- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02601313
Étude pour évaluer l'efficacité du Brexucabtagene Autoleucel (KTE-X19) chez les participants atteints d'un lymphome à cellules du manteau récidivant/réfractaire (ZUMA-2)
Une étude multicentrique de phase 2 évaluant l'efficacité de KTE-X19 chez des sujets atteints d'un lymphome à cellules du manteau récidivant/réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude KTE-C19-102 a recruté des participants atteints de MCL r/r qui ont été traités avec jusqu'à 5 régimes antérieurs, y compris un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton (BTKi) dans la cohorte 1 et la cohorte 2. Cependant, pour répondre aux exigences post-commercialisation de la FDA, la cohorte 3 est ajoutée à l'étude. Il inclura les participants atteints de MCL r/r qui ont été traités avec jusqu'à 5 régimes antérieurs mais qui n'ont pas reçu de traitement antérieur avec un BTKi.
L'analyse primaire dans la Cohorte 1 et la Cohorte 2 est déjà terminée. Les données de la cohorte 3 seront analysées séparément. Par conséquent, les détails de la cohorte 3 ont été enregistrés séparément (NCT04880434) sur ClinicalTrials.gov car cette cohorte ne fera pas partie de l'analyse de l'étude principale.
Après la fin de KTE-C19-102, les sujets qui ont reçu une perfusion de cellules CAR T anti-CD19 termineront le reste des évaluations de suivi de 15 ans dans une étude de suivi à long terme distincte, KT-US- 982-5968
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dresden, Allemagne, 01307
- Universitatsklinik Dresden
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Würzburg, Allemagne, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
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Bordeaux, France
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU)
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Paris, France, 75010
- Hospital Saint Louis
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Pessac, France, 44035
- Hôpital Haut-Lévêque
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Amsterdam, Pays-Bas
- Academisch Medisch Centrum
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Groningen, Pays-Bas
- University Medical Center Groningen
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Rotterdam, Pays-Bas
- Erasmus Medical Center
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Arizona
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Gilbert, Arizona, États-Unis, 85234
- Banner MD Anderson
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope
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Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- University California Los Angeles (UCLA)
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Sarah Cannon
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- H Lee Moffitt Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Winship Cancer Institute of Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
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Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Chicago
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
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New York
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Robert W. Franz Cancer Research Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Baylor Charles A. Sammons Cancer Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Swedish Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
Jusqu'à 5 régimes antérieurs pour MCL. La thérapie antérieure doit avoir inclus :
- Chimiothérapie à base d'anthracycline ou de bendamustine et
- Thérapie par anticorps monoclonaux anti-CD20 et
- Ibrutinib ou acalabrutinib
Au moins 1 lésion mesurable
Numération plaquettaire ≥ 75 000/uL
Clairance de la créatinine (estimée par Cockcroft Gault) > ou = à 60 mL/min
Fraction d'éjection cardiaque ≥ 50 %, aucun signe d'épanchement péricardique tel que déterminé par un échocardiogramme (ECHO) et aucun résultat d'électrocardiogramme (ECG) cliniquement significatif
Saturation en oxygène de base > 92 % dans l'air ambiant.
Critères d'exclusion clés :
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'hépatite B (HBsAG positif) ou le virus de l'hépatite C (anti-VHC positif). Des antécédents d'hépatite B ou d'hépatite C sont autorisés si la charge virale est indétectable selon les tests sérologiques et génétiques standard
- Antécédents d'épilepsie, d'ischémie/hémorragie cérébrovasculaire, de démence, de maladie cérébelleuse, d'œdème cérébral, de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible ou de toute maladie auto-immune avec atteinte du système nerveux central (SNC)
- Présence d'une infection fongique, bactérienne, virale ou autre qui n'est pas contrôlée ou qui nécessite des antimicrobiens IV pour la prise en charge.
Remarque : d'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Axicabtagène ciloleucel/brexucabtagène autoleucel (KTE-X19)
Les participants atteints d'un lymphome à cellules du manteau (MCL) récidivant/réfractaire recevront une chimiothérapie de conditionnement (CTE) composée de fludarabine 30 mg/m^2/jour et de cyclophosphamide 500 mg/m^2/jour en perfusion intraveineuse (IV) pendant 3 jours, suivie d'une perfusion unique d'axicabtagene ciloleucel à une dose ciblée de 2 x 10^6 cellules T anti-CD19 chimériques du récepteur de l'antigène (CAR)/kg au jour 0 ou de brexucabtagene autoleucel (KTE-X19) à une dose ciblée de 2 x 10^6 CAR Cellules T / kg, avec une dose maximale de 2 x 10 ^ 8 cellules CAR T anti-CD19 pour les participants ≥ 100 kg au jour 0 dans la cohorte 1 ou brexucabtagene autoleucel à une dose ciblée de 0,5 x 10 ^ 6 CAR T anti-CD19 cellules/kg, avec une dose maximale de 0,5 x 10^8 cellules CAR T anti-CD19 pour les participants ≥ 100 kg au jour 0 dans la cohorte 2.
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Administré par voie intraveineuse
Administré par voie intraveineuse
Une seule perfusion de brexucabtagene autoleucel (KTE-X19) anti-CD 19 CAR T cells
Autres noms:
Une seule perfusion d'axicabtagène ciloleucel anti-CD 19 CAR T cells
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse objective (OR) selon la classification de Lugano selon le Comité indépendant d'examen de la radiologie (IRRC) dans la cohorte 1
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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OU : réponse métabolique complète (CMR), réponse radiologique complète (CRR), réponse MR partielle (PMR), RR partielle (PRR).CMR : score 1 (pas d'absorption au-dessus du bruit de fond)/2 (absorption ≤ médiastin)/3 (absorption > médiastin mais ≤ foie) avec/sans masse résiduelle à la tomographie par émission de positrons sur une échelle de 5 points ; pas de nouvelles lésions. CRR : ganglions cibles/masses ganglionnaires régression jusqu'à ≤ 1,5 cm du diamètre transversal le plus long de la lésion (LDi); aucun site extralymphatique de la maladie; absence de lésion non mesurée (LNM); l'élargissement des organes régresse vers la normale; aucun nouveau site; moelle osseuse normale par morphologie.
PMR : score 4 (absorption modérée > foie)/5 (absorption nettement > foie, nouvelles lésions) avec absorption réduite par rapport à la ligne de base et à la masse résiduelle ; aucune nouvelle lésion ; maladie en réponse à une maladie intermédiaire/résiduelle à la fin du traitement (EOT). PRR : diminution ≥ 50 % de la somme du produit des diamètres(SPD) de jusqu'à 6 nœuds cibles mesurables et sites extra-ganglionnaires ; absent/normal, régressé, mais pas d'augmentation des LNM ; la rate a régressé de > 50 % en longueur au-delà de la normale.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Pourcentage de participants avec une réponse objective (OR) selon la classification de Lugano selon le Comité indépendant d'examen de la radiologie (IRRC) dans la cohorte 2
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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OU : CMR, CRR, PMR, PRR.
CMR : score 1 (pas de captation au-dessus du bruit de fond) / 2 (capture ≤ médiastin) / 3 (capture > médiastin mais ≤ foie) avec/sans masse résiduelle sur tomographie par émission de positons sur une échelle de 5 points ; pas de nouvelles lésions.
CRR : les ganglions cibles/masses ganglionnaires ont régressé à ≤ 1,5 cm en LDi ; aucun site extralymphatique de la maladie ; absence de LNM de lésions non mesurées ; l'élargissement des organes revient à la normale ; pas de nouveaux sites ; moelle osseuse normale par morphologie.
PMR : score 4 (absorption modérée > foie) /5 (absorption nettement > foie, nouvelles lésions) avec une absorption réduite par rapport à la masse initiale et résiduelle ; pas de nouvelles lésions ; maladie répondeuse à la maladie intermédiaire/résiduelle à l'EOT. PRR : diminution ≥ 50 % de la SPD jusqu'à 6 nœuds cibles mesurables et sites extra-ganglionnaires ; absent/normal, régressé, mais pas d'augmentation des LNM ; la rate a régressé de > 50 % en longueur au-delà de la normale.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans le temps du score de l'échelle visuelle analogique (EVA) EQ-5D
Délai: Baseline, semaine 4, mois 3 et mois 6
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L'EQ-5D est un questionnaire standardisé rempli par les participants qui mesure la qualité de vie liée à la santé et traduit ce score en une valeur d'indice ou un score d'utilité.
EQ-5D-se compose de deux composants : un profil d'état de santé et une échelle visuelle analogique (EVA) en option.
L'EQ5D-VAS enregistre l'état de santé auto-évalué du participant sur une échelle analogique visuelle verticale, où les paramètres sont étiquetés « La meilleure santé que vous puissiez imaginer » et « La pire santé que vous puissiez imaginer ».
EQ-5D-VAS : plage de 0 à 100.
Un score plus élevé indique un meilleur état de santé autodéclaré.
Un changement positif indique une amélioration.
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Baseline, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Durée de réponse (DOR) dans la cohorte 1 selon la réponse de l'enquêteur
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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DOR : temps écoulé entre la première salle d'opération et la maladie évolutive (MP)/le décès.
Elle est déterminée à l'aide des estimations de Kaplan-Meier (KM).
PD : score 4 (absorption modérée > foie)/5 (absorption nettement > foie et/ou nouvelles lésions) avec une augmentation de l'intensité de l'absorption par rapport à la valeur initiale ; nouveaux foyers avides de fluorodésoxyglucose (FDG) compatibles avec un lymphome lors de l'évaluation intermédiaire/EOT ; de nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome plutôt qu'avec une autre étiologie ; Foyers nouveaux/récurrents avides de FDG dans la moelle osseuse ; un ganglion/une lésion individuelle doit être anormal avec : LDi > 1,5 cm, augmentation ≥ 50 % à partir du produit vectoriel du LDi et du nadir du diamètre perpendiculaire (PPD), augmentation du LDi ou de l'axe le plus court perpendiculaire au LDi à partir du nadir, de la longueur de la rate. doit augmenter de > 50 % de l’étendue de son augmentation antérieure au-delà du niveau de référence.
En l'absence de splénomégalie antérieure, l'augmentation doit être ≥ 2 cm par rapport à la ligne de base ; splénomégalie nouvelle/récidivante ; une progression nouvelle ou nette de LNM préexistants ; nouvelle lésion; atteinte nouvelle/récurrente de la moelle osseuse.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Durée de réponse (DOR) dans la cohorte 2 selon la réponse de l'enquêteur
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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DOR : temps écoulé entre la première salle d'opération et la PD/décès.
Il est déterminé à l'aide d'estimations KM.
PD : score 4 (absorption modérée > foie)/5 (absorption nettement > foie et/ou nouvelles lésions) avec une augmentation de l'intensité de l'absorption par rapport à la valeur initiale ; nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome lors de l'évaluation intermédiaire/EOT ; de nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome plutôt qu'avec une autre étiologie ; Foyers nouveaux/récurrents avides de FDG dans la moelle osseuse ; un ganglion/lésion individuel doit être anormal avec : LDi > 1,5 cm, augmentation ≥ 50 % à partir du produit vectoriel du nadir LDi et PPD, augmentation du LDi ou de l'axe le plus court perpendiculaire au LDi à partir du nadir, la longueur splénique doit augmenter de > 50 % de l’étendue de son augmentation antérieure au-delà du niveau de référence.
En l'absence de splénomégalie antérieure, l'augmentation doit être ≥ 2 cm par rapport à la ligne de base ; splénomégalie nouvelle/récidivante ; une progression nouvelle ou nette de LNM préexistants ; nouvelle lésion; atteinte nouvelle/récurrente de la moelle osseuse.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Pourcentage de participants ayant obtenu la meilleure réponse objective (BOR) selon l'évaluation de l'investigateur déterminée par les critères 2007 du Groupe de travail international (IWG) dans la cohorte 1
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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Le BOR comprend (réponse complète [CR], réponse partielle [PR], maladie stable [SD], maladie évolutive [PD] et inconnue).
CR : disparition de toutes les preuves cliniques détectables ; PR : diminution de 50 % de la somme du produit des diamètres (SPD) de jusqu'à 6 plus grandes masses nodales dominantes et >= 50 % de diminution de la SPD des nodules rate/foie ; PD : apparition de toute nouvelle lésion ou augmentation >= 50 % du SPD de plus d'un nœud ou augmentation >= 50 % du diamètre le plus long d'un nœud précédemment identifié ou augmentation > 50 % par rapport au nadir du SPD de toute lésion précédente ; SD : échec à atteindre CR/PR ou PD.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Pourcentage de participants ayant obtenu la meilleure réponse objective (BOR) selon l'évaluation de l'investigateur déterminée par la classification de Lugano dans la cohorte 2
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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BOR se compose de CR (CMR/CRR), PR (PMR/PRR), SD, PD et non terminé.
CMR/CRR et PMR/PRR sont définis dans la mesure de résultat (OM) 1. La MP est définie dans OM 3. SD/pas de réponse métabolique (RMN) : un score de 4 (absorption modérément supérieure à [>] foie) ou 5 (absorption nettement > foie et/ou nouvelles lésions) sans changement significatif dans l'absorption du FDG par rapport à la valeur initiale (dépistage), à un moment intermédiaire ou à la fin du traitement ; aucun nouveau foyer de maladie ne doit être observé.
Non réalisé : pas d'évaluation au moment de l'analyse.
Les pourcentages ont été arrondis.
Seules les catégories avec des données sont rapportées.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Pourcentage de participants avec une réponse objective (OR) selon l'évaluation de l'enquêteur déterminée par les critères 2007 du Groupe de travail international (IWG) dans la cohorte 1
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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OU : CR ou PR.
CR : disparition de toutes les preuves cliniques détectables ; généralement un lymphome avide de FDG (une masse résiduelle post-traitement de toute taille est autorisée si elle est TEP négative) ; lymphomes avides de FDG de manière variable / avidité de FDG inconnue (tous les ganglions lymphatiques et les masses ganglionnaires doivent avoir régressé à une taille normale) ; la rate et/ou le foie doivent être de taille normale et ne pas être palpables ; l'aspiration de moelle osseuse et la biopsie ne doivent montrer aucun signe de maladie.
PR : diminution de 50 % de la SPD jusqu'à 6 plus grandes masses nodales dominantes et diminution ≥ 50 % de la SPD des nodules rate/foie ; aucune augmentation de la taille des ganglions, du foie ou de la rate et aucun nouveau siège de maladie ; les nodules spléniques et hépatiques doivent régresser ≥ 50 % dans le SPD ; si le participant présente une atteinte persistante de la moelle osseuse et répond par ailleurs aux critères de RC, il sera alors considéré comme un PR ; généralement un lymphome avide de FDG (la TEP post-traitement doit être positive dans au moins 1 site précédemment impliqué).
Les pourcentages ont été arrondis.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Pourcentage de participants avec une réponse objective (OR) selon l'évaluation de l'enquêteur déterminée par la classification de Lugano dans la cohorte 2
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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OU : CMR, CRR, PMR, PRR.
CMR : score 1 (pas de captation au-dessus du bruit de fond) / 2 (capture ≤ médiastin) / 3 (capture > médiastin mais ≤ foie) avec/sans masse résiduelle sur tomographie par émission de positons sur une échelle de 5 points ; pas de nouvelles lésions.
CRR : les ganglions cibles/masses ganglionnaires ont régressé à ≤ 1,5 cm dans les LDi ; aucun site extralymphatique de la maladie ; absence de LNM ; l'élargissement des organes revient à la normale ; pas de nouveaux sites ; moelle osseuse normale par morphologie.
PMR : score 4 (captation modérée > foie) /5 (captation nettement > foie, nouvelles lésions) avec captation réduite par rapport à la masse initiale et résiduelle ; pas de nouvelles lésions ; maladie répondeuse à la maladie intermédiaire/résiduelle à l'EOT. PRR : diminution ≥ 50 % de la SPD jusqu'à 6 nœuds cibles mesurables et sites extra-ganglionnaires ; absent/normal, en régression, mais aucune augmentation des LNM ; la rate a régressé de > 50 % en longueur au-delà de la normale.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Survie sans progression (SSP) dans la cohorte 1 selon la réponse de l'enquêteur.
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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La SSP a été définie comme le temps écoulé entre la date de perfusion du brexucabtagene autoleucel et la date de la maladie de Parkinson ou du décès, quelle qu'en soit la cause.
PD : un score 4 (absorption modérée > foie) ou 5 (absorption nettement > foie et/ou nouvelles lésions) avec une augmentation de l'intensité de l'absorption par rapport à la valeur initiale ; nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome à l'évaluation intermédiaire ou en fin de traitement ; de nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome plutôt qu'avec une autre étiologie (par exemple, infection, inflammation) ; Foyers nouveaux ou récurrents avides de FDG dans la moelle osseuse.
La SSP a été déterminée à l'aide des estimations KM.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Survie sans progression (SSP) dans la cohorte 2 selon la réponse de l'enquêteur.
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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La SSP a été définie comme le temps écoulé entre la date de perfusion du brexucabtagene autoleucel et la date de la maladie de Parkinson ou du décès, quelle qu'en soit la cause.
PD : un score 4 (absorption modérée > foie) ou 5 (absorption nettement > foie et/ou nouvelles lésions) avec une augmentation de l'intensité de l'absorption par rapport à la valeur initiale ; nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome à l'évaluation intermédiaire ou en fin de traitement ; de nouveaux foyers avides de FDG compatibles avec un lymphome plutôt qu'avec une autre étiologie (par exemple, infection, inflammation) ; Foyers nouveaux ou récurrents avides de FDG dans la moelle osseuse.
La SSP a été déterminée à l'aide des estimations KM.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Survie globale dans la cohorte 1
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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La survie globale a été définie comme le temps écoulé entre la perfusion de brexucabtagene autoleucel et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
La survie globale a été déterminée à l'aide des estimations KM.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Survie globale dans la cohorte 2
Délai: Jusqu'à 7,8 ans
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La survie globale a été définie comme le temps écoulé entre la perfusion de brexucabtagene autoleucel et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
La survie globale a été déterminée à l'aide des estimations KM.
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Jusqu'à 7,8 ans
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Pourcentage de participants ayant subi des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Un événement indésirable (EI) a été défini comme tout événement médical indésirable chez les participants à un essai clinique.
L'événement n'avait pas nécessairement de lien avec le traitement à l'étude.
Les EI comprenaient l’aggravation d’un problème médical préexistant.
Une aggravation indiquait que la condition médicale préexistante avait augmenté en gravité, en fréquence et/ou en durée ou était associée à un résultat pire.
Une affection préexistante qui ne s'était pas aggravée au cours de l'étude ou qui n'impliquait pas une intervention telle qu'une chirurgie esthétique programmée ou une procédure médicale pendant l'étude n'était pas considérée comme un EI.
TEAE a été défini comme tout EI apparaissant pendant ou après le début du traitement.
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Jusqu'à 5 ans
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Pourcentage de participants présentant une diminution des valeurs de toxicité hématologique de la perfusion d'autoleucel post-brexucabtagene par pire niveau de toxicité
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Jusqu'à 5 ans
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Pourcentage de participants présentant une augmentation des valeurs de toxicité hématologique de la perfusion d'autoleucel post-brexucabtagene par pire niveau de toxicité
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Jusqu'à 5 ans
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Pourcentage de participants présentant une diminution des valeurs de toxicité chimique de la perfusion d'autoleucel post-brexucabtagene par pire niveau de toxicité
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Jusqu'à 5 ans
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Pourcentage de participants présentant une augmentation des valeurs de toxicité chimique de la perfusion d'autoleucel post-brexucabtagene par pire niveau de toxicité
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Jusqu'à 5 ans
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Pourcentage de participants possédant des anticorps anti-CD19 CAR
Délai: Référence jusqu'au mois 3
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Référence jusqu'au mois 3
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Nombre maximum de cellules CAR T mesurées après la perfusion
Délai: Jusqu'au mois 24
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Jusqu'au mois 24
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Niveaux sériques maximaux de protéine C-réactive (CRP) dans le sang
Délai: Référence jusqu'à la semaine 4
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Le pic a été défini comme le niveau maximal de cytokine après la ligne de base.
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Référence jusqu'à la semaine 4
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Niveaux sériques maximaux de chimiokine 10 à motif C-X-C (CXCL10), de granzyme B, d'interféron gamma (IFN-γ), d'antagoniste des récepteurs de l'interleukine-1 (IL-1RA), d'interleukine (IL)-2, d'IL-6, d'IL-7, IL-8, IL-10, IL-15 et facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) dans le sang
Délai: Référence jusqu'à la semaine 4
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Le pic a été défini comme le niveau maximal de cytokine après la ligne de base.
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Référence jusqu'à la semaine 4
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Niveaux sériques maximaux de ferritine, de récepteur alpha de l'interleukine-2 (IL-2Rα), de molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1), de perforine, de molécule d'adhésion de cellules vasculaires-1 (VCAM-1) dans le sang
Délai: Référence jusqu'à la semaine 4
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Le pic a été défini comme le niveau maximal de cytokine après la ligne de base.
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Référence jusqu'à la semaine 4
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Pourcentage de participants présentant un changement au fil du temps dans le score de l'échelle de mobilité européenne Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D)
Délai: Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Le questionnaire européen sur la qualité de vie en 5 dimensions (EQ-5D) est un questionnaire auquel les participants ont répondu notant 5 dimensions de la santé : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Pour chaque dimension, il est demandé au participant une évaluation à trois niveaux de son état de santé du jour en cours : « aucun problème » (1), « quelques problèmes » (2), « problèmes extrêmes » (3).
Les états de santé EQ-5D, définis par le système descriptif EQ-5D, sont convertis en un seul index récapitulatif en appliquant une formule qui attache des valeurs (également appelées pondérations QOL ou utilitaires QOL) à chacun des niveaux de chaque dimension.
Les valeurs de l’indice récapitulatif EQ-5D vont de -0,11 (pire état de santé) à 1,00 (état de santé parfait).
Les chiffres positifs indiquent une amélioration par rapport à la ligne de base.
Le pourcentage de participants présentant chaque niveau de problème est indiqué.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Pourcentage de participants dont le score sur l'échelle de soins personnels de la qualité de vie européenne-5 dimensions (EQ-5D) a changé au fil du temps
Délai: Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Le questionnaire européen sur la qualité de vie en 5 dimensions (EQ-5D) est un questionnaire auquel les participants ont répondu notant 5 dimensions de la santé : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Pour chaque dimension, il est demandé au participant une évaluation à trois niveaux de son état de santé du jour en cours : « aucun problème » (1), « quelques problèmes » (2), « problèmes extrêmes » (3).
Les états de santé EQ-5D, définis par le système descriptif EQ-5D, sont convertis en un seul index récapitulatif en appliquant une formule qui attache des valeurs (également appelées pondérations QOL ou utilitaires QOL) à chacun des niveaux de chaque dimension.
Les valeurs de l’indice récapitulatif EQ-5D vont de -0,11 (pire état de santé) à 1,00 (état de santé parfait).
Les chiffres positifs indiquent une amélioration par rapport à la ligne de base.
Le pourcentage de participants présentant chaque niveau de problème est indiqué.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Pourcentage de participants présentant un changement au fil du temps dans le score de l'échelle d'activité habituelle de la qualité de vie européenne-5 dimensions (EQ-5D)
Délai: Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Le questionnaire européen sur la qualité de vie en 5 dimensions (EQ-5D) est un questionnaire auquel les participants ont répondu notant 5 dimensions de la santé : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Pour chaque dimension, il est demandé au participant une évaluation à trois niveaux de son état de santé du jour en cours : « aucun problème » (1), « quelques problèmes » (2), « problèmes extrêmes » (3).
Les états de santé EQ-5D, définis par le système descriptif EQ-5D, sont convertis en un seul index récapitulatif en appliquant une formule qui attache des valeurs (également appelées pondérations QOL ou utilitaires QOL) à chacun des niveaux de chaque dimension.
Les valeurs de l’indice récapitulatif EQ-5D vont de -0,11 (pire état de santé) à 1,00 (état de santé parfait).
Les chiffres positifs indiquent une amélioration par rapport à la ligne de base.
Le pourcentage de participants présentant chaque niveau de problème est indiqué.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Pourcentage de participants présentant un changement au fil du temps dans le score de l'échelle d'activité de douleur/inconfort de la qualité de vie européenne-5 dimensions (EQ-5D)
Délai: Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Le questionnaire européen sur la qualité de vie en 5 dimensions (EQ-5D) est un questionnaire auquel les participants ont répondu notant 5 dimensions de la santé : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Pour chaque dimension, il est demandé au participant une évaluation à trois niveaux de son état de santé du jour en cours : « aucun problème » (1), « quelques problèmes » (2), « problèmes extrêmes » (3).
Les états de santé EQ-5D, définis par le système descriptif EQ-5D, sont convertis en un seul index récapitulatif en appliquant une formule qui attache des valeurs (également appelées pondérations QOL ou utilitaires QOL) à chacun des niveaux de chaque dimension.
Les valeurs de l’indice récapitulatif EQ-5D vont de -0,11 (pire état de santé) à 1,00 (état de santé parfait).
Les chiffres positifs indiquent une amélioration par rapport à la ligne de base.
Le pourcentage de participants présentant chaque niveau de problème est indiqué.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Pourcentage de participants présentant un changement au fil du temps dans le score de l'échelle d'activité d'anxiété/dépression de la qualité de vie européenne-5 dimensions (EQ-5D)
Délai: Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Le questionnaire européen sur la qualité de vie en 5 dimensions (EQ-5D) est un questionnaire auquel les participants ont répondu notant 5 dimensions de la santé : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Pour chaque dimension, il est demandé au participant une évaluation à trois niveaux de son état de santé du jour en cours : « aucun problème » (1), « quelques problèmes » (2), « problèmes extrêmes » (3).
Les états de santé EQ-5D, définis par le système descriptif EQ-5D, sont convertis en un seul index récapitulatif en appliquant une formule qui attache des valeurs (également appelées pondérations QOL ou utilitaires QOL) à chacun des niveaux de chaque dimension.
Les valeurs de l’indice récapitulatif EQ-5D vont de -0,11 (pire état de santé) à 1,00 (état de santé parfait).
Les chiffres positifs indiquent une amélioration par rapport à la ligne de base.
Le pourcentage de participants présentant chaque niveau de problème est indiqué.
Les pourcentages ont été arrondis.
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Référence, semaine 4, mois 3 et mois 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA; Alliance, Australasian Leukaemia and Lymphoma Group; Eastern Cooperative Oncology Group; European Mantle Cell Lymphoma Consortium; Italian Lymphoma Foundation; European Organisation for Research; Treatment of Cancer/Dutch Hemato-Oncology Group; Grupo Espanol de Medula Osea; German High-Grade Lymphoma Study Group; German Hodgkin's Study Group; Japanese Lymphorra Study Group; Lymphoma Study Association; NCIC Clinical Trials Group; Nordic Lymphoma Study Group; Southwest Oncology Group; United Kingdom National Cancer Research Institute. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68. doi: 10.1200/JCO.2013.54.8800.
- Fisher RI, Bernstein SH, Kahl BS, Djulbegovic B, Robertson MJ, de Vos S, Epner E, Krishnan A, Leonard JP, Lonial S, Stadtmauer EA, O'Connor OA, Shi H, Boral AL, Goy A. Multicenter phase II study of bortezomib in patients with relapsed or refractory mantle cell lymphoma. J Clin Oncol. 2006 Oct 20;24(30):4867-74. doi: 10.1200/JCO.2006.07.9665. Epub 2006 Sep 25.
- Wang ML, Rule S, Martin P, Goy A, Auer R, Kahl BS, Jurczak W, Advani RH, Romaguera JE, Williams ME, Barrientos JC, Chmielowska E, Radford J, Stilgenbauer S, Dreyling M, Jedrzejczak WW, Johnson P, Spurgeon SE, Li L, Zhang L, Newberry K, Ou Z, Cheng N, Fang B, McGreivy J, Clow F, Buggy JJ, Chang BY, Beaupre DM, Kunkel LA, Blum KA. Targeting BTK with ibrutinib in relapsed or refractory mantle-cell lymphoma. N Engl J Med. 2013 Aug 8;369(6):507-16. doi: 10.1056/NEJMoa1306220. Epub 2013 Jun 19.
- Wang M, Jain P, Chi TL, Chen SE, Heimberger A, Weathers SP, Zheng L, Rao AV, Rossi JM. Management of a patient with mantle cell lymphoma who developed severe neurotoxicity after chimeric antigen receptor T-cell therapy in ZUMA-2. J Immunother Cancer. 2020 Oct;8(2):e001114. doi: 10.1136/jitc-2020-001114.
- Goy A, Sinha R, Williams ME, Kalayoglu Besisik S, Drach J, Ramchandren R, Zhang L, Cicero S, Fu T, Witzig TE. Single-agent lenalidomide in patients with mantle-cell lymphoma who relapsed or progressed after or were refractory to bortezomib: phase II MCL-001 (EMERGE) study. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3688-95. doi: 10.1200/JCO.2013.49.2835. Epub 2013 Sep 3.
- Michael Wang,1 Javier Munoz,2 Andre Goy,3 Frederick L. Locke,4 Caron A. Jacobson,5 Brian T. Hill,6 John M. Timmerman,7 Houston Holmes,8 Samantha Jaglowski,9 Ian W. Flinn,10 Peter A. McSweeney,11 David B. Miklos,12 John M. Pagel,13 Marie José Kersten,14 Noel Milpied,15 Henry Fung,16 Max S. Topp,17 Roch Houot,18 Amer Beitinjaneh,19 Weimin Peng,20 Lianqing Zheng,20 John M. Rossi,20 Rajul K. Jain,20 Arati V. Rao,20 and Patrick M. Reagan21
- Wang M, Munoz J, Goy A, Locke FL, Jacobson CA, Hill BT, Timmerman JM, Holmes H, Jaglowski S, Flinn IW, McSweeney PA,Miklos DB, Pagel JM, Kersten MJ, Peng W,Zheng L,Rossi JM, Jain RK, Rao AV, Reagan PM
- Wang, Michael L., MD(1); Munoz, Javier, MD(2); Goy, Andre, MD(3); Locke, Frederick L., MD(4); Jacobson, Caron A., MD, MMSc(5); Hill, Brian T., MD(6); Timmerman, John M., MD(7); Holmes, Houston, MD(8); Jaglowski, Samantha, MD, MPH(9); Flinn, Ian W., MD, PhD(10); McSweeney, Peter A., MD(11); Miklos, David B., MD, PhD(12); Pagel, John M., MD, PhD, DSc(13); Jose Kersten, Marie, MD, PhD(14); Peng, Weimin, MS(15); Zheng, Lianqing, PhD(15); Rossi, John M., MS(15); Jain, Rajul K., MD(15); Rao, Arati V., MD(15); Reagan, Patrick M, MD(16)
- Wang, Michael; Lundry Locke, Frederick; Munoz, Javier; Goy, Andre; Eccleston Holmes, Houston; Siddiqi, Tanya; Flinn, Ian; McSweeney, Peter A; Michael Reagan, Patrick; Thomas Hill, Brian; Jacobson, Caron A.; Rizzieri, David A.; Heffner, Leonard T.; Mary Jaglowski, Samantha; Bernard Miklos, David; Shaughnessy, Paul; Unabia, Sherry; Rossi, John M.; Jiang, Yizhou; Jain, Rajul K.
- Cheah CY, Chihara D, Romaguera JE, Fowler NH, Seymour JF, Hagemeister FB, Champlin RE, Wang ML. Patients with mantle cell lymphoma failing ibrutinib are unlikely to respond to salvage chemotherapy and have poor outcomes. Ann Oncol. 2015 Jun;26(6):1175-1179. doi: 10.1093/annonc/mdv111. Epub 2015 Feb 23.
- Epperla N, Hamadani M, Cashen AF, Ahn KW, Oak E, Kanate AS, Calzada O, Cohen JB, Farmer L, Ghosh N, Tallarico M, Nabhan C, Costa LJ, Kenkre VP, Hari PN, Fenske TS. Predictive factors and outcomes for ibrutinib therapy in relapsed/refractory mantle cell lymphoma-a "real world" study. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):528-535. doi: 10.1002/hon.2380. Epub 2017 Jan 8.
- Jain P, Kanagal-Shamanna R, Zhang S, Ahmed M, Ghorab A, Zhang L, Ok CY, Li S, Hagemeister F, Zeng D, Gong T, Chen W, Badillo M, Nomie K, Fayad L, Medeiros LJ, Neelapu S, Fowler N, Romaguera J, Champlin R, Wang L, Wang ML. Long-term outcomes and mutation profiling of patients with mantle cell lymphoma (MCL) who discontinued ibrutinib. Br J Haematol. 2018 Nov;183(4):578-587. doi: 10.1111/bjh.15567. Epub 2018 Sep 2.
- Locke FL, Ghobadi A, Jacobson CA, Miklos DB, Lekakis LJ, Oluwole OO, Lin Y, Braunschweig I, Hill BT, Timmerman JM, Deol A, Reagan PM, Stiff P, Flinn IW, Farooq U, Goy A, McSweeney PA, Munoz J, Siddiqi T, Chavez JC, Herrera AF, Bartlett NL, Wiezorek JS, Navale L, Xue A, Jiang Y, Bot A, Rossi JM, Kim JJ, Go WY, Neelapu SS. Long-term safety and activity of axicabtagene ciloleucel in refractory large B-cell lymphoma (ZUMA-1): a single-arm, multicentre, phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2019 Jan;20(1):31-42. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30864-7. Epub 2018 Dec 2.
- Martin P, Maddocks K, Leonard JP, Ruan J, Goy A, Wagner-Johnston N, Rule S, Advani R, Iberri D, Phillips T, Spurgeon S, Kozin E, Noto K, Chen Z, Jurczak W, Auer R, Chmielowska E, Stilgenbauer S, Bloehdorn J, Portell C, Williams ME, Dreyling M, Barr PM, Chen-Kiang S, DiLiberto M, Furman RR, Blum KA. Postibrutinib outcomes in patients with mantle cell lymphoma. Blood. 2016 Mar 24;127(12):1559-63. doi: 10.1182/blood-2015-10-673145. Epub 2016 Jan 13.
- Rule S, Dreyling M, Goy A, Hess G, Auer R, Kahl B, Cavazos N, Liu B, Yang S, Clow F, Goldberg JD, Beaupre D, Vermeulen J, Wildgust M, Wang M. Outcomes in 370 patients with mantle cell lymphoma treated with ibrutinib: a pooled analysis from three open-label studies. Br J Haematol. 2017 Nov;179(3):430-438. doi: 10.1111/bjh.14870. Epub 2017 Aug 18.
- Rule S, Dreyling M, Goy A, Hess G, Auer R, Kahl B, Hernandez-Rivas JA, Qi K, Deshpande S, Parisi L, Wang M. Ibrutinib for the treatment of relapsed/refractory mantle cell lymphoma: extended 3.5-year follow up from a pooled analysis. Haematologica. 2019 May;104(5):e211-e214. doi: 10.3324/haematol.2018.205229. Epub 2018 Nov 15. No abstract available.
- Wang M, Schuster SJ, Phillips T, Lossos IS, Goy A, Rule S, Hamadani M, Ghosh N, Reeder CB, Barnett E, Bravo MC, Martin P. Observational study of lenalidomide in patients with mantle cell lymphoma who relapsed/progressed after or were refractory/intolerant to ibrutinib (MCL-004). J Hematol Oncol. 2017 Nov 2;10(1):171. doi: 10.1186/s13045-017-0537-5.
- Wang M, Munoz J, Goy A, Locke FL, Jacobson CA, Hill BT, Timmerman JM, Holmes H, Jaglowski S, Flinn IW, McSweeney PA, Miklos DB, Pagel JM, Kersten MJ, Milpied N, Fung H, Topp MS, Houot R, Beitinjaneh A, Peng W, Zheng L, Rossi JM, Jain RK, Rao AV, Reagan PM. KTE-X19 CAR T-Cell Therapy in Relapsed or Refractory Mantle-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1331-1342. doi: 10.1056/NEJMoa1914347.
- Topp MS, Gokbuget N, Stein AS, Zugmaier G, O'Brien S, Bargou RC, Dombret H, Fielding AK, Heffner L, Larson RA, Neumann S, Foa R, Litzow M, Ribera JM, Rambaldi A, Schiller G, Bruggemann M, Horst HA, Holland C, Jia C, Maniar T, Huber B, Nagorsen D, Forman SJ, Kantarjian HM. Safety and activity of blinatumomab for adult patients with relapsed or refractory B-precursor acute lymphoblastic leukaemia: a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):57-66. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71170-2. Epub 2014 Dec 16.
- Lee DW, Gardner R, Porter DL, Louis CU, Ahmed N, Jensen M, Grupp SA, Mackall CL. Current concepts in the diagnosis and management of cytokine release syndrome. Blood. 2014 Jul 10;124(2):188-95. doi: 10.1182/blood-2014-05-552729. Epub 2014 May 29.
- Dreyling M, Jurczak W, Jerkeman M, Silva RS, Rusconi C, Trneny M, Offner F, Caballero D, Joao C, Witzens-Harig M, Hess G, Bence-Bruckler I, Cho SG, Bothos J, Goldberg JD, Enny C, Traina S, Balasubramanian S, Bandyopadhyay N, Sun S, Vermeulen J, Rizo A, Rule S. Ibrutinib versus temsirolimus in patients with relapsed or refractory mantle-cell lymphoma: an international, randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. 2016 Feb 20;387(10020):770-8. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00667-4. Epub 2015 Dec 7.
- Kratz A, Ferraro M, Sluss PM, Lewandrowski KB. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Laboratory reference values. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1548-63. doi: 10.1056/NEJMcpc049016. No abstract available.
- Darnell EP, Gallagher KME, Kanska J, Scarfo I, Balderrama-Gutierrez G, Berger TR, Budka J, Bozym DJ, Huang T, Shen R, Leick MB, Maus MV. Ibrutinib exposure correlates with improved efficacy of CAR T cells in patients with mantle cell lymphoma. Blood Adv. 2026 Feb 24;10(4):1023-1034. doi: 10.1182/bloodadvances.2025018137.
- Wang M, Munoz J, Goy A, Locke FL, Jacobson CA, Hill BT, Timmerman JM, Holmes H, Jaglowski S, Flinn IW, McSweeney PA, Miklos DB, Pagel JM, Kersten MJ, Bouabdallah K, Khanal R, Topp MS, Houot R, Beitinjaneh A, Peng W, Fang X, Shen RR, Siddiqi R, Kloos I, Reagan PM. Three-Year Follow-Up of KTE-X19 in Patients With Relapsed/Refractory Mantle Cell Lymphoma, Including High-Risk Subgroups, in the ZUMA-2 Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 20;41(3):555-567. doi: 10.1200/JCO.21.02370. Epub 2022 Jun 4.
Liens utiles
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- axicabtagene ciloleucel
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- KTE-C19-102
- 2015-005008-27 (Numéro EudraCT)
- 2023-506641-35 (Autre identifiant: European Medicines Agency)
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