Mobilisering af fællesskabsnetværk for at optimere børns trivsel (NOW)

Efterforskerne foreslår en to-arm pilotundersøgelse, der indskriver 100 forældre til børn i alderen 0-5 år, som bor i Dudley Square-kvarteret i Boston. Deltagerne vil blive rekrutteret fra Boston Medical Center og community sites på Dudley Square. Efter at have gennemført basisundersøgelsen vil 50 % af deltagerne blive randomiseret til at modtage adgang til en gratis mobilkommunikation og en webbaseret informationsplatform understøttet af txtwire. En simpel randomiseringsteknik vil blive brugt.

Efterforskerne vil engagere en gruppe beboere i lokalsamfundet (som ikke er deltagere i undersøgelsen) i processen med at designe det sociale netværksindhold til txtwire-webstedet og funktionerne.

Efterforskerne vil bruge kvalitetsforbedrende metoder til at forbedre udnyttelsen af ​​txtwire mobilkommunikation til at forbedre social støtte og engagement, der vil optimere familiens modstandsdygtighed og derved fremme børns trivsel, samt vurdere acceptabiliteten af ​​interventionen og logistikken af feltimplementering for i sidste ende at informere en korrekt drevet RCT.

Rekruttering vil finde sted på Boston Medical Center i den ambulante pædiatriske primærplejeklinik og på offentlige lokaliteter i Dorchester, Roxbury og Mattapan. Efterforskerne vil have en uddannet forskningsassistent tilgang og rekruttere forældre, der præsenterer for velplejende besøg. Placeringerne vil blive udvalgt for at maksimere bekvemmeligheden for familierne. En uddannet forskningsassistent, der følger denne standardprocedure, vil screene forældre, der præsenterer et barn mellem 0 og 5 år for et rutinemæssigt sundhedsplejebesøg fra de kliniske venteområder på BMC og fra offentlige lokaliteter.

Deltagerne vil blive kontaktet af en uddannet forskningsassistent, som vil dele en 1-sides flyer om undersøgelsen (se vedhæftet) og spørge, om de vil fortsætte med berettigelsesscreeningen. For patienter, der opfylder inklusions-/udelukkelseskriterier, vil der blive indhentet formelt samtykke og kontaktoplysninger. For at fortsætte samtalen skal forældre acceptere en opfølgende samtale om 6 måneder via telefon eller personligt.

Deltagerne vil blive kontaktet i klinikkens venteområde ved Boston Medical Center og på åbne lokaliteter i Dorchester, Roxbury og Mattapan kvartererne.

1. For det første vil efterforskerne udføre en foreløbig berettigelsesskærm for at bestemme deltagernes berettigelse ved hjælp af kriterierne beskrevet nedenfor.
2. Dernæst udfylder hver deltager en kontaktinformationsformular, der inkluderer navn, mobiltelefonnummer, hjemmeadresse og e-mailadresse.
3. Dernæst vil hver deltager udfylde en basisundersøgelse.

Efter at have gennemført basisundersøgelsen vil efterforskerne randomisere 50 % af deltagerne til interventionsarmen: den gratis txtwire sociale mobilkommunikation. Efterforskerne vil randomisere 100 omsorgspersoner med et barn i alderen 0-5 år og have en primær bopæl i Dorchester, Roxbury eller Mattapan kvartererne i Boston. 50 % af deltagerne vil blive randomiseret til den gratis txtwire-mobilkommunikation. Med undtagelse af mobiltelefonnummer vil der ikke være nogen identificerende data optaget af txtwire.

Forsøgspersoner vil blive tilfældigt allokeret til undersøgelsesarme for at eliminere umålt forvirring. For dem, der giver samtykke, vil efterforskerne randomisere 1:1 i henhold til en foruddefineret, skjult tidsplan. Emner vil blive randomiseret til txtwire mobilkommunikation eller ingen indgriben. Halvtreds plejere i interventionsarmen vil modtage en kort, personlig træning i, hvordan man bruger txtwire mobilkommunikation og hjælp til at konfigurere den på deres mobile enheder. Halvtreds plejere vil blive randomiseret til kontrolarmen. Medlemmer af kontrolarmen vil ikke modtage yderligere træning eller app. For begge arme vil efterforskerne spore engagement med samfundsressourcer og tjenester til børns sundhed og berigelse, social støtte og netværk, og børns og families trivsel over en 6-måneders periode ved hjælp af korte månedlige elektroniske undersøgelser udfyldt på mobiltelefonen. Disse undersøgelser vil blive administreret ved hjælp af Mobile Commons. Ved udgangen af ​​6 måneders perioden vil alle forsøgspersoner gennemføre en opfølgende undersøgelse. De vil modtage kompensation for færdiggørelsen. Hvis et personligt interview ikke er muligt, vil efterforskerne foretage et telefoninterview.

Efterforskerne vil mødes med medlemmer af fællesskabet, der ikke er deltagere i undersøgelsen, for at modtage feedback om indholdet, layoutet og txtwire-platformen.

Efterforskerne mødes hver anden uge som et team med Community Health Worker, forskningsassistent, Dr. Boynton-Jarrett og data manager. Ved at bruge Institute for Healthcare Improvements Model for Improvement Plan-Do-Study-Act (PDSA) metodologi, vil efterforskerne gennemgå brugen af ​​txtwire mobilkommunikation og forsøge at forbedre funktionen af ​​det lokale sundhedsarbejdermedierede forum på en iterativ måde. Deltagerne i interventionsstudiet vil være i stand til at give feedback om nytten af ​​information, der leveres gennem txtwire-mobilkommunikationen ved hjælp af online-platformen. Efterforskerne vil planlægge en ændring i én facet af interventionen, implementere denne ændring (gøre), undersøge, om den ønskede effekt blev opnået, og handle for at afgøre, om yderligere optimering er nødvendig. Efterforskerne håber at deltage i to eller tre PDSA-cyklusser i løbet af interventionsperioden.

Efterforskerne vil gennemføre semistrukturerede kvalitative interviews med vores interventionspersoner for bedre at forstå engagementet med txtwire-mobilkommunikationen på tidspunktet for opfølgningsundersøgelsen. Efterforskerne har til hensigt at bruge de kvalitative interviewteknikker til at forstå holdninger, adfærd og motivationer for at interagere med systemet.