- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02597127
Proef om het effect van ALN-PCSSC-behandeling op lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C) te evalueren (ORION-1)
Een placebogecontroleerd, dubbelblind, gerandomiseerd onderzoek om het effect te vergelijken van verschillende doses ALN-PCSSC toegediend als enkelvoudige of meervoudige subcutane injecties bij proefpersonen met een hoog cardiovasculair risico en verhoogd LDL-C
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers worden gescreend en 480 in aanmerking komende deelnemers worden gerandomiseerd: 60 deelnemers per elk van de zes ALN-PCSSC-dosisgroepen plus 120 deelnemers in totaal over de placebogroepen (elk 20 deelnemers die overeenkomen met elk van de zes medicijndosisgroepen). De toewijzing van behandelingen zal worden gestratificeerd per land en per huidig gebruik van statines of andere lipidenmodificerende therapieën. Elke deelnemer krijgt één of twee injecties op dag 1 of een enkele injectie op dag 1 en op dag 90 van geblindeerde ALN-PCSSC of placebo.
Vorming van anti-drug antilichamen (ADA) zal worden beoordeeld op dag 1 (vóór en 4 uur na de injectie) en op dag 30, 60, 90, 120, 150, 180 (dag 150 en 180 alleen bij deelnemers die een tweede dosis onderzoeksgeneesmiddel), en 210 of totdat een ADA-respons negatief wordt binnen de duur van het onderzoek.
De onafhankelijke Data Monitoring Committee (DMC) zal de veiligheidsgegevens beoordelen vanaf het moment dat de eerste 40 deelnemers de eerste injectie met ALN-PCSSC of placebo hebben gekregen en het vervolgbezoek op dag 14 voltooien. Daarna zal de DMC tot het einde van de proef elke 2 maanden de veiligheidsgegevens beoordelen. Bij elk van deze beoordelingen kan een aanbeveling worden gedaan om de studie te stoppen of aan te passen.
Op dag 1 worden alle in aanmerking komende deelnemers gerandomiseerd en krijgen ze de eerste subcutane (SC) toediening van ALN-PCSSC of placebo. Na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel wordt de deelnemer gedurende ten minste 4 uur na de injectie in de kliniek geobserveerd voordat hij wordt ontslagen. Deelnemers komen terug op dag 14 en daarna maandelijks gedurende 6 maanden. Deelnemers die gerandomiseerd zijn om een tweede dosis van het onderzoeksgeneesmiddel te krijgen, krijgen de tweede injectie met ALN-PCSSC of een placebo tijdens het bezoek op dag 90.
De werkzaamheidsbeoordelingen omvatten de meting van de effecten van ALN-PCSSC op niveaus van LDL-C-lipiden en lipoproteïnen, waaronder totaal cholesterol (TC), triglyceriden, high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), niet-HDL-C, zeer laag -density lipoproteïne (VLDL), apolipoproteïne A1 (Apo-AI), apolipoproteïne B (Apo-B), lipoproteïne (a) [Lp(a)], C-reactief proteïne (CRP), en proproteïne convertase subtilisine/kexine type 9 (PCSK9).
Evaluaties aan het einde van de studie (EOS) zullen worden uitgevoerd tijdens het EOS-bezoek (dag 210). De verwachte duur van de deelname van de deelnemers aan het onderzoek zal ongeveer 374 dagen zijn, inclusief screening, toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, het verloop van enkele of meervoudige injecties en de follow-upperiode tot dag 360.
Deelnemers die het onderzoek tot dag 210 voltooien, krijgen de kans om zich in te schrijven voor een apart langdurig vervolgonderzoek. Alle deelnemers bij wie de LDL-C-waarden niet zijn teruggekeerd tot >80% van de uitgangswaarden, zullen als onderdeel van deze studie verder worden gevolgd totdat dit niveau is bereikt of tot een maximum van dag 360, waarna ze de mogelijkheid om zich in te schrijven voor de langetermijnverlengingsstudie. Bij elk bezoek worden LDL-C-waarden, bijwerkingen, ernstige bijwerkingen, gelijktijdige medicatie en veiligheidslaboratoriumbeoordelingen verzameld.
Doelstellingen:
Primair:
Om het effect van ALN-PCSSC-behandeling op LDL-C-waarden op dag 180 te evalueren.
Ondergeschikt:
Om het effect van ALN-PCSSC op het volgende te evalueren:
- LDL-C op dag 90
- LDL-C-waarden op andere tijdstippen
- PCSK9-niveaus in de loop van de tijd
- Andere lipiden, lipoproteïnen, apolipoproteïnen
- Percentage deelnemers dat vooraf gespecificeerde wereldwijde richtlijnen voor lipiden behaalt
- Individuele respons op verschillende doses
- Duur van het lipideverlagende effect van verschillende doseringen
- Veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel van ALN-PCSSC
verkennend:
Om het effect van ALN-PCSSC op het volgende te verzamelen/evalueren:
- Cardiovasculaire (CV) gebeurtenissen zoals CV overlijden, niet-fataal myocardinfarct, gereanimeerde hartstilstand en niet-fatale beroerte (ischemisch en hemorragisch)
- Evaluatie van ADA voor het onderzoeksproduct
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Eastern Regional Health Authority, Patient Research Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6Z 4N5
- Brampton Research Associates
-
London, Ontario, Canada, N6C 2R5
- Lawson Health Research Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5C 2T2
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7K9
- ECOGENE-21 Clinical Trials Center
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
- Institut de recherches cliniques de Montréal
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 3Y7
- Clinic Sante Cardio MC
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Université Laval Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4W2
- Clinique des maladies lipidique Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie - CHUS)
-
-
-
-
-
Berlin, Duitsland, 12203
- Medical University Berlin
-
Essen, Duitsland, 45355
- Medical Center Essen
-
Frankfurt, Duitsland, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Hamburg, Duitsland, 20251
- University Heart Center Hamburg
-
Heidelberg, Duitsland, 69120
- Medical University Hospital Heidelberg, Internal Medicine III
-
Munich, Duitsland, 80636
- Technical University Munich, German Heart Center
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center
-
Den Haag, Nederland, 2545 CH
- Haga Hospital
-
Deventer, Nederland, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Nederland, 5611 NV
- Andromed Eindhoven
-
Goes, Nederland, 4462 RA
- Admiraal de Ruyter Hospital, Cardiology
-
Hoogeveen, Nederland, 7909 AA
- Bethesda Diabetes Research Center
-
Hoogezand, Nederland, 9603 AE
- Medisch Centrum Gorecht
-
Hoorn, Nederland, 0031229284320
- VOC Hoorn
-
Leiden, Nederland, 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
Rotterdam, Nederland, 3021 HC
- Andromed Rotterdam
-
Utrecht, Nederland, 3584 CX
- UMC Utrecht
-
Utrecht, Nederland, 3582 KE
- Diakonessenhuis, Vascular Policlinic
-
Venlo, Nederland, 5912 BL
- VieCurie Venlo, Cardiology
-
Zwijndrecht, Nederland, 3331 LZ
- Albert Schweitzer Hospital, Cardiology
-
-
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk, EH16 4SA
- Edinburgh Royal Infirmary
-
Exeter, Verenigd Koninkrijk, EX2 5DW
- The Royal Devon and Exeter NHS Trust
-
Fowey, Verenigd Koninkrijk, PL23 1DT
- Fowey River Practice
-
High Wycombe, Verenigd Koninkrijk, HP11 2TT
- Buckinghamshire NHS Trust
-
Liskeard, Verenigd Koninkrijk, Oak Tree Surgery
- Oak Tree Surgery
-
London, Verenigd Koninkrijk, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk, M13 9WL
- Central Manchester University Hospital NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Verenigd Koninkrijk, NE1 4LP
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital
-
Penzance, Verenigd Koninkrijk, TR18 4JH
- The Alverton Practice
-
Plymouth, Verenigd Koninkrijk, PL5 3JB
- Knowle House Surgery
-
St. Austell, Verenigd Koninkrijk, St. Austell
- Brannel Surgery
-
Torpoint, Verenigd Koninkrijk, PL11 2TB
- Rame Medical Ltd (Rame Research)
-
Worcester, Verenigd Koninkrijk, WR5 1DD
- Worcestershire Acute NHS Trust
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32216
- Jacksonville Center for Clinical Research
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46260
- Midwest Institute for Clinical Research
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai Icahn School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45227
- Metabolic and Atherosclerosis Research Center
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45246
- Sterling Research Group
-
-
Tennessee
-
Greeneville, Tennessee, Verenigde Staten, 37745
- Wellmont CVA Heart Institute
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Verenigde Staten, 79106
- Amarillo Heart Clinical Research Institute, Inc.
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23294
- National Clinical Research, Inc.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥18 jaar.
- Geschiedenis van ASCVD of ASCVD-risico-equivalenten (symptomatische atherosclerose, diabetes type 2, familiaire hypercholesterolemie, inclusief deelnemers van wie het 10-jaars risico op een CV event beoordeeld door Framingham Risk Score (Framingham Risk Score >20%) of gelijkwaardig een streef-LDL- C van <100 mg/deciliter [dL]).
- Serum LDL-C ≥1,8 millimol (mmol)/liter (L) (≥70 mg/dL) voor ASCVD-deelnemers of ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) voor ASCVD-risico-equivalente deelnemers bij screening.
- Nuchter triglyceride <4,52 mmol/L (<400 mg/dL) bij screening.
- Berekende glomerulaire filtratiesnelheid 30 ml/min of hoger door geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) met behulp van gestandaardiseerde lokale klinische methodologie.
- Deelnemers aan statines dienen een maximaal getolereerde dosis te krijgen (ter beoordeling van de onderzoeker).
- Deelnemers aan lipidenverlagende therapieën (zoals statine en/of ezetimibe) moeten gedurende ≥30 dagen vóór de screening een stabiele dosis krijgen zonder geplande medicatie of dosisverandering tijdens deelname aan de studie.
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven vóór aanvang van studiegerelateerde procedures en bereid om te voldoen aan alle vereiste onderzoeksprocedures.
Uitsluitingscriteria:
- Elke ongecontroleerde of ernstige ziekte, of elke medische of chirurgische aandoening, die deelname aan de klinische studie kan belemmeren en/of de deelnemer een aanzienlijk risico kan opleveren (volgens het oordeel van de onderzoeker [of gedelegeerde]) als hij/zij deelneemt aan de klinische studie.
- Een onderliggende bekende ziekte, of chirurgische, fysieke of medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker (of afgevaardigde), de interpretatie van de klinische studieresultaten zou kunnen verstoren.
- New York Heart Association (NYHA) klasse II, III of IV hartfalen of laatst bekende linkerventrikelejectiefractie <30%.
- Hartritmestoornissen binnen 3 maanden voorafgaand aan randomisatie die niet onder controle worden gehouden door medicatie of via ablatie.
- Elke voorgeschiedenis van hemorragische beroerte.
- Ernstige cardiale bijwerking binnen 6 maanden voorafgaand aan randomisatie.
- Ongecontroleerde ernstige hypertensie: systolische bloeddruk> 180 millimeter kwik (mmHg) of diastolische bloeddruk> 110 mmHg voorafgaand aan randomisatie ondanks antihypertensieve therapie.
- Slecht gecontroleerde diabetes type 2, zoals geglyceerd hemoglobine A1c (HbA1c)>10,0% voorafgaand aan randomisatie.
- Actieve leverziekte gedefinieerd als elke bekende huidige infectieuze, neoplastische of metabole pathologie van de lever of onverklaarde verhoging van alanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST) >2x de bovengrens van normaal (ULN), of verhoging van totaal bilirubine >1,5x ULN bij screening bevestigd door een herhalingsmeting met een tussenpoos van minimaal 1 week.
- Ernstige comorbide ziekte waarbij de levensverwachting van de deelnemer korter is dan de duur van het onderzoek (bijvoorbeeld acute systemische infectie, kanker of andere ernstige ziekten). Dit omvat alle kankers met uitzondering van het behandelde basaalcelcarcinoom dat >5 jaar voor screening optreedt.
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of in de vruchtbare leeftijd zijn en niet bereid zijn om ten minste twee anticonceptiemethoden te gebruiken (orale anticonceptiva, barrièremethoden, goedgekeurd anticonceptie-implantaat, langdurige injecteerbare anticonceptie, intra-uterien apparaat of rechtszaak over de eileiders) voor de gehele duur van de studie. Vrouwen die > 2 jaar postmenopauzaal zijn, gedefinieerd als ≥ 1 jaar sinds de laatste menstruatie en als ze jonger zijn dan 55 jaar met een negatieve zwangerschapstest binnen 24 uur na randomisatie of chirurgisch steriel zijn, zijn vrijgesteld van deze uitsluiting.
- Mannen die niet bereid zijn om gedurende de gehele studieperiode een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken (zoals condoom met zaaddodend middel).
- Bekende geschiedenis van alcohol- en/of drugsmisbruik in de afgelopen 5 jaar.
- Behandeling met andere geneesmiddelen of hulpmiddelen voor onderzoek binnen 30 dagen of vijf halfwaardetijden, afhankelijk van welke van de twee het langst is.
- Gebruik van andere geneesmiddelen of hulpmiddelen voor onderzoek tijdens de studie.
Elke omstandigheid die volgens de onderzoeker de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren, zoals maar niet beperkt tot het volgende:
- Niet geschikt voor dit onderzoek, inclusief deelnemers die niet kunnen communiceren of niet kunnen samenwerken met de onderzoeker.
- Niet in staat om de protocolvereisten, instructies en studiegerelateerde beperkingen, de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van de studie te begrijpen (inclusief deelnemers van wie de medewerking twijfelachtig is vanwege drugsmisbruik of alcoholafhankelijkheid).
- Voldoet waarschijnlijk niet aan de protocolvereisten, instructies en studiegerelateerde beperkingen (bijvoorbeeld onwillige houding, onvermogen om terug te komen voor vervolgbezoeken en onwaarschijnlijkheid dat het onderzoek wordt voltooid).
- Een medische of chirurgische aandoening hebben waardoor de deelnemers naar de mening van de onderzoeker een verhoogd risico zouden lopen om aan het onderzoek deel te nemen.
- Betrokken bij, of een familielid van, iemand die direct betrokken is bij de uitvoering van het onderzoek.
- Elke bekende cognitieve stoornis (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer)
- Vorige of huidige behandeling (binnen 90 dagen na screening) met monoklonale antilichamen gericht tegen PCSK9.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ALN-PCSSC 200 mg (tweejaarlijkse dosering)
ALN-PCSSC 200 milligram (mg) SC toediening eenmaal op dag 1
|
ALN-PCSSC is een klein interfererend ribonucleïnezuur (RNA) dat de PCSK9-synthese remt en wordt toegediend als SC-injecties
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ALN-PCSSC 300 mg (tweejaarlijkse dosering)
ALN-PCSSC 300 mg SC toediening eenmaal op dag 1
|
ALN-PCSSC is een klein interfererend ribonucleïnezuur (RNA) dat de PCSK9-synthese remt en wordt toegediend als SC-injecties
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ALN-PCSSC 500 mg (tweejaarlijkse dosering)
ALN-PCSSC 500 mg SC toediening eenmaal op dag 1
|
ALN-PCSSC is een klein interfererend ribonucleïnezuur (RNA) dat de PCSK9-synthese remt en wordt toegediend als SC-injecties
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Normale zoutoplossing (tweejaarlijkse dosering)
Saline SC-toediening eenmaal op dag 1
|
Zoutoplossing (steriele, normale, 0,9%) oplossing gegeven als SC-injecties
|
|
Experimenteel: ALN-PCSSC 100 mg (driemaandelijkse dosering)
ALN-PCSSC 100 mg SC toediening tweemaal op dag 1 en dag 90
|
ALN-PCSSC is een klein interfererend ribonucleïnezuur (RNA) dat de PCSK9-synthese remt en wordt toegediend als SC-injecties
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ALN-PCSSC 200 mg (driemaandelijkse dosering)
ALN-PCSSC 200 mg SC toediening tweemaal op dag 1 en dag 90
|
ALN-PCSSC is een klein interfererend ribonucleïnezuur (RNA) dat de PCSK9-synthese remt en wordt toegediend als SC-injecties
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ALN-PCSSC 300 mg (driemaandelijkse dosering)
ALN-PCSSC 300 mg SC toediening tweemaal op dag 1 en dag 90
|
ALN-PCSSC is een klein interfererend ribonucleïnezuur (RNA) dat de PCSK9-synthese remt en wordt toegediend als SC-injecties
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Normale zoutoplossing (driemaandelijkse dosering)
Saline SC-toediening tweemaal op dag 1 en dag 90
|
Zoutoplossing (steriele, normale, 0,9%) oplossing gegeven als SC-injecties
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procentuele verandering in LDL-C vanaf baseline tot dag 180
Tijdsspanne: Basislijn tot 180 dagen
|
Procentuele verandering in LDL-C (bèta-kwantificering) van baseline tot dag 180 in MITT-populatie
|
Basislijn tot 180 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procentuele verandering in LDL-C vanaf baseline tot dag 90
Tijdsspanne: Basislijn tot 90 dagen
|
Procentuele verandering in LDL-C (bèta-kwantificering) van baseline tot dag 90 in MITT-populatie
|
Basislijn tot 90 dagen
|
|
Procentuele verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in LDL-C-waarden op dag 60, dag 120 en dag 210
Tijdsspanne: Basislijn, dag 60, dag 120 en dag 210
|
Deze uitkomstmaat evalueerde de effecten van zowel enkelvoudige als dubbele dosis inclisiran op LDL-C-spiegels in de mITT-populatie vanaf baseline tot dag 60, dag 120 en dag 210.
|
Basislijn, dag 60, dag 120 en dag 210
|
|
Aantal deelnemers met een LDL-C van meer dan 80% van de basiswaarde op dag 180 en dag 210
Tijdsspanne: Basislijn, Dag 180, Dag 210
|
Deze uitkomstmaat evalueerde het aantal deelnemers (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie met een LDL-C van meer dan 80% van de uitgangswaarde op dag 180 en dag 210.
|
Basislijn, Dag 180, Dag 210
|
|
Aantal deelnemers met individuele responsiviteit zoals gemeten door LDL-C-niveaus op dag 90 en dag 180
Tijdsspanne: Dag 90, Dag 180
|
Deze uitkomstmaat evalueerde de individuele respons van deelnemers op inclisiran (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie zoals gedefinieerd door een LDL-C-niveau van <25 mg/deciliter [dL] op dag 90 en dag 180.
|
Dag 90, Dag 180
|
|
Aantal deelnemers met meer dan of gelijk aan 50% LDL-C-verlaging ten opzichte van baseline op dag 180
Tijdsspanne: Basislijn, dag 180
|
Deze uitkomstmaat evalueerde het aantal deelnemers (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie met een LDL-C-verlaging van meer dan 50% van de uitgangswaarde op dag 180.
|
Basislijn, dag 180
|
|
Procentuele verandering in PCSK9-niveaus vanaf baseline op dag 180
Tijdsspanne: Basislijn, dag 180
|
Deze uitkomstmaat evalueerde de procentuele verandering in proproteïne convertase subtilisine/kexine type 9 (PCSK9) vanaf baseline tot dag 180 bij deelnemers (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie.
|
Basislijn, dag 180
|
|
Percentage verandering in andere lipiden en apolipoproteïnen vanaf baseline tot dag 180
Tijdsspanne: Basislijn, dag 180
|
Deze uitkomstmaat evalueerde de procentuele verandering van baseline tot dag 180 in cholesterol (totaal, high-density lipoprotein [HDL], niet-HDL) en apolipoproteïnen (B, A1) bij deelnemers (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie.
|
Basislijn, dag 180
|
|
Aantal deelnemers dat wereldwijde lipidenmodificatiedoelen heeft bereikt voor het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten
Tijdsspanne: Basislijn, dag 180
|
Deze uitkomstmaat evalueerde het aantal deelnemers (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie die een globaal doel voor lipidenmodificatie bereikten per baseline cardiovasculaire risicogroep, waarbij specifiek werd gekeken naar LDL-C-waarden (mg/dL) in de categorie hart- en vaatziekten ( CVD). CVD werd gedefinieerd als een deelnemer die ten minste 1 van de volgende symptomen had: eerder myocardinfarct, eerdere percutane coronaire interventie, eerdere coronaire bypass-transplantaat, eerdere beroerte, eerdere transiënte ischemische aanval, perifere arterieziekte. |
Basislijn, dag 180
|
|
Procentuele verandering in andere lipiden en inflammatoire markers vanaf baseline tot dag 180
Tijdsspanne: Basislijn, dag 180
|
Deze uitkomstmaat evalueerde de procentuele verandering vanaf baseline tot dag 180 in triglyceriden, very-low-density lipoproteïne (VLDL) cholesterol, lipoproteïne(a) en hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP) bij deelnemers (enkele en dubbele dosis) in de mITT-populatie.
|
Basislijn, dag 180
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kausik K Ray, MD, Department of Public Health and Primary Care, Imperial College London, Reynolds Building
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW, Eddleman KM, Jarrett NM, LaBresh K, Nevo L, Wnek J, Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen WK, Smith SC Jr, Tomaselli GF; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-45. doi: 10.1161/01.cir.0000437738.63853.7a. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S46-8. Circulation. 2015 Dec 22;132(25):e396.
- Abifadel M, Varret M, Rabes JP, Allard D, Ouguerram K, Devillers M, Cruaud C, Benjannet S, Wickham L, Erlich D, Derre A, Villeger L, Farnier M, Beucler I, Bruckert E, Chambaz J, Chanu B, Lecerf JM, Luc G, Moulin P, Weissenbach J, Prat A, Krempf M, Junien C, Seidah NG, Boileau C. Mutations in PCSK9 cause autosomal dominant hypercholesterolemia. Nat Genet. 2003 Jun;34(2):154-6. doi: 10.1038/ng1161.
- Ashwell G, Morell AG. The role of surface carbohydrates in the hepatic recognition and transport of circulating glycoproteins. Adv Enzymol Relat Areas Mol Biol. 1974;41(0):99-128. doi: 10.1002/9780470122860.ch3. No abstract available.
- Banerjee Y, Shah K, Al-Rasadi K. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2425-6; author reply 2426. doi: 10.1056/NEJMc1204929. No abstract available.
- Milazzo L, Antinori S. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2425; author reply 2426. doi: 10.1056/NEJMc1204929. No abstract available.
- Coelho T, Adams D, Silva A, Lozeron P, Hawkins PN, Mant T, Perez J, Chiesa J, Warrington S, Tranter E, Munisamy M, Falzone R, Harrop J, Cehelsky J, Bettencourt BR, Geissler M, Butler JS, Sehgal A, Meyers RE, Chen Q, Borland T, Hutabarat RM, Clausen VA, Alvarez R, Fitzgerald K, Gamba-Vitalo C, Nochur SV, Vaishnaw AK, Sah DW, Gollob JA, Suhr OB. Safety and efficacy of RNAi therapy for transthyretin amyloidosis. N Engl J Med. 2013 Aug 29;369(9):819-29. doi: 10.1056/NEJMoa1208760.
- Cohen JC, Boerwinkle E, Mosley TH Jr, Hobbs HH. Sequence variations in PCSK9, low LDL, and protection against coronary heart disease. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1264-72. doi: 10.1056/NEJMoa054013.
- Davidson MH, Maki KC, Pearson TA, Pasternak RC, Deedwania PC, McKenney JM, Fonarow GC, Maron DJ, Ansell BJ, Clark LT, Ballantyne CM. Results of the National Cholesterol Education (NCEP) Program Evaluation ProjecT Utilizing Novel E-Technology (NEPTUNE) II survey and implications for treatment under the recent NCEP Writing Group recommendations. Am J Cardiol. 2005 Aug 15;96(4):556-63. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.04.019.
- Dias CS, Shaywitz AJ, Wasserman SM, Smith BP, Gao B, Stolman DS, Crispino CP, Smirnakis KV, Emery MG, Colbert A, Gibbs JP, Retter MW, Cooke BP, Uy ST, Matson M, Stein EA. Effects of AMG 145 on low-density lipoprotein cholesterol levels: results from 2 randomized, double-blind, placebo-controlled, ascending-dose phase 1 studies in healthy volunteers and hypercholesterolemic subjects on statins. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 6;60(19):1888-98. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.986. Epub 2012 Oct 17.
- Elbashir SM, Harborth J, Lendeckel W, Yalcin A, Weber K, Tuschl T. Duplexes of 21-nucleotide RNAs mediate RNA interference in cultured mammalian cells. Nature. 2001 May 24;411(6836):494-8. doi: 10.1038/35078107.
- Foley KA, Simpson RJ Jr, Crouse JR 3rd, Weiss TW, Markson LE, Alexander CM. Effectiveness of statin titration on low-density lipoprotein cholesterol goal attainment in patients at high risk of atherogenic events. Am J Cardiol. 2003 Jul 1;92(1):79-81. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00474-0. No abstract available.
- Foody JM, Sajjan SG, Hu XH, Ramey DR, Neff DR, Tershakovec AM, Tomassini JE, Wentworth C, Tunceli K. Loss of early gains in low-density lipoprotein cholesterol goal attainment among high-risk patients. J Clin Lipidol. 2010 Mar-Apr;4(2):126-32. doi: 10.1016/j.jacl.2010.01.007. Epub 2010 Feb 6.
- ALN TTRSC-001; EudraCT 2012 004203 12
- ALN-TTRSC-002; EudraCT 2013 002856 33
- Geisbert TW, Hensley LE, Kagan E, Yu EZ, Geisbert JB, Daddario-DiCaprio K, Fritz EA, Jahrling PB, McClintock K, Phelps JR, Lee AC, Judge A, Jeffs LB, MacLachlan I. Postexposure protection of guinea pigs against a lethal ebola virus challenge is conferred by RNA interference. J Infect Dis. 2006 Jun 15;193(12):1650-7. doi: 10.1086/504267. Epub 2006 May 10.
- Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ; National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004 Jul 13;110(2):227-39. doi: 10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E. Erratum In: Circulation. 2004 Aug 10;110(6):763.
- Hooper AJ, Marais AD, Tanyanyiwa DM, Burnett JR. The C679X mutation in PCSK9 is present and lowers blood cholesterol in a Southern African population. Atherosclerosis. 2007 Aug;193(2):445-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.039. Epub 2006 Sep 20.
- Hooper AJ, Burnett JR. Anti-PCSK9 therapies for the treatment of hypercholesterolemia. Expert Opin Biol Ther. 2013 Mar;13(3):429-35. doi: 10.1517/14712598.2012.748743. Epub 2012 Dec 17.
- Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. PCSK9: a convertase that coordinates LDL catabolism. J Lipid Res. 2009 Apr;50 Suppl(Suppl):S172-7. doi: 10.1194/jlr.R800091-JLR200. Epub 2008 Nov 19.
- Judge AD, Bola G, Lee AC, MacLachlan I. Design of noninflammatory synthetic siRNA mediating potent gene silencing in vivo. Mol Ther. 2006 Mar;13(3):494-505. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.11.002. Epub 2005 Dec 15.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators, Kearney PM, Blackwell L, Collins R, Keech A, Simes J, Peto R, Armitage J, Baigent C. Efficacy of cholesterol-lowering therapy in 18,686 people with diabetes in 14 randomised trials of statins: a meta-analysis. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):117-25. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60104-X.
- Morrissey DV, Lockridge JA, Shaw L, Blanchard K, Jensen K, Breen W, Hartsough K, Machemer L, Radka S, Jadhav V, Vaish N, Zinnen S, Vargeese C, Bowman K, Shaffer CS, Jeffs LB, Judge A, MacLachlan I, Polisky B. Potent and persistent in vivo anti-HBV activity of chemically modified siRNAs. Nat Biotechnol. 2005 Aug;23(8):1002-7. doi: 10.1038/nbt1122. Epub 2005 Jul 24.
- Mousavi SA, Berge KE, Leren TP. The unique role of proprotein convertase subtilisin/kexin 9 in cholesterol homeostasis. J Intern Med. 2009 Dec;266(6):507-19. doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02167.x.
- Nag SS, Daniel GW, Bullano MF, Kamal-Bahl S, Sajjan SG, Hu H, Alexander C. LDL-C goal attainment among patients newly diagnosed with coronary heart disease or diabetes in a commercial HMO. J Manag Care Pharm. 2007 Oct;13(8):652-63. doi: 10.18553/jmcp.2007.13.8.652.
- Raal F, Scott R, Somaratne R, Bridges I, Li G, Wasserman SM, Stein EA. Low-density lipoprotein cholesterol-lowering effects of AMG 145, a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serine protease in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia: the Reduction of LDL-C with PCSK9 Inhibition in Heterozygous Familial Hypercholesterolemia Disorder (RUTHERFORD) randomized trial. Circulation. 2012 Nov 13;126(20):2408-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144055. Epub 2012 Nov 5.
- European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, Agewall S, Alegria E, Chapman MJ, Durrington P, Erdine S, Halcox J, Hobbs R, Kjekshus J, Filardi PP, Riccardi G, Storey RF, Wood D; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) 2008-2010 and 2010-2012 Committees. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi: 10.1093/eurheartj/ehr158. Epub 2011 Jun 28.
- Roth EM, McKenney JM, Hanotin C, Asset G, Stein EA. Atorvastatin with or without an antibody to PCSK9 in primary hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2012 Nov 15;367(20):1891-900. doi: 10.1056/NEJMoa1201832. Epub 2012 Oct 31.
- Soutschek J, Akinc A, Bramlage B, Charisse K, Constien R, Donoghue M, Elbashir S, Geick A, Hadwiger P, Harborth J, John M, Kesavan V, Lavine G, Pandey RK, Racie T, Rajeev KG, Rohl I, Toudjarska I, Wang G, Wuschko S, Bumcrot D, Koteliansky V, Limmer S, Manoharan M, Vornlocher HP. Therapeutic silencing of an endogenous gene by systemic administration of modified siRNAs. Nature. 2004 Nov 11;432(7014):173-8. doi: 10.1038/nature03121.
- Stein EA, Mellis S, Yancopoulos GD, Stahl N, Logan D, Smith WB, Lisbon E, Gutierrez M, Webb C, Wu R, Du Y, Kranz T, Gasparino E, Swergold GD. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on LDL cholesterol. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1105803.
- Sullivan D, Olsson AG, Scott R, Kim JB, Xue A, Gebski V, Wasserman SM, Stein EA. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9 on low-density lipoprotein cholesterol levels in statin-intolerant patients: the GAUSS randomized trial. JAMA. 2012 Dec 19;308(23):2497-506. doi: 10.1001/jama.2012.25790.
- Tabernero J, Shapiro GI, LoRusso PM, Cervantes A, Schwartz GK, Weiss GJ, Paz-Ares L, Cho DC, Infante JR, Alsina M, Gounder MM, Falzone R, Harrop J, White AC, Toudjarska I, Bumcrot D, Meyers RE, Hinkle G, Svrzikapa N, Hutabarat RM, Clausen VA, Cehelsky J, Nochur SV, Gamba-Vitalo C, Vaishnaw AK, Sah DW, Gollob JA, Burris HA 3rd. First-in-humans trial of an RNA interference therapeutic targeting VEGF and KSP in cancer patients with liver involvement. Cancer Discov. 2013 Apr;3(4):406-17. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0429. Epub 2013 Jan 28.
- World Health Organization Cardiovascular Statistics, 2011, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html
- Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, McQueen M, Budaj A, Pais P, Varigos J, Lisheng L; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004 Sep 11-17;364(9438):937-52. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
- Zhao Z, Tuakli-Wosornu Y, Lagace TA, Kinch L, Grishin NV, Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. Molecular characterization of loss-of-function mutations in PCSK9 and identification of a compound heterozygote. Am J Hum Genet. 2006 Sep;79(3):514-23. doi: 10.1086/507488. Epub 2006 Jul 18.
- Zimmermann TS, Lee AC, Akinc A, Bramlage B, Bumcrot D, Fedoruk MN, Harborth J, Heyes JA, Jeffs LB, John M, Judge AD, Lam K, McClintock K, Nechev LV, Palmer LR, Racie T, Rohl I, Seiffert S, Shanmugam S, Sood V, Soutschek J, Toudjarska I, Wheat AJ, Yaworski E, Zedalis W, Koteliansky V, Manoharan M, Vornlocher HP, MacLachlan I. RNAi-mediated gene silencing in non-human primates. Nature. 2006 May 4;441(7089):111-4. doi: 10.1038/nature04688. Epub 2006 Mar 26.
- Wright RS, Collins MG, Stoekenbroek RM, Robson R, Wijngaard PLJ, Landmesser U, Leiter LA, Kastelein JJP, Ray KK, Kallend D. Effects of Renal Impairment on the Pharmacokinetics, Efficacy, and Safety of Inclisiran: An Analysis of the ORION-7 and ORION-1 Studies. Mayo Clin Proc. 2020 Jan;95(1):77-89. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.08.021. Epub 2019 Oct 17.
- Ray KK, Stoekenbroek RM, Kallend D, Nishikido T, Leiter LA, Landmesser U, Wright RS, Wijngaard PLJ, Kastelein JJP. Effect of 1 or 2 Doses of Inclisiran on Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels: One-Year Follow-up of the ORION-1 Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2019 Nov 1;4(11):1067-1075. doi: 10.1001/jamacardio.2019.3502.
- Leiter LA, Teoh H, Kallend D, Wright RS, Landmesser U, Wijngaard PLJ, Kastelein JJP, Ray KK. Inclisiran Lowers LDL-C and PCSK9 Irrespective of Diabetes Status: The ORION-1 Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2019 Jan;42(1):173-176. doi: 10.2337/dc18-1491. Epub 2018 Nov 28.
- Ray KK, Stoekenbroek RM, Kallend D, Leiter LA, Landmesser U, Wright RS, Wijngaard P, Kastelein JJP. Effect of an siRNA Therapeutic Targeting PCSK9 on Atherogenic Lipoproteins: Prespecified Secondary End Points in ORION 1. Circulation. 2018 Sep 25;138(13):1304-1316. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034710.
- Ray KK, Landmesser U, Leiter LA, Kallend D, Dufour R, Karakas M, Hall T, Troquay RP, Turner T, Visseren FL, Wijngaard P, Wright RS, Kastelein JJ. Inclisiran in Patients at High Cardiovascular Risk with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2017 Apr 13;376(15):1430-1440. doi: 10.1056/NEJMoa1615758. Epub 2017 Mar 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Vaatziekten
- Metabole ziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Hyperlipoproteïnemieën
- Hart-en vaatziekten
- Hypercholesterolemie
- Atherosclerose
- Hyperlipoproteïnemie Type II
Andere studie-ID-nummers
- MDCO-PCS-15-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .