Combinaison de kétamine et de propofol par rapport au propofol pour l'endoscopie gastro-intestinale supérieure

À l'arrivée du patient dans la salle d'endoscopie, la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle (TA) de base avant l'intervention et la saturation en oxygène (SPO2) avant l'intervention via l'oxymètre de pouls sont enregistrées dans la zone d'attente de l'endoscopie, la vigilance et l'orientation du patient sont évaluées (répondez au nom , connaître l'état, connaître l'hôpital, connaître l'année, connaître la saison).

Une fois que le sujet entre dans la salle d'endoscopie, des moniteurs sont placés pour enregistrer la pression artérielle de départ, la fréquence cardiaque, la SPO2 enregistrée, une canule nasale avec un moniteur de dioxyde de carbone (CO2) de fin d'expiration attaché et un ECG à 5 dérivations.

Après un délai d'attente, le patient a reçu un bolus de 100 mg de lidocaïne IV, un délai de 1 minute, puis la seringue fournie par l'étude a été administrée. Une fois que le patient a été évalué pour produire un score RSS> 5 (endormi avec réponse lente au tapotement glabellaire ou réponse NO), l'endoscopie se poursuit.

L'enregistreur (en aveugle) note si la seringue initialement fournie à elle seule était suffisante pour produire un RSS> 5, note la réponse du sujet à l'insertion de l'endoscopie (présence ou absence de bâillonnement), note la quantité de propofol supplémentaire nécessaire pour maintenir des conditions adéquates pour continuer l'endoscopie, enregistre les non- pression artérielle invasive (NIBP) à intervalles de 3 minutes, notes sur le niveau d'obstruction des voies respiratoires (obstruction avec circulation d'air continue, obstruction nécessitant un soulèvement du menton ou une poussée de la mâchoire pour le soulagement, obstruction nécessitant une progression vers une ventilation assistée ou une intubation), notes pour les événements de désaturation ( SPO2 <90 % avec une forme d'onde cohérente).

À la fin de la procédure, la durée totale de l'anesthésie est enregistrée, la durée totale du début à la fin de la procédure est enregistrée, la dose totale de propofol est enregistrée et toute incidence d'agitation du patient est notée.

Une fois en récupération, l'admission en salle de réveil HR, SPO2, NIBP enregistrées suivies de l'admission +15 minutes HR, SPO2 et NIBP, toute incidence de désaturation (< 90 % SPO2 avec forme d'onde) enregistrée, incidence d'obstruction des voies respiratoires (avec mouvement d'air, nécessitant manœuvre des voies respiratoires, nécessitant une intervention) enregistré, temps jusqu'à ce que le patient soit alerte et orienté enregistré (réponse au nom, capable d'indiquer dans quel état il se trouve, capable d'indiquer dans quel hôpital il se trouve, capable d'indiquer l'année, capable d'indiquer la saison ), le temps jusqu'à la récupération enregistré (score d'Aldrete modifié > 9), l'incidence des nausées avant la récupération enregistrée, l'incidence des vomissements avant la récupération enregistrée, l'incidence de l'agitation ou du délire avant la récupération enregistrée.