- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02600286
Acétate d'ulipristal dans la maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 1A (UPACOMT)
TOLÉRANCE AUX EFFETS À LONG TERME ET L'acétate d'ulipristal DANS LA MALADIE DE TYPE CHARCOT-MARIE-TOOTH DE 1A
La maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 1A (CMT1A) est la neuropathie périphérique héréditaire la plus fréquente, pour laquelle aucun traitement n'a prouvé son efficacité. Elle est autosomique dominante, associée à une duplication du chromosome 17p11.2 région qui conduit à la surexpression du gène et de la protéine-22 de la myéline périphérique (PMP22), un composant majeur de la myéline périphérique.
Chez l'animal et l'homme, le taux d'ARNm PMP22 de la glutathion S-transférase thêta 2 et de la cathepsine A (marqueurs du stress oxydatif), détectés lors d'une biopsie cutanée sont des marqueurs pouvant jouer un rôle dans l'évolution pronostique de la maladie. De plus, plusieurs études ont montré que l'administration de progestérone augmentait l'expression du gène PMP22 (mesurée sur une biopsie cutanée) et aggravait les symptômes. En revanche, les anti-progestatifs réduisent la synthèse de PMP22 et améliorent les symptômes chez le rat CMT1A.
L'innocuité à long terme de l'anti-progestérone a été évaluée pour la mifépristone (RU486), l'acétate d'ulipristal et (EllaOne®). Peu d'effets indésirables ont été rapportés dont quelques cas d'hyperplasie endométriale réversible à l'arrêt du traitement. Avec le RU486, de rares cas d'androgènes surrénaliens et d'insuffisance ont été observés. Cependant, EllaOne® a une faible action antagoniste sur le récepteur des glucocorticoïdes et aucune action sur les récepteurs aux androgènes. Les chercheurs pensent donc qu'il sera bien toléré chez l'homme et réduira la synthèse de PMP22 et l'action du stress oxydatif en améliorant le handicap des patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Besançon, France, 25030
- Service d'Explorations et pathologies neuro- musculaires
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Dijon, France, 21079
- Département de Neurologie
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Nancy, France, 54035
- Département de Neurologie
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Paris, France, 75561
- Unité de pathologie neuro-musculaire
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Strasbourg, France, 67098
- Département de Neurologie Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires Grand Est (CERNEST) Hôpital de Hautepierre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme 18-70 ans
- CMT1A prouvé génétiquement (17p11.2 reproduction)
- CMT1A symptomatique (score MRC <5 dans au moins un groupe musculaire)
- Atteinte axonale non sévère (amplitude du potentiel évoqué moteur sur le nerf médian et/ou ulnaire supérieure à 50% de la normale)
- Sujet contacté avec un numéro de téléphone valide
- Assujetti affilié à un régime de sécurité sociale
- Le sujet a été informé des résultats de l'examen médical avant
Critère d'exclusion:
- Autre cause de neuropathie : Intoxication alcoolique chronique, chimiothérapie, diabète, insuffisance rénale, gammapathie monoclonale, cryoglobuline, déficit en B12, hépatite B/C, VIH, Lyme ou poliomyélite
- Insuffisance hépatique
- Déficit en Lapp lactase, syndrome de malabsorption glucose/galactose
- Soutenir les médicaments à long terme interagissant avec le CYP3A4
- Patients avec indication contre la xylocaïne adrénaline
- Dans le site de biopsie : chirurgie, maladie de la peau ou infection locale
- Immunosuppression innée ou acquise
- Hypersensibilité à la substance active / à l'excipient
- asthme sévère non contrôlé
- Traitement par vitamine C ou vitamine B3 dans les quatre semaines précédant la randomisation
- Chirurgie orthopédique des membres inférieurs dans les 6 mois précédant la randomisation ou planifiée
- Contre indication xylocaïne adrénaline
- Dysfonctionnement de la coagulation innée ou acquise
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 1
Le bras (1) sera randomisé pour recevoir soit :
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Autres noms:
Autres noms:
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Expérimental: 2
Le bras (2) sera randomisé pour recevoir soit :
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Autres noms:
Autres noms:
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Expérimental: 3
Le bras (3) sera randomisé pour recevoir soit :
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Autres noms:
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Analyse de l'efficacité d'Ellaone. Ceci sera évalué par la production d'ARN PMP22 à l'aide d'une biopsie cutanée.
Délai: 12 mois après le traitement avec EllaOne
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12 mois après le traitement avec EllaOne
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Andoni Echaniz-Laguna, MD, University Hospital, Strasbourg, France
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies du système nerveux périphérique
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Malformations du système nerveux
- Polyneuropathies
- Syndromes de compression nerveuse
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth
- Neuropathie sensorielle et motrice héréditaire
Autres numéros d'identification d'étude
- 6100
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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