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CAMB/MAT2203 in pazienti con candidosi mucocutanea (CAMB)

10 luglio 2024 aggiornato da: Matinas BioPharma Nanotechnologies, Inc.

Uno studio di fase 2a su efficacia, sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica dell'amfotericina B encocleata (CAMB/MAT2203) in pazienti con candidosi mucocutanea refrattaria o intollerante alle terapie standard non endovenose

Si tratta di uno studio in aperto di titolazione della dose per studiare l'efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica dell'amfotericina B cocleata orale (CAMB) nel trattamento delle infezioni da candidosi mucocutanea in pazienti refrattari o intolleranti alle terapie standard non endovenose.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Saranno arruolati pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni con candidiasi mucocutanea (esofagea, orofaringea o vulvovaginale) refrattari o intolleranti alle terapie standard non endovenose. I pazienti saranno inizialmente trattati in un periodo di titolazione della dose a breve termine, in cui la dose può essere aumentata nei pazienti che non rispondono clinicamente. I pazienti che non rispondono clinicamente alla dose più alta di farmaco interromperanno il protocollo. I pazienti che rispondono al trattamento e tollerano il farmaco in studio potranno accedere a un'estensione a lungo termine (fino a 36 mesi).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

4

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere una diagnosi clinica di almeno uno dei seguenti:
  • OPC persistente per più di 2 settimane documentato in almeno un'occasione da KOH o colorazione fungina e confermato dalla coltura micologica come resistente all'azolo nei 6 mesi precedenti e/o intolleranza alle terapie standard non endovenose.
  • EC associata a sintomi clinici di dolore retrosternale, odinofagia e/o dolore durante la deglutizione e documentata mediante biopsia esofagea o visualizzazione con coltura che documenta resistenza agli azoli nei 6 mesi precedenti e/o intolleranza alle terapie standard non endovenose.
  • VVC persistente per più di 2 settimane come documentato dalla presenza di sintomi vaginali e da un tampone umido positivo che mostra strutture di Candida e confermato da una coltura vaginale positiva per Candida con resistenza agli azoli nei 6 mesi precedenti e/o intolleranza alle terapie standard non endovenose.
  • Si prevede che il paziente sopravviva per > = 6 mesi.
  • Disposto a conservare campioni per ricerche future.
  • Accetta di usare una contraccezione altamente efficace.

    • Contraccezione: poiché gli effetti del CAMB sullo sviluppo del feto umano sono sconosciuti, i pazienti sessualmente attivi in ​​età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione altamente efficace come descritto di seguito prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Le donne in età fertile devono avere un risultato negativo del test di gravidanza prima di ricevere CAMB. Nel corso dello studio, se una paziente rimane incinta o sospetta di esserlo, deve informare immediatamente il personale dello studio e il proprio medico di base. Le forme accettabili di contraccezione sono:

      • Dispositivo intrauterino (IUD) o equivalente.
      • Contraccettivi ormonali (p. es., uso coerente, tempestivo e continuo di pillola contraccettiva, cerotto, anello, impianto o iniezione che ha raggiunto la piena efficacia prima della somministrazione). Se il paziente usa la pillola, il cerotto o l'anello contraccettivo, deve essere utilizzato anche un metodo di barriera (p. es., preservativo maschile/femminile, cappuccio o diaframma più spermicida) al momento dell'attività sessuale potenzialmente riproduttiva.
      • Essere in una relazione monogama stabile a lungo termine, secondo la valutazione PI, con un partner che non presenta alcun potenziale rischio di gravidanza, ad esempio, ha subito una vasectomia almeno 6 mesi prima della prima dose dell'agente in studio o è dello stesso sesso come il paziente.
      • Hanno subito un'isterectomia e/o una legatura bilaterale delle tube o entrambe le ovaie rimosse.

Criteri di esclusione:

  • Allergia a qualsiasi prodotto AMB o qualsiasi componente di CAMB (p. es., fosfatidilserina)
  • Avere evidenza di infezioni fungine sistemiche che richiedono una terapia antimicotica per via endovenosa
  • Donne incinte o che allattano e donne che intendono iniziare una gravidanza durante il periodo di studio
  • Presentava una condizione medica concomitante che potrebbe interferire con la valutazione del farmaco in studio o che rappresenta una controindicazione al trattamento sperimentale proposto sulla base del profilo di sicurezza dell'agente noto o delle tossicità.
  • Aveva una delle seguenti anomalie di laboratorio alla visita di screening:

    • Alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST) e fosfatasi alcalina (ALP) > 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN).
    • Livello di bilirubina totale > 2,5 volte l'ULN
    • Livello di creatinina sierica > 2 volte l'ULN
    • Conta assoluta dei neutrofili inferiore a 500 cellule/microlitro
    • Livello di potassio inferiore o uguale a 3,5 mmol/L
  • Esposizione a qualsiasi agente sperimentale entro 4 settimane prima del giorno 0 (basale).
  • Storia attuale o recente (ultimi 12 mesi) di abuso di droghe o alcol.
  • Uso di prodotti AMB per via endovenosa entro 1 settimana dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio
  • Uso di prodotti AMB non endovenosi (come swishes AMB orali) entro 72 ore prima dell'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio
  • Soggetti che ricevono integratori di potassio.
  • Qualsiasi altra condizione che lo sperimentatore ritenga interferirebbe con la capacità del paziente di fornire il consenso informato, rispettare le istruzioni dello studio o che potrebbe confondere l'interpretazione dei risultati dello studio o mettere il soggetto a rischio eccessivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CAMB (Amfotericina B encocleata)
Amfotericina B encocleata (200 mg, 400 mg, 800 mg)
Formulazione orale di nanocristalli lipidici di amfotericina B
Altri nomi:
  • MAT2203
  • Amfotericina B encocleata
  • CAMB

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta clinica al trattamento della candidosi mucocutanea
Lasso di tempo: 14 giorni alla dose titolata più alta

Numero di soggetti con una risposta clinica di guarigione o miglioramento clinico. La guarigione clinica è stata definita come assenza di segni o sintomi di infezione.

Il miglioramento clinico è stato definito come segue:

  • OPC o EC: risoluzione parziale definita come maggiore o uguale al 50% dei segni o sintomi basali
  • VVC: riduzione maggiore o uguale al 50% del punteggio di gravità clinica rispetto al basale. La gravità di ciascun sintomo è stata valutata su una scala da zero (assenza di sintomi) a 3 (sintomi gravi). La somma di tutti i punteggi per tutti i sintomi è stata utilizzata come punteggio di gravità clinica. Punteggi più alti significano risultati peggiori.
14 giorni alla dose titolata più alta

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi a lungo termine, cambiamenti nei parametri di laboratorio
Lasso di tempo: fino a 60 mesi

Incidenza di nefrotossicità, definita come aumento superiore al 100% della creatinina sierica basale.

Incidenza di ipokaliemia, definita come potassio sierico inferiore o uguale a 3mmol/L durante o entro 3 settimane dal completamento del trattamento.

fino a 60 mesi
Area sotto la curva concentrazione rispetto al tempo dal tempo da 0 a 24 ore dopo la dose
Lasso di tempo: Dosi singole e multiple (14 giorni)
Concentrazione del farmaco nel plasma raccolto a 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 e 24 ore dopo la dose
Dosi singole e multiple (14 giorni)
Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Dosi singole e multiple (14 giorni)
La concentrazione plasmatica è stata misurata a 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 e 24 ore dopo la dose
Dosi singole e multiple (14 giorni)
Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax)
Lasso di tempo: Dosi singole e multiple (14 giorni)
Plasma raccolto a 0, 1, 2, 4, 8, 10, 12 e 24 ore dopo la dose
Dosi singole e multiple (14 giorni)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi a lungo termine, cambiamenti nei parametri di laboratorio
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
fino a 6 mesi
Sintomi a lungo termine della candidosi mucocutanea
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
disfagia, odinofagia, dolore retrosternale, dolore orale, bruciore della bocca o eritema vaginale, prurito vulvovaginale, perdite vaginali
fino a 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Alexandra Freeman, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 settembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

9 novembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

6 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 dicembre 2015

Primo Inserito (Stimato)

14 dicembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Candidosi Mucocutanea Cronica

Prove cliniche su Amfotericina B

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