Mobilisera nätverk för att optimera barns välbefinnande (NOW)

Utredarna föreslår en tvåarmad pilotstudie som registrerar 100 föräldrar till barn i åldern 0-5 år som bor i stadsdelen Dudley Square i Boston. Deltagare kommer att rekryteras från Boston Medical Center och community-platser på Dudley Square. Efter att ha slutfört grundundersökningen kommer 50 % av deltagarna att randomiseras för att få tillgång till en gratis mobilkommunikation och en webbaserad informationsplattform som stöds av txtwire. En enkel randomiseringsteknik kommer att användas.

Utredarna kommer att engagera en grupp invånare i samhället (som inte är deltagare i studien) i processen att utforma innehållet i det sociala nätverket för txtwire-webbplatsen och funktionerna.

Utredarna kommer att använda kvalitetsförbättringsmetoder för att förbättra användningen av txtwire mobilkommunikation för att förbättra socialt stöd och engagemang som kommer att optimera familjens motståndskraft och därigenom främja barns välbefinnande, samt bedöma acceptansen av interventionen och logistiken för fältimplementering för att i slutändan informera en lämpligt driven RCT.

Rekrytering kommer att ske vid Boston Medical Center i den polikliniska pediatriska primärvårdskliniken och på offentliga samhällen i Dorchester, Roxbury och Mattapan. Utredarna kommer att ha ett utbildat forskarassistentförhållningssätt och rekrytera föräldrar som ställer upp för välvårdade barnomsorgsbesök. Platserna kommer att väljas ut för att maximera bekvämligheten för familjerna. En utbildad forskningsassistent, som följer denna standardprocedur, kommer att undersöka föräldrar som presenterar ett barn mellan 0 och 5 år för ett rutinmässigt vårdbesök från de kliniska vänteområdena på BMC och från offentliga samhällen.

Deltagarna kommer att kontaktas av en utbildad forskningsassistent som kommer att dela ett 1-sidigt flygblad om studien (se bifogat) och fråga om de vill fortsätta med urvalsprövningen. För patienter som uppfyller inklusions-/exkluderingskriterier kommer formellt samtycke och kontaktinformation att erhållas. För att kunna fortsätta med intervjun måste föräldrarna gå med på en uppföljningsintervju om 6 månader via telefon eller personligen.

Deltagarna kommer att kontaktas i klinikens vänteområde vid Boston Medical Center och på öppna samhällen i stadsdelarna Dorchester, Roxbury och Mattapan.

1. Först kommer utredarna att genomföra en preliminär urvalsskärm för att fastställa deltagares behörighet med hjälp av kriterierna som beskrivs nedan.
2. Därefter kommer varje deltagare att fylla i ett kontaktinformationsformulär som inkluderar namn, mobiltelefonnummer, hemadress och e-postadress.
3. Därefter kommer varje deltagare att fylla i en baslinjeundersökning.

Efter att ha slutfört baslinjeundersökningen kommer utredarna att randomisera 50 % av deltagarna till interventionsarmen: den kostnadsfria txtwire sociala mobilkommunikationen. Utredarna kommer att randomisera 100 vårdgivare med ett barn i åldrarna 0-5 år och ha en primär bostad i stadsdelarna Dorchester, Roxbury eller Mattapan i Boston. 50 % av deltagarna kommer att randomiseras till den kostnadsfria txtwire-mobilkommunikationen. Med undantag för mobiltelefonnummer kommer det inte att finnas några identifierande data inspelade av txtwire.

Försökspersoner kommer att fördelas slumpmässigt till studiearmar för att eliminera omätta förvirring. För de som samtycker kommer utredarna att randomisera 1:1, enligt ett i förväg gjordt, dolt schema. Ämnen kommer att randomiseras till txtwire mobilkommunikation eller ingen intervention. Femtio vårdgivare i interventionsarmen kommer att få en kort, personlig utbildning i hur man använder txtwire mobilkommunikation och hjälp med att installera den på sina mobila enheter. Femtio vårdgivare kommer att randomiseras till kontrollarmen. Medlemmar av kontrollarmen kommer inte att få någon ytterligare utbildning eller app. För båda armarna kommer utredarna att spåra engagemang med samhällsresurser och tjänster för barns hälsa och berikning, socialt stöd och nätverk, samt barns och familjers välbefinnande under en 6-månadersperiod med hjälp av korta månatliga elektroniska enkäter som fylls i på mobiltelefonen. Dessa undersökningar kommer att administreras med hjälp av Mobile Commons. I slutet av sexmånadersperioden kommer alla försökspersoner att fylla i en uppföljningsenkät. De kommer att få ersättning för färdigställandet. Om en personlig intervju inte är möjlig kommer utredarna att genomföra en telefonintervju.

Utredarna kommer att träffa communitymedlemmar som inte är deltagare i studien för att få feedback om innehållet, layouten och txtwire-plattformen.

Utredarna kommer att träffas varannan vecka som ett team med Community Health Worker, Research Assistant, Dr Boynton-Jarrett och data manager. Med hjälp av Institute for Healthcare Improvement's Model for Improvement Plan-Do-Study-Act (PDSA) metodik kommer utredarna att granska användningen av txtwire mobilkommunikation och försöka förbättra funktionen hos det lokala hälsoarbetarförmedlade forumet på ett iterativt sätt. Deltagarna i interventionsstudien kommer att kunna ge feedback om användbarheten av information som tillhandahålls via txtwires mobilkommunikation med hjälp av onlineplattformen. Utredarna kommer att planera för en förändring i en aspekt av interventionen, genomföra den förändringen (göra), studera om den önskade effekten uppnåddes och agera för att avgöra om ytterligare optimering behövs. Utredarna hoppas kunna delta i två eller tre PDSA-cykler under interventionsperioden.

Utredarna kommer att genomföra semistrukturerade kvalitativa intervjuer med våra interventionspersoner för att bättre förstå engagemanget med txtwire-mobilkommunikationen vid tidpunkten för uppföljningsundersökningen. Utredarna avser att använda de kvalitativa intervjuteknikerna för att förstå attityder, beteenden och motiv för att interagera med systemet.