L'influence de l'analgésie par infiltration locale par cathéter dans le contrôle de la douleur postopératoire après une arthroplastie totale de la hanche (ILIACPCPTHR)

Un essai clinique randomisé en double aveugle a été réalisé. Il y avait 4 groupes selon le placement du cathéter et les constituants de la perfusion : 1) cathéter intra-articulaire + anesthésiques ; 2) Cathéter intra-articulaire +placebo ; 3) Cathéter sous-fascial + anesthésiques ; 4) Cathéter sous-fascial + placebo. La perfusion d'anesthésique contenait de la bupivacaïne (bolus + perfusion continue jusqu'à 36 heures). La solution placebo consistait en sérum physiologique (bolus + perfusion continue jusqu'à 36 heures). La randomisation a été effectuée à la pharmacie de l'hôpital et le chirurgien s'est tenu à l'écart du champ opératoire lorsque le résident a placé le cathéter. Le même schéma antalgique conventionnel a été prescrit à tous les patients : PCA (analgésie contrôlée par le patient) + paracétamol 1g/6h + dexkétoprofène 50mg/12h. La douleur a été évaluée à l'aide de tirs PCA (analgésie contrôlée par le patient) et de l'EVA (échelle visuelle analogique). Les effets secondaires, le délai de début de rééducation et le délai de sortie ont également été analysés. Une analyse statistique a été réalisée pour comparer toutes ces variables entre les 4 groupes (SPSS 18.0).