Kryoterapi för malign dysfagi hos patienter med avancerad esofaguscancer

Esophageal adenokarcinom (EAC) är en av få cancerformer med ökande incidens i USA, med uppskattningsvis 17 000 nya fall diagnostiserade under 2012. De flesta patienter med matstrupscancer uppvisar tumörer som inte är mottagliga för kirurgi och behandlas med kemoterapi och strålning. De vanligaste och mest besvärande symtomen från matstrupscancer är dysfagi (svårigheter att svälja). Kemoterapi och strålning är effektiva för att krympa tumörer och låter patienter med EAC svälja lättare; men det tar vanligtvis 1-2 månader för att svälja för att förbättras med denna behandling.

En annan metod för att krympa esofagustumörer och möjliggöra bättre sväljning är endoskopisk spraykryoterapi (frysning av tumören inifrån matstrupen med hjälp av ett endoskop); kryoterapi är en väletablerad metod för att behandla cancerös och pre-cancerös matstrupssjukdom. Detta är ett särskilt attraktivt behandlingsalternativ, eftersom patienter med matstrupscancer vanligtvis genomgår endoskopi vid flera tillfällen innan behandlingen påbörjas för att biopsi och utvärdera tumören.

Målet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av kryoterapi vid behandling av EAC-relaterad dysfagi hos patienter som gör sig redo att påbörja kemoterapi och strålning.

För att göra detta planerar utredarna att bjuda in patienter som redan genomgår endoskopi för pre-kemoterapiutvärdering av känd EAC. Patienter skulle genomgå kryoterapi efter att den diagnostiska delen av endoskopin har avslutats. Efter kryoterapin kommer patienter att kontaktas per telefon för att utvärdera förändringar i symtomen, 2 och 4 veckor efter kryoterapin.