Réponses Th17 évaluées chez des patients atteints de PR sous inhibiteurs du TNFα (THERAPIST)

L'étude vise à recruter 50 participants au total pour cette étude. Les candidats potentiels pour cette recherche incluent ceux qui ont une polyarthrite rhumatoïde (PR) active avec les symptômes, et le statut actuel des médicaments qui se qualifient pour un traitement anti-TNFα. Il s'agit du plan de traitement sur lequel les patients seront placés, qu'ils participent ou non à l'étude ; cependant, dans le cadre de la recherche, des informations seront recueillies qui pourraient aider à mieux comprendre les niveaux de réponse au traitement anti-TNF et pourquoi cela diffère d'une personne à l'autre. Les participants seront invités à fournir des échantillons de sang et d'urine dans le cadre de la recherche. Des morceaux de matériel génétique appelé acide ribonucléique (ARN) seront extraits des échantillons de sang spécifiques à l'étude (et du tissu synovial des patients faisant partie de la sous-étude de biopsie) fournis par les participants. Ce matériel sera analysé pour révéler des informations sur les gènes « actifs » dans l'environnement articulaire pendant la période de traitement anti-TNF. Ces informations peuvent nous dire quelles protéines pourraient être impliquées dans l'inflammation des articulations touchées et pourraient également être en mesure de prédire le type de réponse que les patients connaîtront en réponse à différents traitements. L'analyse des échantillons de recherche de cette étude fournira de nouvelles informations sur les mécanismes de réponse/non-réponse au traitement anti-TNF.

Sous-étude facultative sur la biopsie Un certain nombre de participants ayant consenti à l'étude principale seront invités à participer à la sous-étude facultative sur la biopsie. Cela impliquera de faire une biopsie de l'une des articulations touchées via une procédure guidée par ultrasons. La procédure est peu invasive et présente une bonne sécurité et tolérabilité avec les participants. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et élimine de minuscules morceaux de tissu enflammé (tissu synovial) de la muqueuse de l'articulation à l'aide d'une aiguille sous la direction d'un échographe. Cette sous-étude recueillera des tissus des articulations touchées pour aider à répondre aux questions de recherche de cette étude

Échantillonnage génétique facultatif d'ADN Les participants sont également invités à prendre part à l'échantillonnage génétique facultatif d'ADN et sont invités à fournir des échantillons d'ADN pour cette étude. Le but de cette partie facultative de l'étude de recherche est d'aider à comprendre comment fonctionnent les thérapies anti-TNF et comment elles peuvent provoquer des effets secondaires, à mieux comprendre la polyarthrite rhumatoïde et à comprendre pourquoi certaines personnes répondent à la thérapie anti-TNF alors que d'autres le font. pas. Les tests génétiques (génotypage) font référence à un échantillon de patient utilisé pour la recherche génétique. C'est l'étude de l'ADN et comment il détermine nos traits. La recherche sur l'ADN peut également expliquer pourquoi certaines personnes réagissent bien à leurs médicaments et d'autres pas et peut également fournir des raisons pour lesquelles certaines personnes développent certaines maladies et d'autres pas. Les échantillons des participants qui ont consenti à l'échantillonnage génétique facultatif de l'ADN seront également utilisés pour un type de recherche génétique appelée épigénétique. Il s'agit de l'étude des modifications chimiques de l'ADN qui se produisent au fil du temps, sans modification de la séquence de l'ADN. Ces modifications contrôlent la façon dont les cellules produisent des protéines et réagissent à l'environnement. La recherche en épigénétique n'est pas un test pour diagnostiquer une personne pour une maladie génétique ou pour déterminer si une personne peut avoir un risque de développer une maladie génétique. Il est uniquement utilisé pour comprendre la maladie prédominante et comment les médicaments peuvent fonctionner dans différents groupes de personnes. Dans les tests épigénétiques, des échantillons d'ADN des participants seront analysés pour déterminer comment cela peut influencer la réponse au traitement anti-TNF.