Yhteisöverkostojen mobilisointi lasten hyvinvoinnin optimoimiseksi (NOW)

Tutkijat ehdottavat kaksihaaraista pilottitutkimusta, johon osallistuu 100 Bostonin Dudley Squaren kaupunginosassa asuvien 0–5-vuotiaiden lasten vanhempaa. Osallistujat rekrytoidaan Boston Medical Centeristä ja Dudley Squaren yhteisösivustoista. Peruskyselyn suorittamisen jälkeen 50 % osallistujista satunnaistetaan saadakseen pääsyn ilmaiseen matkaviestintään ja txtwiren tukemaan verkkopohjaiseen tietoalustaan. Käytetään yksinkertaista satunnaistustekniikkaa.

Tutkijat ottavat mukaan ryhmän yhteisön asukkaita (jotka eivät osallistu tutkimukseen) txtwire-sivuston ja -ominaisuuksien sosiaalisen verkoston sisällön suunnitteluprosessiin.

Tutkijat parantavat txtwire-matkaviestinnän hyödyntämistä laadun parantamismenetelmin parantaakseen sosiaalista tukea ja sitoutumista, mikä optimoi perheen kestävyyttä ja sitä kautta lasten hyvinvointia, sekä arvioivat toimenpiteen hyväksyttävyyttä ja logistiikkaa. kenttäkäyttöön, jotta lopulta saadaan tietoa asianmukaisesti toimivalle RCT:lle.

Rekrytointi tapahtuu Boston Medical Centerissä avohoidon lasten ensihoidon klinikalla ja julkisilla yhteisön toimipisteillä Dorchesterissa, Roxburyssa ja Mattapanissa. Tutkijoilla on koulutettu tutkimusapulainen lähestymistapa ja he värväävät vanhempia, jotka esittelevät hyvin lastenhoitokäyntejä. Paikat valitaan perheiden mukavuuden maksimoimiseksi. Koulutettu tutkimusassistentti seuraa tätä vakiomenettelyä noudattaen vanhemmat, jotka saapuvat 0–5-vuotiaan lapsen kanssa rutiininomaiselle terveydenhuollon huoltokäynnille BMC:n kliinisiltä odotusalueilta ja julkisilta yhteisöiltä.

Osallistujia lähestyy koulutettu tutkimusassistentti, joka jakaa 1-sivuisen esitteen tutkimuksesta (katso liitteenä) ja kysyy, haluavatko he jatkaa kelpoisuusselvitystä. Potilailta, jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, hankitaan virallinen suostumus ja yhteystiedot. Voidakseen jatkaa haastattelua vanhempien tulee sopia jatkohaastatteluun 6 kuukauden kuluttua puhelimitse tai henkilökohtaisesti.

Osallistujia lähestytään klinikan odotusalueella Boston Medical Centerissä ja avoimissa yhteisöissä Dorchesterin, Roxburyn ja Mattapanin kaupunginosissa.

1. Ensin tutkijat suorittavat alustavan kelpoisuustarkastuksen määrittääkseen osallistujien kelpoisuuden alla kuvattujen kriteerien mukaisesti.
2. Seuraavaksi jokainen osallistuja täyttää yhteystietolomakkeen, joka sisältää nimen, matkapuhelinnumeron, kotiosoitteen ja sähköpostiosoitteen.
3. Seuraavaksi jokainen osallistuja suorittaa peruskyselyn.

Perustutkimuksen suorittamisen jälkeen tutkijat satunnaistavat 50 % osallistujista interventiohaaraan: ilmaiseen txtwire-sosiaaliseen matkaviestintään. Tutkijat satunnaistavat 100 hoitajaa, joilla on 0–5-vuotias lapsi ja joiden ensisijainen asuinpaikka on Bostonin Dorchesterin, Roxburyn tai Mattapanin kaupunginosissa. 50% osallistujista satunnaistetaan ilmaiseen txtwire-matkaviestintään. Matkapuhelinnumeroa lukuun ottamatta txtwiren avulla ei tallenneta tunnistetietoja.

Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti tutkimusosiin mittaamattoman hämmennyksen eliminoimiseksi. Niille, jotka suostuvat, tutkijat satunnaistavat 1:1 ennalta laaditun, piilotetun aikataulun mukaan. Kohteet satunnaistetaan txtwire-matkaviestintään tai ilman interventiota. Viisikymmentä hoitohenkilöstöä saa lyhyen henkilökohtaisen koulutuksen txtwire-mobiiliviestinnän käytöstä ja apua sen määrittämisessä mobiililaitteilleen. Viisikymmentä hoitajaa satunnaistetaan kontrolliryhmään. Ohjausryhmän jäsenet eivät saa lisäkoulutusta tai -sovellusta. Molempien käsien osalta tutkijat seuraavat sitoutumista yhteisön resursseihin ja palveluihin lasten terveyteen ja rikastumiseen, sosiaaliseen tukeen ja verkostoihin sekä lasten ja perheen hyvinvointiin kuuden kuukauden aikana käyttämällä lyhyitä kuukausittaisia ​​sähköisiä kyselyitä, jotka täytetään matkapuhelimella. Näitä kyselyjä hallinnoidaan Mobile Commonsin avulla. Kuuden kuukauden jakson lopussa kaikki tutkittavat suorittavat seurantakyselyn. He saavat korvauksen valmistumisesta. Jos henkilökohtainen haastattelu ei ole mahdollista, tutkijat suorittavat puhelinhaastattelun.

Tutkijat tapaavat yhteisön jäseniä, jotka eivät ole tutkimukseen osallistujia, saadakseen palautetta sisällöstä, ulkoasusta ja txtwire-alustasta.

Tutkijat tapaavat joka toinen viikko ryhmänä yhteisön terveystyöntekijän, tutkimusavustajan, tohtori Boynton-Jarrettin ja tietopäällikön kanssa. Käyttämällä Institute for Healthcare Improvementin mallia Improvement Plan-Do-Study-Act (PDSA) -metodologiaan, tutkijat tarkastelevat txtwire-matkaviestinnän käyttöä ja yrittävät parantaa yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden välittämän foorumin toimintaa iteratiivisesti. Interventiotutkimuksen osallistujat voivat antaa palautetta txtwire-matkaviestinnän kautta tarjotun tiedon hyödyllisyydestä verkkoalustan avulla. Tutkijat suunnittelevat muutoksen toimenpiteen yhteen osa-alueeseen, toteuttavat tämän muutoksen (do), tutkivat, saavutettiinko haluttu vaikutus, ja ryhtyvät toimiin määrittääkseen, tarvitaanko lisäoptimointia. Tutkijat toivovat voivansa suorittaa kaksi tai kolme PDSA-sykliä interventiojakson aikana.

Tutkijat suorittavat puolistrukturoidut kvalitatiiviset haastattelut interventiokohteidemme kanssa ymmärtääkseen paremmin txtwire-matkaviestinnän sitoutumista seurantatutkimuksen aikana. Tutkijat aikovat käyttää kvalitatiivisia haastattelutekniikoita ymmärtääkseen asenteita, käyttäytymistä ja motivaatioita vuorovaikutukseen järjestelmän kanssa.