Combinação de cetamina e propofol versus propofol para endoscopia digestiva alta

Após a chegada do paciente à sala de endoscopia, a frequência cardíaca (FC), a pressão arterial (PA) basal pré-procedimento e a saturação de oxigênio pré-procedimento (SPO2) por meio do oxímetro de pulso são registradas na área de espera da endoscopia, o estado de alerta e a orientação do paciente são avaliados (responder ao nome , conheça o estado, conheça o hospital, conheça o ano, conheça a estação).

Uma vez que o sujeito entra na sala de endoscopia, os monitores são colocados para registrar a PA inicial, FC, SPO2 registrada, cânula nasal com monitor de dióxido de carbono expirado final (CO2) conectado e ECG de 5 derivações.

Após o intervalo, o paciente recebeu 100 mg de lidocaína IV em bolus, atraso de 1 minuto e, em seguida, a seringa fornecida pelo estudo foi administrada. Depois que o paciente é avaliado para produzir uma pontuação RSS > 5 (Adormecido com resposta lenta ao toque glabelar ou resposta NO), a endoscopia prossegue.

Registrador (cego) anota se a seringa inicialmente fornecida sozinha foi suficiente para produzir um RSS >5, anota a resposta do paciente à inserção da endoscopia (presença ou ausência de engasgos), anota a quantidade de propofol adicional necessária para manter condições adequadas para continuar a endoscopia, registra não pressão arterial invasiva (NIBP) em intervalos de 3 minutos, notas para o nível de obstrução das vias aéreas (obstrução com movimento de ar contínuo, obstrução que requer elevação do queixo ou elevação da mandíbula para alívio, obstrução que requer progressão para ventilação assistida ou intubação), notas para eventos de dessaturação ( SPO2 <90% com forma de onda coerente).

No final do procedimento, registra-se o tempo total de anestesia, registra-se o tempo total do início ao fim do procedimento, registra-se a dose total de propofol e observa-se qualquer incidência de agitação do paciente.

Uma vez na recuperação, a FC de admissão na sala de recuperação, SPO2, NIBP registrada, seguida pela admissão + 15 minutos de FC, SPO2 e NIBP, qualquer incidência de dessaturação (<90% SPO2 com forma de onda) registrada, incidência de obstrução das vias aéreas (com movimento de ar, exigindo manobra das vias aéreas, exigindo intervenção) registrado, tempo até que o paciente esteja alerta e orientado registrado (resposta ao nome, capaz de declarar em que estado está, capaz de declarar em que hospital está, capaz de indicar o ano, capaz de indicar a estação do ano ), tempo até a recuperação registrado (escore de Aldrete modificado > 9), incidência de náusea antes da recuperação registrada, incidência de vômito antes da recuperação registrada, incidência de agitação ou delírio antes da recuperação registrada.