- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02629419
CAMB/MAT2203 chez les patients atteints de candidose mucocutanée (CAMB)
Une étude de phase 2a sur l'efficacité, l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de l'amphotéricine B encochléée (CAMB/MAT2203) chez des patients atteints de candidose cutanéo-muqueuse réfractaires ou intolérants aux traitements non intraveineux standard
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un diagnostic clinique d'au moins un des éléments suivants :
- OPC persistant pendant plus de 2 semaines documenté au moins une fois par KOH ou coloration fongique et confirmé par culture mycologique comme résistant à l'azole au cours des 6 mois précédents et/ou intolérance aux thérapies non intraveineuses standard.
- CE associée à des symptômes cliniques de douleur rétrosternale, d'odynophagie et/ou de douleur à la déglutition et documentée par une biopsie ou une visualisation de l'œsophage avec une culture documentant la résistance aux azoles au cours des 6 mois précédents et/ou l'intolérance aux thérapies non intraveineuses standard.
- VVC persistant pendant plus de 2 semaines, documenté par la présence de symptômes vaginaux et un montage humide positif montrant des structures de Candida et confirmé par une culture vaginale positive pour Candida avec une résistance aux azoles au cours des 6 mois précédents et/ou une intolérance aux thérapies non intraveineuses standard.
- On s'attend à ce que le patient survive pendant > = 6 mois.
- Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches.
Accepter d'utiliser une contraception très efficace.
Contraception : étant donné que les effets du CAMB sur le fœtus humain en développement sont inconnus, les patientes sexuellement actives en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception hautement efficace, comme indiqué ci-dessous, avant l'entrée dans l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat de test de grossesse négatif avant de recevoir CAMB. Au cours de l'étude, si une patiente tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte, elle doit en informer immédiatement le personnel de l'étude et son médecin traitant. Les formes de contraception acceptables sont :
- Dispositif intra-utérin (DIU) ou équivalent.
- Contraceptifs hormonaux (p. ex., utilisation constante, opportune et continue d'une pilule contraceptive, d'un timbre, d'un anneau, d'un implant ou d'une injection ayant atteint sa pleine efficacité avant l'administration). Si la patiente utilise une pilule, un patch ou un anneau contraceptif, une méthode de barrière (par exemple, préservatif masculin/féminin, capuchon ou diaphragme plus spermicide) doit également être utilisée au moment de l'activité sexuelle potentiellement reproductive.
- Être dans une relation monogame stable et à long terme, selon l'évaluation PI, avec un partenaire qui ne présente aucun risque potentiel de grossesse, par exemple, a subi une vasectomie au moins 6 mois avant la première dose de l'agent à l'étude ou est du même sexe en tant que malade.
- Avoir subi une hystérectomie et/ou une ligature bilatérale des trompes ou les deux ovaires enlevés.
Critère d'exclusion:
- Allergie à tout produit AMB ou à tout composant de CAMB (par exemple, la phosphatidylsérine)
- Avoir des preuves d'infections fongiques systémiques nécessitant un traitement antifongique intraveineux
- Femmes enceintes ou allaitantes et femmes ayant l'intention de devenir enceintes pendant la période d'étude
- Avoir une condition médicale concomitante qui pourrait interférer avec l'évaluation du médicament à l'étude ou qui est une contre-indication au traitement expérimental proposé sur la base du profil d'innocuité ou des toxicités connues de l'agent.
Avait l'une des anomalies de laboratoire suivantes lors de la visite de dépistage :
- Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST) et Phosphatase alcaline (ALP) > 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN).
- Taux de bilirubine totale > 2,5 fois la LSN
- Taux de créatinine sérique > 2 fois la LSN
- Nombre absolu de neutrophiles inférieur à 500 cellules/microlitre
- Taux de potassium inférieur ou égal à 3,5 mmol/L
- Exposition à tout agent expérimental dans les 4 semaines précédant le jour 0 (référence).
- Antécédents actuels ou récents (12 derniers mois) d'abus de drogues ou d'alcool.
- Utilisation de produits AMB intraveineux dans la semaine suivant le début de l'administration du médicament à l'étude
- Utilisation de produits AMB non intraveineux (tels que des bruissements AMB oraux) dans les 72 heures précédant le début de l'administration du médicament à l'étude
- Sujets recevant des suppléments de potassium.
- Toute autre condition qui, selon l'investigateur, interférerait avec la capacité du patient à fournir un consentement éclairé, à se conformer aux instructions de l'étude, ou qui pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou exposer le sujet à un risque excessif.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CAMB (amphotéricine B encochléée)
Amphotéricine B encochléée (200 mg, 400 mg, 800 mg)
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Formulation orale de nanocristaux lipidiques d'amphotéricine B
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse clinique au traitement de la candidose cutanéo-muqueuse
Délai: 14 jours à la dose titrée la plus élevée
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Nombre de sujets avec une réponse clinique de guérison ou d'amélioration clinique. La guérison clinique était définie comme l’absence de signes ou de symptômes d’infection. L'amélioration clinique a été définie comme suit :
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14 jours à la dose titrée la plus élevée
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Événements indésirables à long terme, modifications des paramètres de laboratoire
Délai: jusqu'à 60 mois
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Incidence de la néphrotoxicité, définie comme une augmentation supérieure à 100 % de la créatinine sérique de base. Incidence de l'hypokaliémie, définie comme un potassium sérique inférieur ou égal à 3 mmol/L pendant ou dans les 3 semaines suivant la fin du traitement. |
jusqu'à 60 mois
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Zone sous la courbe de concentration en fonction du temps, de 0 à 24 heures après l'administration
Délai: Doses uniques et multiples (14 jours)
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Concentration du médicament dans le plasma recueillie 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration
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Doses uniques et multiples (14 jours)
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Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Doses uniques et multiples (14 jours)
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La concentration plasmatique a été mesurée 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration.
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Doses uniques et multiples (14 jours)
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: Doses uniques et multiples (14 jours)
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Plasma collecté 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration
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Doses uniques et multiples (14 jours)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Événements indésirables à long terme, modifications des paramètres de laboratoire
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Jusqu'à 6 mois
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Symptômes à long terme de la candidose cutanéo-muqueuse
Délai: Jusqu'à 6 mois
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dysphagie, odynophagie, douleur rétrosternale, douleur buccale, brûlure de la bouche ou érythème vaginal, prurit vulvo-vaginal, pertes vaginales
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Jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alexandra Freeman, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies de la peau
- Infections
- Attributs de la maladie
- Infections bactériennes et mycoses
- Maladies de la peau, infectieuses
- Mycoses
- Dermatomycoses
- Maladie chronique
- Candidose
- Candidose chronique cutanéo-muqueuse
- Agents anti-infectieux
- Agents antibactériens
- Agents antifongiques
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Amebicides
- Amphotéricine B
- Amphotéricine B liposomale
Autres numéros d'identification d'étude
- MB-70004
- 16-I-0002 (Autre identifiant: NIAID)
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