Mobilisering av fellesskapsnettverk for å optimalisere barns velvære (NOW)

Etterforskerne foreslår en to-arms pilotstudie som registrerer 100 foreldre til barn i alderen 0-5 år som bor i Dudley Square-området i Boston. Deltakere vil bli rekruttert fra Boston Medical Center og samfunnssteder på Dudley Square. Etter å ha fullført grunnundersøkelsen, vil 50 % av deltakerne bli randomisert for å få tilgang til en gratis mobilkommunikasjon og en nettbasert informasjonsplattform støttet av txtwire. En enkel randomiseringsteknikk vil bli brukt.

Etterforskerne vil engasjere en gruppe beboere i samfunnet (som ikke er studiedeltakere) i prosessen med å utforme det sosiale nettverksinnholdet for txtwire-nettstedet og funksjonene.

Etterforskerne vil bruke kvalitetsforbedringsmetoder for å forbedre bruken av txtwire mobilkommunikasjon for å forbedre sosial støtte og engasjement som vil optimere familiens motstandskraft og dermed fremme barnets velvære, samt vurdere akseptabiliteten av intervensjonen og logistikken til feltimplementering for til slutt å informere en riktig drevet RCT.

Rekruttering vil finne sted ved Boston Medical Center i den polikliniske pediatriske primærhelseklinikken og på offentlige lokaliteter i Dorchester, Roxbury og Mattapan. Etterforskerne vil ha en utdannet forskningsassistent-tilnærming og rekruttere foreldre som stiller til omsorgsbesøk. Stedene vil bli valgt for å maksimere bekvemmeligheten for familiene. En utdannet forskningsassistent, som følger denne standardprosedyren, vil screene foreldre som presenterer et barn mellom 0 og 5 år for et rutinemessig vedlikeholdsbesøk fra de kliniske venteområdene på BMC og fra offentlige fellesområder.

Deltakerne vil bli kontaktet av en utdannet forskningsassistent som vil dele en 1-sides flyer om studien (se vedlagt) og spørre om de ønsker å fortsette med kvalifikasjonsscreeningen. For pasienter som oppfyller inklusjons-/eksklusjonskriterier vil det innhentes formelt samtykke og kontaktinformasjon. For å fortsette med intervjuet må foreldre godta et oppfølgingsintervju om 6 måneder via telefon eller personlig.

Deltakerne vil bli kontaktet i klinikkens venteområde ved Boston Medical Center og på åpne fellesområder i nabolagene Dorchester, Roxbury og Mattapan.

1. Først vil etterforskerne gjennomføre en foreløpig kvalifiseringsskjerm for å fastslå deltakerens kvalifisering ved å bruke kriteriene beskrevet nedenfor.
2. Deretter vil hver deltaker fylle ut et kontaktinformasjonsskjema som inkluderer navn, mobiltelefonnummer, hjemmeadresse og e-postadresse.
3. Deretter vil hver deltaker fullføre en grunnundersøkelse.

Etter å ha fullført grunnundersøkelsen vil etterforskerne randomisere 50 % av deltakerne til intervensjonsarmen: gratis txtwire sosial mobilkommunikasjon. Etterforskerne vil randomisere 100 omsorgspersoner med et barn i alderen 0-5 år og ha en primærbolig i bydelene Dorchester, Roxbury eller Mattapan i Boston. 50 % av deltakerne vil bli randomisert til gratis txtwire mobilkommunikasjon. Med unntak av mobiltelefonnummer vil det ikke være noen identifiserende data registrert av txtwire.

Emner vil bli tilfeldig allokert til studiearmer for å eliminere umålt forvirring. For de som samtykker, vil etterforskerne randomisere 1:1, i henhold til en forhåndsdefinert, skjult tidsplan. Emner vil bli randomisert til txtwire mobilkommunikasjon eller ingen intervensjon. Femti omsorgspersoner i intervensjonsarmen vil motta en kort, personlig opplæring i hvordan man bruker txtwire mobilkommunikasjon og hjelp til å sette den opp på sine mobile enheter. Femti omsorgspersoner vil bli randomisert til kontrollarmen. Medlemmer av kontrollarmen vil ikke motta ytterligere opplæring eller app. For begge armer vil etterforskerne spore engasjement med samfunnsressurser og tjenester for barnehelse og berikelse, sosial støtte og nettverk, og barns og families velvære over en 6-måneders periode ved å bruke korte månedlige elektroniske undersøkelser fullført på mobiltelefonen. Disse undersøkelsene vil bli administrert ved hjelp av Mobile Commons. På slutten av 6-månedersperioden vil alle fagene gjennomføre en oppfølgingsundersøkelse. De vil få kompensasjon for gjennomføring. Hvis et personlig intervju ikke er mulig, vil etterforskerne gjennomføre et telefonintervju.

Etterforskerne vil møte medlemmer av fellesskapet som ikke er studiedeltakere for å få tilbakemelding på innholdet, layouten og txtwire-plattformen.

Etterforskerne vil møtes annenhver uke som et team med Community Health Worker, Research Assistant, Dr. Boynton-Jarrett og dataansvarlig. Ved å bruke Institute for Healthcare Improvements Model for Improvement Plan-Do-Study-Act (PDSA)-metodikk, vil etterforskerne gjennomgå bruken av txtwire-mobilkommunikasjon og forsøke å forbedre funksjonen til det sosiale helsearbeidermedlede forumet på en iterativ måte. Deltakere i intervensjonsstudier vil kunne gi tilbakemelding om nytten av informasjon gitt gjennom txtwire mobilkommunikasjon ved å bruke den elektroniske plattformen. Etterforskerne vil planlegge for en endring i én faset av intervensjonen, implementere den endringen (gjøre), studere om ønsket effekt ble oppnådd, og handle for å avgjøre om ytterligere optimalisering er nødvendig. Etterforskerne håper å delta i to eller tre PDSA-sykluser i løpet av intervensjonsperioden.

Etterforskerne vil gjennomføre semistrukturerte kvalitative intervjuer med intervensjonsobjektene våre for å bedre forstå engasjementet med txtwire-mobilkommunikasjonen på tidspunktet for oppfølgingsundersøkelsen. Etterforskerne har til hensikt å bruke de kvalitative intervjuteknikkene for å forstå holdninger, atferd og motivasjoner for å samhandle med systemet.