J Med. 2013 Aug 29;369(9):819-29. doi: 10.1056/NEJMoa1208760.
- Cohen JC, Boerwinkle E, Mosley TH Jr, Hobbs HH. Sequence variations in PCSK9, low LDL, and protection against coronary heart disease. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1264-72. doi: 10.1056/NEJMoa054013.
- Davidson MH, Maki KC, Pearson TA, Pasternak RC, Deedwania PC, McKenney JM, Fonarow GC, Maron DJ, Ansell BJ, Clark LT, Ballantyne CM. Results of the National Cholesterol Education (NCEP) Program Evaluation ProjecT Utilizing Novel E-Technology (NEPTUNE) II survey and implications for treatment under the recent NCEP Writing Group recommendations. Am J Cardiol. 2005 Aug 15;96(4):556-63. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.04.019.
- Dias CS, Shaywitz AJ, Wasserman SM, Smith BP, Gao B, Stolman DS, Crispino CP, Smirnakis KV, Emery MG, Colbert A, Gibbs JP, Retter MW, Cooke BP, Uy ST, Matson M, Stein EA. Effects of AMG 145 on low-density lipoprotein cholesterol levels: results from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled, ascending-dose phase 1 studies in healthy volunteers and hypercholesterolemic subjects on statins. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 6;60(19):1888-98. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.986. Epub 2012 Oct 17.
- Elbashir SM, Harborth J, Lendeckel W, Yalcin A, Weber K, Tuschl T. Duplexes of 21-nucleotide RNAs mediate RNA interference in cultured mammalian cells. Nature. 2001 May 24;411(6836):494-8. doi: 10.1038/35078107.
- Foley KA, Simpson RJ Jr, Crouse JR 3rd, Weiss TW, Markson LE, Alexander CM. Effectiveness of statin titration on low-density lipoprotein cholesterol goal attainment in patients at high risk of atherogenic events. Am J Cardiol. 2003 Jul 1;92(1):79-81. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00474-0. No abstract available.
- Foody JM, Sajjan SG, Hu XH, Ramey DR, Neff DR, Tershakovec AM, Tomassini JE, Wentworth C, Tunceli K. Loss of early gains in low-density lipoprotein cholesterol goal attainment among high-risk patients. J Clin Lipidol. 2010 Mar-Apr;4(2):126-32. doi: 10.1016/j.jacl.2010.01.007. Epub 2010 Feb 6.
- ALN TTRSC-001; EudraCT 2012 004203 12
- ALN-TTRSC-002; EudraCT 2013 002856 33
- Geisbert TW, Hensley LE, Kagan E, Yu EZ, Geisbert JB, Daddario-DiCaprio K, Fritz EA, Jahrling PB, McClintock K, Phelps JR, Lee AC, Judge A, Jeffs LB, MacLachlan I. Postexposure protection of guinea pigs against a lethal ebola virus challenge is conferred by RNA interference. J Infect Dis. 2006 Jun 15;193(12):1650-7. doi: 10.1086/504267. Epub 2006 May 10.
- Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ; National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004 Jul 13;110(2):227-39. doi: 10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E. Erratum In: Circulation. 2004 Aug 10;110(6):763.
- Hooper AJ, Marais AD, Tanyanyiwa DM, Burnett JR. The C679X mutation in PCSK9 is present and lowers blood cholesterol in a Southern African population. Atherosclerosis. 2007 Aug;193(2):445-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.039. Epub 2006 Sep 20.
- Hooper AJ, Burnett JR. Anti-PCSK9 therapies for the treatment of hypercholesterolemia. Expert Opin Biol Ther. 2013 Mar;13(3):429-35. doi: 10.1517/14712598.2012.748743. Epub 2012 Dec 17.
- Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. PCSK9: a convertase that coordinates LDL catabolism. J Lipid Res. 2009 Apr;50 Suppl(Suppl):S172-7. doi: 10.1194/jlr.R800091-JLR200. Epub 2008 Nov 19.
- Judge AD, Bola G, Lee AC, MacLachlan I. Design of noninflammatory synthetic siRNA mediating potent gene silencing in vivo. Mol Ther. 2006 Mar;13(3):494-505. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.11.002. Epub 2005 Dec 15.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators, Kearney PM, Blackwell L, Collins R, Keech A, Simes J, Peto R, Armitage J, Baigent C. Efficacy of cholesterol-lowering therapy in 18,686 people with diabetes in 14 randomised trials of statins: a meta-analysis. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):117-25. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60104-X.
- Morrissey DV, Lockridge JA, Shaw L, Blanchard K, Jensen K, Breen W, Hartsough K, Machemer L, Radka S, Jadhav V, Vaish N, Zinnen S, Vargeese C, Bowman K, Shaffer CS, Jeffs LB, Judge A, MacLachlan I, Polisky B. Potent and persistent in vivo anti-HBV activity of chemically modified siRNAs. Nat Biotechnol. 2005 Aug;23(8):1002-7. doi: 10.1038/nbt1122. Epub 2005 Jul 24.
- Mousavi SA, Berge KE, Leren TP. The unique role of proprotein convertase subtilisin/kexin 9 in cholesterol homeostasis. J Intern Med. 2009 Dec;266(6):507-19. doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02167.x.
- Nag SS, Daniel GW, Bullano MF, Kamal-Bahl S, Sajjan SG, Hu H, Alexander C. LDL-C goal attainment among patients newly diagnosed with coronary heart disease or diabetes in a commercial HMO. J Manag Care Pharm. 2007 Oct;13(8):652-63. doi: 10.18553/jmcp.2007.13.8.652.
- Raal F, Scott R, Somaratne R, Bridges I, Li G, Wasserman SM, Stein EA. Low-density lipoprotein cholesterol-lowering effects of AMG 145, a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serine protease in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia: the Reduction of LDL-C with PCSK9 Inhibition in Heterozygous Familial Hypercholesterolemia Disorder (RUTHERFORD) randomized trial. Circulation. 2012 Nov 13;126(20):2408-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144055. Epub 2012 Nov 5.
- European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, Agewall S, Alegria E, Chapman MJ, Durrington P, Erdine S, Halcox J, Hobbs R, Kjekshus J, Filardi PP, Riccardi G, Storey RF, Wood D; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) 2008-2010 and 2010-2012 Committees. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi: 10.1093/eurheartj/ehr158. Epub 2011 Jun 28.
- Roth EM, McKenney JM, Hanotin C, Asset G, Stein EA. Atorvastatin with or without an antibody to PCSK9 in primary hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2012 Nov 15;367(20):1891-900. doi: 10.1056/NEJMoa1201832. Epub 2012 Oct 31.
- Soutschek J, Akinc A, Bramlage B, Charisse K, Constien R, Donoghue M, Elbashir S, Geick A, Hadwiger P, Harborth J, John M, Kesavan V, Lavine G, Pandey RK, Racie T, Rajeev KG, Rohl I, Toudjarska I, Wang G, Wuschko S, Bumcrot D, Koteliansky V, Limmer S, Manoharan M, Vornlocher HP. Therapeutic silencing of an endogenous gene by systemic administration of modified siRNAs. Nature. 2004 Nov 11;432(7014):173-8. doi: 10.1038/nature03121.
- Stein EA, Mellis S, Yancopoulos GD, Stahl N, Logan D, Smith WB, Lisbon E, Gutierrez M, Webb C, Wu R, Du Y, Kranz T, Gasparino E, Swergold GD. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1105803.
- Sullivan D, Olsson AG, Scott R, Kim JB, Xue A, Gebski V, Wasserman SM, Stein EA. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on low-density lipoprotein cholesterol levels in statin-intolerant patients: the GAUSS randomized trial. JAMA. 2012 Dec 19;308(23):2497-506. doi: 10.1001/jama.2012.25790.
- Tabernero J, Shapiro GI, LoRusso PM, Cervantes A, Schwartz GK, Weiss GJ, Paz-Ares L, Cho DC, Infante JR, Alsina M, Gounder MM, Falzone R, Harrop J, White AC, Toudjarska I, Bumcrot D, Meyers RE, Hinkle G, Svrzikapa N, Hutabarat RM, Clausen VA, Cehelsky J, Nochur SV, Gamba-Vitalo C, Vaishnaw AK, Sah DW, Gollob JA, Burris HA 3rd. First-in-humans trial of an RNA interference therapeutic targeting VEGF and KSP in cancer patients with liver involvement. Cancer Discov. 2013 Apr;3(4):406-17. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0429. Epub 2013 Jan 28.
- World Health Organization Cardiovascular Statistics, 2011, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html
- Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004 Sep 11-17;364(9438):937-52. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
- Zhao Z, Tuakli-Wosornu Y, Lagace TA, Kinch L, Grishin NV, Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. Molecular characterization of loss-of-function mutations in PCSK9 and identification of a compound heterozygote. Am J Hum Genet. 2006 Sep;79(3):514-23. doi: 10.1086/507488. Epub 2006 Jul 18.
- Zimmermann TS, Lee AC, Akinc A, Bramlage B, Bumcrot D, Fedoruk MN, Harborth J, Heyes JA, Jeffs LB, John M, Judge AD, Lam K, McClintock K, Nechev LV, Palmer LR, Racie T, Rohl I, Seiffert S, Shanmugam S, Sood V, Soutschek J, Toudjarska I, Wheat AJ, Yaworski E, Zedalis W, Koteliansky V, Manoharan M, Vornlocher HP, MacLachlan I. RNAi-mediated gene silencing in non-human primates. Nature. 2006 May 4;441(7089):111-4. doi: 10.1038/nature04688. Epub 2006 Mar 26.
- Wright RS, Collins MG, Stoekenbroek RM, Robson R, Wijngaard PLJ, Landmesser U, Leiter LA, Kastelein JJP, Ray KK, Kallend D. Effects of Renal Impairment on the Pharmacokinetics, Efficacy, and Safety of Inclisiran: An Analysis of the ORION-7 and ORION-1 Studies. Mayo Clin Proc. 2020 Jan;95(1):77-89. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.08.021. Epub 2019 Oct 17.
- Ray KK, Stoekenbroek RM, Kallend D, Nishikido T, Leiter LA, Landmesser U, Wright RS, Wijngaard PLJ, Kastelein JJP. Effect of 1 or 2 Doses of Inclisiran on Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels: One-Year Follow-up of the ORION-1 Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2019 Nov 1;4(11):1067-1075. doi: 10.1001/jamacardio.2019.3502.
- Leiter LA, Teoh H, Kallend D, Wright RS, Landmesser U, Wijngaard PLJ, Kastelein JJP, Ray KK. Inclisiran Lowers LDL-C and PCSK9 Irrespective of Diabetes Status: The ORION-1 Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2019 Jan;42(1):173-176. doi: 10.2337/dc18-1491. Epub 2018 Nov 28.
- Ray KK, Stoekenbroek RM, Kallend D, Leiter LA, Landmesser U, Wright RS, Wijngaard P, Kastelein JJP. Effect of an siRNA Therapeutic Targeting PCSK9 on Atherogenic Lipoproteins: Prespecified Secondary End Points in ORION 1. Circulation. 2018 Sep 25;138(13):1304-1316. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034710.
- Ray KK, Landmesser U, Leiter LA, Kallend D, Dufour R, Karakas M, Hall T, Troquay RP, Turner T, Visseren FL, Wijngaard P, Wright RS, Kastelein JJ. Inclisiran in Patients at High Cardiovascular Risk with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2017 Apr 13;376(15):1430-1440. doi: 10.1056/NEJMoa1615758. Epub 2017 Mar 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Anyagcsere-betegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Lipid anyagcsere zavarok
- Hiperlipidémiák
- Dislipidémiák
- Lipid anyagcsere, veleszületett hibák
- Hiperlipoproteinemiák
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Hiperkoleszterinémia
- Érelmeszesedés
- II típusú hiperlipoproteinémia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MDCO-PCS-15-01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .