Combinación de ketamina y propofol versus propofol para endoscopia digestiva alta

A la llegada del paciente a la sala de endoscopia, se registran en el área de espera de endoscopia la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial (PA) basal previa al procedimiento y la saturación de oxígeno (SPO2) previa al procedimiento mediante un oxímetro de pulso, se evalúa el estado de alerta y la orientación del paciente (responda al nombre). , conocer el estado, conocer el hospital, conocer el año, conocer la temporada).

Una vez que el sujeto ingresa a la sala de endoscopia, se colocan monitores para registrar la presión arterial inicial, la frecuencia cardíaca, la SPO2 registrada, la cánula nasal con el monitor de dióxido de carbono (CO2) tidal final conectado y el ECG de 5 derivaciones.

Después del tiempo de espera, al paciente se le administró un bolo IV de 100 mg de lidocaína, un retraso de 1 minuto, luego se administró la jeringa proporcionada por el estudio. Una vez que se evaluó al paciente para producir una puntuación RSS > 5 (dormido con respuesta lenta a la punción glabelar o respuesta NO), se procede a la endoscopia.

El registrador (a ciegas) anota si la jeringa suministrada inicialmente por sí sola fue suficiente para producir un RSS >5, anota la respuesta del sujeto a la inserción de la endoscopia (presencia o ausencia de arcadas), anota la cantidad de propofol adicional requerida para mantener las condiciones adecuadas para continuar la endoscopia, presión arterial invasiva (NIBP) a intervalos de 3 minutos, notas para el nivel de obstrucción de las vías respiratorias (obstrucción con movimiento de aire continuo, obstrucción que requiere elevación del mentón o empuje de la mandíbula para alivio, obstrucción que requiere progresión a ventilación asistida o intubación), notas para eventos de desaturación ( SPO2 <90% con una forma de onda coherente).

Al final del procedimiento, se registra el tiempo total de anestesia, el tiempo total de principio a fin del procedimiento, la dosis total de propofol y cualquier incidencia de agitación del paciente.

Una vez en recuperación, se registró la frecuencia cardíaca, la SPO2 y la PANI en el ingreso a la sala de recuperación, seguida de la admisión +15 minutos FC, SPO2 y PANI, se registró cualquier incidencia de desaturación (<90 % de SPO2 con forma de onda), la incidencia de obstrucción de las vías respiratorias (con movimiento de aire, que requiere maniobra de la vía aérea, que requiere intervención) registrado, tiempo hasta que el paciente está alerta y orientado registrado (respuesta al nombre, capaz de indicar en qué estado se encuentra, capaz de indicar en qué hospital se encuentra, capaz de indicar el año, capaz de indicar la temporada ), tiempo hasta la recuperación registrado (puntaje de Aldrete modificado > 9), incidencia de náuseas antes de la recuperación registrada, incidencia de vómitos antes de la recuperación registrada, incidencia de agitación o delirio antes de la recuperación registrada.