Mobiliser les réseaux communautaires pour optimiser le bien-être des enfants (NOW)

Les enquêteurs proposent une étude pilote à deux bras portant sur 100 parents d'enfants âgés de 0 à 5 ans qui résident dans le quartier de Dudley Square à Boston. Les participants seront recrutés au Boston Medical Center et dans les sites communautaires de Dudley Square. Après avoir terminé l'enquête de référence, 50 % des participants seront randomisés pour recevoir l'accès à des communications mobiles gratuites et à une plate-forme d'information en ligne prise en charge par txtwire. Une technique de randomisation simple sera utilisée.

Les enquêteurs engageront un groupe de résidents de la communauté (qui ne participent pas à l'étude) dans le processus de conception du contenu du réseau social pour le site et les fonctionnalités de txtwire.

Les enquêteurs utiliseront des méthodes d'amélioration de la qualité pour améliorer l'utilisation des communications mobiles txtwire afin d'améliorer le soutien social et l'engagement qui optimiseront la résilience de la famille et favoriseront ainsi le bien-être de l'enfant, ainsi que pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention et la logistique du mise en œuvre sur le terrain pour finalement informer un RCT correctement alimenté.

Le recrutement aura lieu au Boston Medical Center dans la clinique de soins primaires pédiatriques ambulatoires et dans les sites publics et communautaires de Dorchester, Roxbury et Mattapan. Les enquêteurs auront une approche d'assistant de recherche formé et recruteront des parents qui se présentent pour des visites de garderie. Les emplacements seront choisis pour maximiser la commodité pour les familles. Un assistant de recherche qualifié, suivant cette procédure standard, sélectionnera les parents se présentant avec un enfant âgé de 0 à 5 ans pour une visite d'entretien de routine des soins de santé depuis les zones d'attente cliniques du BMC et depuis les sites communautaires publics.

Les participants seront approchés par un assistant de recherche qualifié qui partagera un dépliant d'une page sur l'étude (voir ci-joint) et leur demandera s'ils souhaitent procéder à l'examen d'éligibilité. Pour les patients qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion, un consentement formel et des informations de contact seront obtenus. Afin de procéder à l'entretien, les parents doivent accepter un entretien de suivi dans 6 mois par téléphone ou en personne.

Les participants seront approchés dans la salle d'attente de la clinique du Boston Medical Center et dans les sites communautaires ouverts des quartiers de Dorchester, Roxbury et Mattapan.

1. Tout d'abord, les enquêteurs procéderont à un examen d'éligibilité préliminaire pour déterminer l'éligibilité des participants en utilisant les critères décrits ci-dessous.
2. Ensuite, chaque participant remplira un formulaire de coordonnées comprenant le nom, le numéro de téléphone portable, l'adresse du domicile et l'adresse e-mail.
3. Ensuite, chaque participant remplira une enquête de base.

Après avoir terminé l'enquête de référence, les enquêteurs répartiront au hasard 50 % des participants dans le bras d'intervention : les communications mobiles sociales gratuites de txtwire. Les enquêteurs randomiseront 100 soignants avec un enfant âgé de 0 à 5 ans et ayant une résidence principale dans les quartiers Dorchester, Roxbury ou Mattapan de Boston. 50 % des participants seront randomisés pour les communications mobiles gratuites de txtwire. À l'exception du numéro de téléphone portable, aucune donnée d'identification ne sera enregistrée par txtwire.

Les sujets seront répartis au hasard dans les bras de l'étude afin d'éliminer les facteurs de confusion non mesurés. Pour ceux qui y consentent, les enquêteurs randomiseront 1: 1, selon un calendrier préétabli et caché. Les sujets seront randomisés pour les communications mobiles txtwire ou aucune intervention. Cinquante soignants du groupe d'intervention recevront une brève formation en personne sur l'utilisation des communications mobiles txtwire et une assistance pour la configuration sur leurs appareils mobiles. Cinquante soignants seront randomisés dans le bras contrôle. Les membres du bras de contrôle ne recevront aucune formation ou application supplémentaire. Pour les deux bras, les enquêteurs suivront l'engagement avec les ressources et les services communautaires pour la santé et l'enrichissement de l'enfant, le soutien et les réseaux sociaux, et le bien-être de l'enfant et de la famille sur une période de 6 mois à l'aide de brèves enquêtes électroniques mensuelles réalisées sur le téléphone mobile. Ces sondages seront administrés à l'aide de Mobile Commons. À la fin de la période de 6 mois, tous les sujets rempliront une enquête de suivi. Ils recevront une compensation pour l'achèvement. Si une entrevue en personne n'est pas possible, les enquêteurs mèneront une entrevue téléphonique.

Les enquêteurs rencontreront des membres de la communauté qui ne participent pas à l'étude pour recevoir des commentaires sur le contenu, la mise en page et la plate-forme txtwire.

Les enquêteurs se réuniront toutes les deux semaines en équipe avec l'agent de santé communautaire, l'assistant de recherche, le Dr Boynton-Jarrett et le gestionnaire de données. À l'aide de la méthodologie Model for Improvement Plan-Do-Study-Act (PDSA) de l'Institute for Healthcare Improvement, les enquêteurs examineront l'utilisation des communications mobiles txtwire et tenteront d'améliorer le fonctionnement du forum médiatisé par les agents de santé communautaires de manière itérative. Les participants à l'étude d'intervention pourront fournir des commentaires sur l'utilité des informations fournies via les communications mobiles txtwire en utilisant la plate-forme en ligne. Les enquêteurs planifieront un changement dans une facette de l'intervention, mettront en œuvre ce changement (faire), étudieront si l'effet souhaité a été atteint et agiront pour déterminer si une optimisation supplémentaire est nécessaire. Les enquêteurs espèrent s'engager dans deux ou trois cycles PDSA au cours de la période d'intervention.

Les enquêteurs mèneront des entretiens qualitatifs semi-structurés avec nos sujets d'intervention afin de mieux comprendre l'engagement avec les communications mobiles txtwire au moment de l'enquête de suivi. Les enquêteurs ont l'intention d'utiliser les techniques d'entretien qualitatif pour comprendre les attitudes, les comportements et les motivations pour interagir avec le système.