Cryothérapie pour la dysphagie maligne chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage avancé

L'adénocarcinome oesophagien (EAC) est l'un des rares cancers dont l'incidence est en augmentation aux États-Unis, avec environ 17 000 nouveaux cas diagnostiqués en 2012. La plupart des patients atteints d'un cancer de l'œsophage présentent des tumeurs qui ne se prêtent pas à la chirurgie et sont traités par chimiothérapie et radiothérapie. Le symptôme le plus courant et le plus gênant du cancer de l'œsophage est la dysphagie (difficulté à avaler). La chimiothérapie et la radiothérapie sont efficaces pour réduire les tumeurs et permettre aux patients atteints d'EAC d'avaler plus facilement ; cependant, il faut généralement 1 à 2 mois pour que la déglutition s'améliore avec ce traitement.

Une autre méthode de réduction des tumeurs de l'œsophage et permettant une meilleure déglutition est la cryothérapie par pulvérisation endoscopique (congélation de la tumeur de l'intérieur de l'œsophage à l'aide d'un endoscope) ; la cryothérapie est une méthode bien établie pour le traitement des maladies cancéreuses et précancéreuses de l'œsophage. Il s'agit d'une option de traitement particulièrement intéressante, car les patients atteints d'un cancer de l'œsophage subissent généralement une endoscopie à plusieurs reprises avant de commencer le traitement afin de biopsier et d'évaluer la tumeur.

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la cryothérapie dans le traitement de la dysphagie liée à l'EAC chez les patients qui se préparent à commencer la chimiothérapie et la radiothérapie.

Pour ce faire, les chercheurs prévoient d'inviter des patients qui subissent déjà une endoscopie pour une évaluation pré-chimiothérapie d'EAC connue. Les patients subiraient une cryothérapie une fois la partie diagnostique de l'endoscopie terminée. Après la cryothérapie, les patients seront contactés par téléphone afin d'évaluer l'évolution des symptômes, 2 et 4 semaines après la cryothérapie.