Efficacité de l'éducation sur la neurophysiologie de la douleur combinée à l'hypnose chez les patients souffrant de lombalgie chronique

Introduction : L'éducation à la neurophysiologie de la douleur a des effets bénéfiques sur le handicap et les aspects psychosociaux chez les patients lombalgiques chroniques non spécifiques. Cependant, l'éducation a des effets limités sur la douleur. L'hypnose est une approche qui s'est avérée efficace dans l'intensité de la douleur et les aspects psychosociaux dans certaines conditions de douleur chronique, mais il n'y a pas suffisamment de preuves de sa contribution chez les patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique.

Objectifs : L'objectif de l'étude est d'évaluer l'efficacité de l'association de l'enseignement de la neurophysiologie de la douleur et de l'hypnose chez les patients lombalgiques chroniques non spécifiques en termes de douleur et d'invalidité.

Conception de l'étude : essai contrôlé randomisé à deux bras et évaluateur en aveugle. Étude locale : Les interventions auront lieu à l'Universidade Cidade de Sao Paulo (UNICID).

Participants : Une centaine de patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique qui sont sur la liste d'attente pour des soins de physiothérapie à la clinique de physiothérapie de l'UNICID, intéressés et éligibles pour l'étude seront invités à participer.

Intervention : Les patients seront randomisés dans le groupe d'éducation sur la neurophysiologie de la douleur ou dans un groupe combinant éducation et hypnose.

Mesures : les résultats cliniques seront obtenus après 2 semaines et 3 mois après la randomisation. Le critère de jugement principal sera l'intensité de la douleur (mesurée par l'échelle numérique de la douleur) et l'incapacité générale (mesurée par le questionnaire Roland-Morris). Le résultat secondaire sera les pensées catastrophiques (mesurées par PCS-Brazil), l'incapacité spécifique (mesurée par l'échelle de fonction spécifique au patient) et l'effet global perçu (mesuré par l'échelle Global Perceived Effect).

Limites : Le thérapeute et les patients ne seront pas aveuglés à l'intervention fournie.

Hypothèse : Il s'agit de la première étude qui fournira des résultats obtenus par l'éducation à la neurophysiologie de la douleur par l'hypnose chez des patients lombalgiques chroniques non spécifiques.