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Thérapie par ondes de choc pour l'ostéoporose (BOEST)

11 octobre 2017 mis à jour par: Marianne Koolen, UMC Utrecht

Traitement de l'ostéoporose par thérapie par ondes de choc extracorporelles non ciblées : étude pilote

Justification : Les fractures ostéoporotiques sont associées à une morbidité et une mortalité élevées. C'est pourquoi la prévention de ces fractures est importante. Les chercheurs ont montré dans des études animales qu'un seul traitement avec une thérapie par ondes de choc extracorporelles non focalisées conduit à une masse osseuse fortement accrue et à des propriétés biomécaniques améliorées. La thérapie par ondes de choc extracorporelles non ciblées pourrait avoir des implications importantes pour la prévention des fractures ostéoporotiques.

Objectif : Évaluer l'effet de la thérapie par ondes de choc extracorporelles non focalisées sur la masse osseuse.

Conception de l'étude : Une étude pilote clinique. Population étudiée : Douze patientes sont éligibles si elles subissent une chirurgie élective des membres inférieurs ou une chirurgie rachidienne élective sous anesthésie générale dans l'hôpital investigateur.

Intervention : Lorsque le patient est sous anesthésie générale, il/elle recevra 3000 ondes de choc extracorporelles non focalisées (densité de flux d'énergie 0,3 mJ/mm2) sur un avant-bras distal. L'avant-bras controlatéral ne sera pas traité et sert de témoin.

Principaux paramètres/critères de l'étude :

Les chercheurs examineront l'effet sur la masse osseuse à l'aide de mesures répétées d'absorptiométrie à rayons X à double énergie. Ces résultats sont nécessaires pour calculer le nombre de patients nécessaires pour des études plus importantes. De plus, les enquêteurs évalueront l'inconfort du patient.

Nature et ampleur du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et à l'appartenance au groupe : Une anesthésie générale est pratiquée pendant le traitement et la douleur après l'intervention sera évaluée à l'aide d'échelles de douleur et, si nécessaire, des analgésiques seront prescrits par le chirurgien orthopédiste. Les balayages d'absorptiométrie à rayons X à double énergie et les rayons X entraîneront une très faible exposition aux rayonnements pour le patient.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • sexe féminin, âge 50-80 ans, apport alimentaire normal incluant calcium et/ou produits laitiers et désireux de participer

Critère d'exclusion:

  • maladie de la peau, utilisation systémique de corticostéroïdes, maladie systémique connue qui interagit avec les os (par ex. polyarthrite rhumatoïde, myélome multiple, hyper(para)thyroïdie, maladie de Paget ou maladie de Cushing) ou une fracture antérieure du poignet

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'onde de choc
La thérapie par ondes de choc extracorporelles non ciblées sera appliquée sur le rayon distal sur un site lorsque le patient reçoit une anesthésie générale pour une intervention chirurgicale sur le membre inférieur ou la colonne vertébrale.

Les ondes de choc sont des impulsions acoustiques qui se caractérisent par une amplitude élevée (~500 bar) et un temps de montée court (~20 ns), qui sont suivies d'une onde négative plus longue de faible amplitude (~-100 bar). Les ondes de choc extracorporelles sont largement utilisées pour désintégrer les calculs rénaux, ce qu'on appelle la lithotritie. En orthopédie, la thérapie par ondes de choc, appelée orthotripsie, est utilisée en toute sécurité dans une variété de troubles musculo-squelettiques comme les pseudarthroses, l'ostéonécrose de la hanche, la tendinopathie d'Achille et de la rotule, l'épicondylite latérale du coude et la fasciite plantaire.

Jusqu'à récemment, la thérapie par ondes de choc extracorporelles pour les troubles musculo-squelettiques était appliquée avec un caractère focalisé, dans lequel les ondes convergent en un point focal similaire à la lithotripsie. Pour la prévention des fractures dans l'ostéoporose, un caractère focalisé n'est pas préférable car de grandes régions squelettiques doivent être traitées, de sorte que des ondes de choc non focalisées ont été développées.

Autres noms:
  • Ondes de choc extracorporelles
  • Thérapie extracorporelle par ondes de choc
Aucune intervention: Bras controlatéral
Le radius distal et/ou le poignet qui n'ont pas reçu l'UESWT ne seront pas traités

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
La densité minérale osseuse sera évaluée à l'aide de mesures répétées d'absorptiométrie à rayons X à double énergie
Délai: 12 semaines
12 semaines
La densité minérale osseuse sera évaluée à l'aide de rayons X à double énergie répétés
Délai: 6 semaines
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Douleur sur l'échelle EVA
Délai: la veille et la première semaine après le traitement
la veille et la première semaine après le traitement
Effets secondaires et complications du patient sur un questionnaire
Délai: 12 semaines
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

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Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 mai 2015

Achèvement primaire (Réel)

19 septembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

19 septembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2015

Première publication (Estimation)

15 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 octobre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • NL40580.078.12

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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