Respostas Th17 avaliadas em pacientes com AR em inibidores de TNFα (THERAPIST)

O estudo visa recrutar 50 participantes no total para este estudo. Os candidatos potenciais para esta pesquisa incluem aqueles que têm artrite reumatóide (AR) ativa com os sintomas e status de medicação atual que se qualificam para terapia anti-TNFα. Este é o plano de tratamento em que os pacientes serão colocados independentemente de estarem ou não participando do estudo; no entanto, dentro do ambiente de pesquisa, serão coletadas informações que podem ajudar a entender melhor os níveis de resposta ao tratamento anti-TNF e por que isso difere entre as pessoas. Os participantes serão solicitados a fornecer amostras de sangue e urina como parte da pesquisa. Pedaços de material genético chamado ácido ribonucléico (RNA) serão extraídos das amostras de sangue específicas do estudo (e tecido sinovial de pacientes que fazem parte do subestudo de biópsia) fornecidas pelos participantes. Esse material será analisado para revelar informações sobre quais genes estão 'ativos' no ambiente articular durante o período de tratamento com anti-TNF. Esta informação pode nos dizer quais proteínas podem estar envolvidas na inflamação das articulações afetadas e também pode prever que tipo de resposta os pacientes experimentarão em resposta a diferentes tratamentos. A análise das amostras de pesquisa deste estudo fornecerá novas informações sobre os mecanismos de resposta/não resposta à terapia anti-TNF.

Subestudo de biópsia opcional Vários participantes que consentiram no estudo principal serão convidados a participar do subestudo de biópsia opcional. Isso envolverá uma biópsia de uma das articulações afetadas por meio de um procedimento guiado por ultrassom. O procedimento é minimamente invasivo e tem boa segurança e tolerabilidade com os participantes. O procedimento é realizado sob anestesia local e remove pequenos pedaços de tecido inflamado (tecido sinovial) do revestimento da articulação usando uma agulha sob a orientação de um scanner de ultrassom. Este subestudo coletará tecido das articulações afetadas para ajudar a responder às questões de pesquisa deste estudo

Amostragem genética de DNA opcional Os participantes também são convidados a participar da amostragem genética de DNA opcional e são solicitados a contribuir com amostras de DNA para este estudo. O objetivo desta parte opcional do estudo de pesquisa é ajudar a entender como as terapias anti-TNF funcionam e como elas podem causar efeitos colaterais, entender melhor a artrite reumatóide e entender por que algumas pessoas respondem à terapia anti-TNF enquanto outras não. não. O teste genético (genotipagem) refere-se à amostra do paciente que está sendo usada para pesquisa genética. Este é o estudo do DNA e como ele determina nossas características. A pesquisa de DNA também pode explicar por que algumas pessoas respondem bem a seus medicamentos e outras não, e também pode fornecer razões pelas quais algumas pessoas desenvolvem algumas doenças e outras não. Amostras de participantes que consentiram com a amostragem genética de DNA opcional também serão usadas para um tipo de pesquisa genética chamada epigenética. Este é o estudo das modificações químicas do DNA que ocorrem ao longo do tempo, sem alteração na sequência do DNA. Essas modificações controlam a maneira como as células produzem proteínas e respondem ao meio ambiente. A pesquisa epigenética não é um teste para diagnosticar uma pessoa para uma doença genética ou para determinar se uma pessoa pode ter risco de desenvolver uma doença genética. É usado apenas para entender a doença predominante e como as drogas podem funcionar em diferentes grupos de pessoas. Nos testes epigenéticos, amostras de DNA dos participantes serão analisadas para determinar como isso pode influenciar a resposta à terapia anti-TNF.