Améliorez la surveillance et l'autogestion de l'hypertension en utilisant mHealth

Sur la base de la pratique actuelle du J&HCHC, tous les patients souffrant d'hypotension doivent rendre visite aux infirmières pour leurs soins réguliers de l'hypertension chaque semaine. Par conséquent, tous les participants à cette étude seront invités à visiter le J&HCHC une fois par semaine pendant la période de 6 mois, comme d'habitude. Le groupe de suivi standard recevra des soins réguliers pour l'hypertension, comme d'habitude, ce qui comprend : l'évaluation infirmière, la gestion des médicaments, l'éducation du patient, le suivi et les soins continus. La surveillance à domicile est un excellent moyen d'aider à détecter et à surveiller l'hypertension artérielle. Le groupe mHealth demandera d'utiliser quotidiennement le tensiomètre au poignet iHealth BP7-Wireless à DOMICILE et sera également invité à se rendre au J&HCHC une fois par semaine pour recevoir les soins réguliers contre l'hypertension pendant la période de 6 mois, comme d'habitude. Une fois que tous les participants auront terminé leur étude de 6 mois, les données de l'étude seront collectées à partir du dossier de santé électronique (McKesson) et des appareils mobiles du patient.

Dans cette étude, un appareil approuvé par la FDA 510K, iHealth BP7-Wireless Blood Pressure Wrist Monitor (iHealth Lab Inc.), sera utilisé pour le groupe mHealth. Il s'agit d'un tensiomètre de poignet entièrement automatique qui utilise le principe oscillométrique pour mesurer la pression artérielle et le pouls. Le moniteur fonctionne avec des appareils mobiles pour tester, suivre et partager des données vitales sur la tension artérielle. Il n'y a aucun risque physique associé à l'utilisation de cet appareil pour prendre la tension artérielle à domicile. Outre l'approbation FDA 510K, le tensiomètre de poignet sans fil iHealth BP7 possède également la certification médicale CE (Europe) et la certification ESH (Société européenne d'hypertension). iHealth BP7-Wireless Blood Pressure Wrist Monitor fonctionne avec les appareils Apple et Android. Les appareils Apple iOS nécessitent iOS version 5.0 ou supérieure et les appareils Android nécessitent le système d'exploitation 3.0 ou version ultérieure.

iHealth BP7-Wireless Blood Pressure Wrist Monitor peut maintenir un maximum de 10 000 mesures ou trois ans d'utilisation. De plus, le tensiomètre au poignet iHealth BP7-Wireless dispose d'un système de synchronisation Bluetooth qui se couple avec les appareils Apple et Android. La synchronisation permet au moniteur d'envoyer les pressions artérielles systolique et diastolique et le pouls aux appareils mobiles des patients. L'application gratuite iHealth MyVitals conserve ensuite automatiquement un historique des données de tension artérielle et donne au patient la possibilité de partager ses informations de tension artérielle avec son fournisseur de soins de santé. En plus de conserver les données sur l'appareil mobile, le patient reçoit également un compte cloud gratuit et sécurisé. Les données vitales sur le cloud permettent aux patients d'accéder à partir de n'importe quel ordinateur et de partager des lectures avec leur fournisseur de soins de santé, s'ils le souhaitent. Avec ce type d'information disponible, les patients pourront faire de l'autogestion et les infirmières pourront fournir activement des activités d'intervention. Le schéma conceptuel du moniteur de pression artérielle sans fil iHealth BP-7, les applications et le serveur cloud sont présentés dans le protocole de recherche

Une version pilote d'un essai contrôlé randomisé (ECR) de 6 mois en groupes parallèles sera utilisée pour cette étude. 30 participants seront assignés au hasard soit aux soins et traitements standard (le groupe de suivi standard), soit au groupe d'intervention mobile (le groupe mHealth). Pour le groupe de suivi standard, la pression artérielle des participants sera mesurée en position assise droite avec les pieds à plat sur le sol tout en étant au repos pendant au moins 5 minutes. Lors de chaque visite, les participants seront mesurés deux fois ou plus, séparés de deux minutes dans chaque bras. Le tensiomètre électronique Welch Allyn Spot Vital Signs LXi sera utilisé pour ce groupe. La pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD) et le pouls des participants seront mesurés et enregistrés par les infirmières du J&HCHC. Pour le groupe mHealth, les données de TA des participants seront collectées de deux manières : MyVitals d'iHealth et les enregistrements de TA des visites au cabinet. La visite de bureau BP sera mesurée d'une manière identique au groupe de suivi standard. Les données MyVitals BP d'iHealth ont été collectées chaque semaine par un assistant de recherche du projet. Les données ont été agrégées et une moyenne des lectures de PA enregistrées au départ (début de l'étude), à ​​trois mois et à six mois sera utilisée pour l'analyse des données.

L'adhésion à la surveillance de la TA pour le groupe de suivi standard sera calculée en divisant le nombre total de visites en cabinet pour mesurer la TA par le nombre total de visites prévues (une mesure de la TA en cabinet chaque semaine pendant 6 mois). L'adhésion à la surveillance de la TA pour le groupe mHealth sera calculée en divisant le nombre total de fois où iHealth BP-7 a été utilisé pour mesurer la TA par le nombre total de fois où il aurait dû être utilisé (une mesure de la TA effectuée chaque jour pendant 6 mois).

L'amélioration de la qualité de vie liée à la santé, l'auto-efficacité des patients et la réduction de l'utilisation des hôpitaux seront mesurées. L'enquête sur la santé en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux (SF-36) sera utilisée pour mesurer la qualité de vie liée à la santé. L'auto-efficacité du patient et l'observance du traitement seront mesurées par l'échelle d'auto-efficacité de l'adhésion aux médicaments (MASES). Le taux d'utilisation des hôpitaux autodéclaré sera utilisé pour mesurer la réduction de l'utilisation des hôpitaux. Les données d'utilisation hospitalière des participants seront extraites de leur dossier médical électronique.