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CAMB/MAT2203 chez les patients atteints de candidose mucocutanée (CAMB)

10 juillet 2024 mis à jour par: Matinas BioPharma Nanotechnologies, Inc.

Une étude de phase 2a sur l'efficacité, l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de l'amphotéricine B encochléée (CAMB/MAT2203) chez des patients atteints de candidose cutanéo-muqueuse réfractaires ou intolérants aux traitements non intraveineux standard

Il s'agit d'un essai ouvert de titration de dose pour étudier l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique de l'amphotéricine B cochléate orale (CAMB) dans le traitement des infections à candidose cutanéo-muqueuse chez les patients réfractaires ou intolérants aux thérapies non intraveineuses standard.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patients âgés de 18 à 75 ans atteints de candidose cutanéo-muqueuse (œsophagienne, oropharyngée ou vulvo-vaginale) qui sont réfractaires ou intolérants aux traitements standard non intraveineux seront inclus. Les patients seront initialement traités dans une période de titration de dose à court terme, où la dose peut être augmentée chez les patients qui ne répondent pas cliniquement. Les patients qui ne répondent pas cliniquement à la dose la plus élevée de médicament interrompront le protocole. Les patients qui répondent au traitement et tolèrent le médicament à l'étude seront éligibles pour entrer dans une prolongation à long terme (jusqu'à 36 mois).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir un diagnostic clinique d'au moins un des éléments suivants :
  • OPC persistant pendant plus de 2 semaines documenté au moins une fois par KOH ou coloration fongique et confirmé par culture mycologique comme résistant à l'azole au cours des 6 mois précédents et/ou intolérance aux thérapies non intraveineuses standard.
  • CE associée à des symptômes cliniques de douleur rétrosternale, d'odynophagie et/ou de douleur à la déglutition et documentée par une biopsie ou une visualisation de l'œsophage avec une culture documentant la résistance aux azoles au cours des 6 mois précédents et/ou l'intolérance aux thérapies non intraveineuses standard.
  • VVC persistant pendant plus de 2 semaines, documenté par la présence de symptômes vaginaux et un montage humide positif montrant des structures de Candida et confirmé par une culture vaginale positive pour Candida avec une résistance aux azoles au cours des 6 mois précédents et/ou une intolérance aux thérapies non intraveineuses standard.
  • On s'attend à ce que le patient survive pendant > = 6 mois.
  • Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches.
  • Accepter d'utiliser une contraception très efficace.

    • Contraception : étant donné que les effets du CAMB sur le fœtus humain en développement sont inconnus, les patientes sexuellement actives en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception hautement efficace, comme indiqué ci-dessous, avant l'entrée dans l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat de test de grossesse négatif avant de recevoir CAMB. Au cours de l'étude, si une patiente tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte, elle doit en informer immédiatement le personnel de l'étude et son médecin traitant. Les formes de contraception acceptables sont :

      • Dispositif intra-utérin (DIU) ou équivalent.
      • Contraceptifs hormonaux (p. ex., utilisation constante, opportune et continue d'une pilule contraceptive, d'un timbre, d'un anneau, d'un implant ou d'une injection ayant atteint sa pleine efficacité avant l'administration). Si la patiente utilise une pilule, un patch ou un anneau contraceptif, une méthode de barrière (par exemple, préservatif masculin/féminin, capuchon ou diaphragme plus spermicide) doit également être utilisée au moment de l'activité sexuelle potentiellement reproductive.
      • Être dans une relation monogame stable et à long terme, selon l'évaluation PI, avec un partenaire qui ne présente aucun risque potentiel de grossesse, par exemple, a subi une vasectomie au moins 6 mois avant la première dose de l'agent à l'étude ou est du même sexe en tant que malade.
      • Avoir subi une hystérectomie et/ou une ligature bilatérale des trompes ou les deux ovaires enlevés.

Critère d'exclusion:

  • Allergie à tout produit AMB ou à tout composant de CAMB (par exemple, la phosphatidylsérine)
  • Avoir des preuves d'infections fongiques systémiques nécessitant un traitement antifongique intraveineux
  • Femmes enceintes ou allaitantes et femmes ayant l'intention de devenir enceintes pendant la période d'étude
  • Avoir une condition médicale concomitante qui pourrait interférer avec l'évaluation du médicament à l'étude ou qui est une contre-indication au traitement expérimental proposé sur la base du profil d'innocuité ou des toxicités connues de l'agent.
  • Avait l'une des anomalies de laboratoire suivantes lors de la visite de dépistage :

    • Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST) et Phosphatase alcaline (ALP) > 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN).
    • Taux de bilirubine totale > 2,5 fois la LSN
    • Taux de créatinine sérique > 2 fois la LSN
    • Nombre absolu de neutrophiles inférieur à 500 cellules/microlitre
    • Taux de potassium inférieur ou égal à 3,5 mmol/L
  • Exposition à tout agent expérimental dans les 4 semaines précédant le jour 0 (référence).
  • Antécédents actuels ou récents (12 derniers mois) d'abus de drogues ou d'alcool.
  • Utilisation de produits AMB intraveineux dans la semaine suivant le début de l'administration du médicament à l'étude
  • Utilisation de produits AMB non intraveineux (tels que des bruissements AMB oraux) dans les 72 heures précédant le début de l'administration du médicament à l'étude
  • Sujets recevant des suppléments de potassium.
  • Toute autre condition qui, selon l'investigateur, interférerait avec la capacité du patient à fournir un consentement éclairé, à se conformer aux instructions de l'étude, ou qui pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou exposer le sujet à un risque excessif.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CAMB (amphotéricine B encochléée)
Amphotéricine B encochléée (200 mg, 400 mg, 800 mg)
Formulation orale de nanocristaux lipidiques d'amphotéricine B
Autres noms:
  • MAT2203
  • Amphotéricine B encochléée
  • CAMB

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse clinique au traitement de la candidose cutanéo-muqueuse
Délai: 14 jours à la dose titrée la plus élevée

Nombre de sujets avec une réponse clinique de guérison ou d'amélioration clinique. La guérison clinique était définie comme l’absence de signes ou de symptômes d’infection.

L'amélioration clinique a été définie comme suit :

  • OPC ou EC : résolution partielle définie comme supérieure ou égale à 50 % des signes ou symptômes de base
  • CVV : réduction supérieure ou égale à 50 % du score de gravité clinique par rapport à la valeur initiale. La gravité de chaque symptôme a été notée sur une échelle de zéro (absence de symptômes) à 3 (symptômes graves). La somme de tous les scores pour tous les symptômes a été utilisée comme score de gravité clinique. Des scores plus élevés signifient de pires résultats.
14 jours à la dose titrée la plus élevée

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables à long terme, modifications des paramètres de laboratoire
Délai: jusqu'à 60 mois

Incidence de la néphrotoxicité, définie comme une augmentation supérieure à 100 % de la créatinine sérique de base.

Incidence de l'hypokaliémie, définie comme un potassium sérique inférieur ou égal à 3 mmol/L pendant ou dans les 3 semaines suivant la fin du traitement.

jusqu'à 60 mois
Zone sous la courbe de concentration en fonction du temps, de 0 à 24 heures après l'administration
Délai: Doses uniques et multiples (14 jours)
Concentration du médicament dans le plasma recueillie 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration
Doses uniques et multiples (14 jours)
Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Doses uniques et multiples (14 jours)
La concentration plasmatique a été mesurée 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration.
Doses uniques et multiples (14 jours)
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: Doses uniques et multiples (14 jours)
Plasma collecté 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration
Doses uniques et multiples (14 jours)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables à long terme, modifications des paramètres de laboratoire
Délai: Jusqu'à 6 mois
Jusqu'à 6 mois
Symptômes à long terme de la candidose cutanéo-muqueuse
Délai: Jusqu'à 6 mois
dysphagie, odynophagie, douleur rétrosternale, douleur buccale, brûlure de la bouche ou érythème vaginal, prurit vulvo-vaginal, pertes vaginales
Jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alexandra Freeman, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

9 novembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

6 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2015

Première publication (Estimé)

14 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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