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Étude de l'Ataluren chez les participants atteints d'aniridie par mutation non-sens (STAR)

3 mai 2022 mis à jour par: PTC Therapeutics

Une étude de phase 2, multicentrique, randomisée, à double insu et contrôlée par placebo sur l'innocuité et l'efficacité de l'ataluren (PTC124) pour le traitement de l'aniridie par mutation non-sens

Cette étude est conçue pour évaluer l'effet de l'ataluren sur la vitesse de lecture maximale, telle que mesurée à l'aide des graphiques d'acuité du Minnesota Low Vision Reading Test (MNREAD) chez les participants atteints d'aniridie par mutation non-sens. Cette étude comprend une période de dépistage de 4 semaines, une période de traitement de 144 semaines (stade 1 : semaines 1 à 48 [traitement en double insu] et stade 2 : semaines 49 à 144 [traitement en ouvert]), une période facultative de 96 semaines sous-étude d'extension en ouvert et une période de suivi post-traitement de 4 semaines (soit à la fin de l'étude, soit à l'arrêt anticipé). Les participants qui choisissent de ne pas participer à la sous-étude devront effectuer la visite de suivi post-traitement à la fin de l'extension en ouvert de l'étape 2.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

39

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z3N9
        • University of British Columbia
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
        • University of Virginia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Preuve du ou des documents de consentement éclairé signés et datés indiquant que le candidat à l'étude (et / ou un parent / tuteur légal) a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude. Remarque : Si le candidat à l'étude est considéré comme un enfant en vertu de la réglementation locale, un parent ou un tuteur légal doit fournir un consentement écrit avant le début des procédures de sélection de l'étude et le candidat à l'étude peut être tenu de fournir un consentement écrit. Les règles du comité d'examen institutionnel responsable/comité d'éthique indépendant (IRB/CEI) concernant la question de savoir si 1 ou les deux parents doivent donner leur consentement et les âges appropriés pour obtenir le consentement et l'assentiment du participant doivent être suivies.
  • Poids corporel supérieur ou égal à (>=) 12 kg.
  • Documentation de la présence d'une mutation non-sens dans 1 allèle du gène PAX6, déterminée par génotypage effectué dans un laboratoire certifié par le College of American Pathologists (CAP), ou en vertu de la Clinical Laboratory Improvement Act/Amendment (CLIA), ou par un organisation équivalente.
  • Diagnostic clinique de l'aniridie.
  • Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, au plan d'administration des médicaments, aux procédures d'étude et aux restrictions d'étude.
  • Bonne santé générale, telle que déterminée lors du dépistage par les antécédents médicaux et l'examen physique (y compris les mesures des signes vitaux).
  • Aucune anomalie cliniquement significative basée sur les évaluations de laboratoire lors du dépistage, de l'avis de l'investigateur.
  • Les participantes en âge de procréer sont éligibles pour l'étude mais doivent être disposées à utiliser des méthodes contraceptives adéquates (au moins 1 forme de) telles que décrites ci-dessous pendant la période de traitement de l'étude (à partir du jour de la première dose du médicament à l'étude et se terminant 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude). Le potentiel de procréation est défini comme les participantes qui ont eu leurs premières règles et qui ne sont ni ménopausées ni stérilisées de façon permanente.

    1. Méthodes hormonales de contraception (y compris les contraceptifs oraux et transdermiques, la progestérone injectable, les implants sous-cutanés progestatifs, les dispositifs intra-utérins libérant de la progestérone [DIU]) initiés au moins 14 jours avant la première dose du médicament à l'étude
    2. Abstinence
    3. Pose d'un DIU contenant du cuivre
    4. Préservatif avec mousse/gel/film/crème/suppositoire spermicide
    5. Postménopause au moins 12 mois avant la première dose du médicament à l'étude ou stérilisée de manière permanente (par exemple, occlusion des trompes, hystérectomie, salpingectomie bilatérale)
    6. Partenaire masculin ayant subi une vasectomie pendant au moins 3 mois avant la première dose du médicament à l'étude
  • Les participants masculins avec des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (au moins 1 forme de) comme décrit ci-dessous pendant la période de traitement de l'étude (à partir du jour de la première dose du médicament à l'étude et se terminant 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ).

    1. Abstinence
    2. Vasectomie pendant au moins 3 mois avant la première dose du médicament à l'étude ou chirurgicalement stérile
    3. Sans vasectomie, doit utiliser un préservatif avec un suppositoire mousse/gel/film/crème spermicide

Critère d'exclusion:

  • Participants participant à toute investigation clinique sur un médicament ou un dispositif dans les 90 jours précédant le dépistage ou qui prévoient de participer à toute autre investigation clinique sur un médicament ou un dispositif pendant la durée de cette étude.
  • Exposition à l'ataluren dans les 90 jours précédant le dépistage.
  • Chirurgie dans les 30 jours précédant l'inscription.
  • Participantes enceintes ou allaitantes. Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (bêta-gonadotrophine chorionique humaine [bêta-HCG]) lors de la sélection et doivent utiliser des méthodes contraceptives adéquates (au moins 1 forme de).
  • Infection ou inflammation oculaire active.
  • Une condition médicale antérieure ou continue (par exemple, une maladie concomitante, l'alcoolisme, la toxicomanie, un trouble psychiatrique), des antécédents médicaux, des résultats physiques ou une anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait nuire à la sécurité du participant, rend peu probable que le cours de l'administration du médicament à l'étude ou du suivi serait terminé ou pourrait nuire à l'évaluation des résultats de l'étude.
  • Participants avec un résultat positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine lors de la visite 1 (dépistage).
  • Traitement en cours par la warfarine, la phénytoïne ou le tolbutamide.
  • Utilisation continue d'aminosides intraveineux (IV) ou de vancomycine IV.
  • Traitement systémique à la cyclosporine en cours. Remarque : Le traitement topique par la cyclosporine est autorisé.
  • Hypersensibilité connue à l'un des ingrédients ou excipients du médicament à l'étude (polydextrose, polyéthylène glycol 3350, poloxamer 407, mannitol 25C, crospovidone XL10, hydroxyéthylcellulose, vanille, silice colloïdale ou stéarate de magnésium).
  • Acuité visuelle de 20/200 ou pire dans le meilleur œil avec la meilleure correction.
  • Participants monoculaires.
  • Participants ayant des antécédents de complications dues à une chirurgie oculaire pouvant interférer avec les procédures de l'étude ou l'évaluation des critères d'évaluation de l'étude.
  • Les participants atteints de toute autre maladie oculaire ou systémique importante que l'investigateur détermine pourrait interférer avec l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ataluren
Les participants recevront de l'ataluren par voie orale 3 fois par jour (TID) à une dose de 10 milligrammes par kilogramme (mg/kg) le matin, 10 mg/kg à midi et 20 mg/kg le soir pendant 48 semaines au stade 1 (période en double insu) et pendant 96 semaines supplémentaires au stade 2 (période de prolongation en ouvert). Les participants qui terminent l'étape 2 et acceptent de poursuivre la sous-étude en ouvert continueront de recevoir le traitement par ataluren à la même dose que celle mentionnée ci-dessus, pendant 96 semaines ou jusqu'à la disponibilité commerciale de l'ataluren pour cette indication, selon la première éventualité, ou jusqu'à ce que une évaluation positive du rapport bénéfice/risque dans cette indication n'est pas démontrée.
Ataluren suspension buvable sera administré selon la dose et le calendrier spécifiés dans les bras respectifs.
Autres noms:
  • PTC124
  • Translarna
Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront un placebo correspondant à l'ataluren TID par voie orale le matin, à midi et le soir pendant 48 semaines au stade 1 (période en double insu) et à l'ataluren par voie orale TID à une dose de 10 mg/kg le matin, 10 mg /kg à midi et 20 mg/kg le soir pendant 96 semaines supplémentaires au stade 2 (période d'extension en ouvert). Les participants qui terminent l'étape 2 et acceptent de poursuivre la sous-étude en ouvert continueront de recevoir le traitement par ataluren à la même dose que celle mentionnée ci-dessus, pendant 96 semaines ou jusqu'à la disponibilité commerciale de l'ataluren pour cette indication, selon la première éventualité, ou jusqu'à ce que une évaluation positive du rapport bénéfice/risque dans cette indication n'est pas démontrée.
Ataluren suspension buvable sera administré selon la dose et le calendrier spécifiés dans les bras respectifs.
Autres noms:
  • PTC124
  • Translarna
Le placebo sera administré selon le calendrier spécifié dans le bras respectif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base de la vitesse de lecture maximale de l'Oculus Unitas (OU) (les deux yeux) à la semaine 48, tel que mesuré à l'aide des graphiques d'acuité du Minnesota Low Vision Reading Test (MNREAD)
Délai: Ligne de base, semaine 48
Le tableau d'acuité MNREAD ne peut être utilisé que pour évaluer les participants âgés de ≥ 8 ans. Le graphique d'acuité MNREAD mesure la vitesse de lecture en fonction de la taille d'impression chez les participants ayant une vision normale et basse. Le test se compose de phrases courtes avec une taille d'impression décroissante de 0,1 unité logarithmique à partir d'un maximum de 1,3 logarithme de l'angle de résolution minimal (logMAR) (équivalent à 20/400 ou 6/120 lorsqu'il est vu à 40 centimètres [cm]) à -0,5 logMAR (équivalent à 20/6 ou 6/2). Une courbe MNREAD Acuity Chart de la vitesse de lecture par rapport à la taille d'impression a une forme typique pour les personnes normalement voyantes et de nombreuses personnes malvoyantes. Cette courbe est caractérisée par 3 valeurs de synthèse. Aux grandes tailles d'impression, la vitesse de lecture reste assez constante, formant un plateau qui représente la vitesse de lecture maximale. Lorsque la taille d'impression diminue, une taille d'impression critique (CPS) est atteinte à laquelle la vitesse de lecture commence à décliner rapidement. Enfin, la plus petite taille d'impression lisible est définie comme l'acuité de lecture (RA).
Ligne de base, semaine 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de l'indice d'accessibilité à la lecture des deux yeux à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
L'indice d'accessibilité à la lecture est défini comme la vitesse de lecture moyenne en mots par minute (wpm) sur les 10 plus grandes tailles d'impression physique sur le tableau d'acuité MNREAD, normalisée par la valeur pour un groupe de jeunes adultes normalement voyants. Pour une distance d'observation de 40 cm, cette gamme de tailles d'impression correspond à 0,4 à 1,3 logMAR. Cette gamme de tailles d'impression a été choisie pour 2 raisons. Premièrement, il soutient l'équivalent sphérique de réfraction manifeste (MRS) chez les personnes normalement voyantes. Deuxièmement, il couvre la plupart des textes imprimés contemporains trouvés dans la vie quotidienne. Étant donné que l'indice d'accessibilité à la lecture est normalisé par la valeur d'un groupe de jeunes adultes normalement voyants (âgés de 18 à 39 ans), un indice d'accessibilité à la lecture de 1,0 représente une performance normale pour ce groupe d'âge. Les valeurs inférieures à 1,0 signifient une accessibilité réduite au texte imprimé dans la plage de taille d'impression rencontrée dans la vie quotidienne. Les données manquantes ont été imputées à l'aide de la méthode de la dernière observation reportée (LOCF).
Ligne de base, semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
La MAVC a été évaluée à l'aide de la méthode ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study). Les données manquantes ont été imputées à l'aide de la méthode LOCF.
Ligne de base, semaine 48
Variation en pourcentage de la vitesse de lecture maximale de l'Oculus Dexter (OD) (œil droit) et de l'Oculus Sinister (OS) (œil gauche) par rapport au départ à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
La vitesse de lecture maximale a été mesurée à l'aide du tableau d'acuité MNREAD, qui ne peut être utilisé que pour évaluer les participants âgés de ≥ 8 ans. Le tableau d'acuité MNREAD mesure la vitesse de lecture en fonction de la taille d'impression chez les participants ayant une vision normale et basse. Le test se compose de phrases courtes avec une taille d'impression décroissante par pas de 0,1 unité log d'un maximum de 1,3 logMAR (équivalent à 20/400 ou 6/120 lorsqu'il est vu à 40 cm) à -0,5 logMAR (équivalent à 20/6 ou 6/ 2). Une courbe MNREAD Acuity Chart de la vitesse de lecture par rapport à la taille d'impression a une forme typique pour les personnes normalement voyantes et de nombreuses personnes malvoyantes. Cette courbe est caractérisée par 3 valeurs de synthèse. Aux grandes tailles d'impression, la vitesse de lecture reste assez constante, formant un plateau qui représente la vitesse de lecture maximale. Lorsque la taille d'impression diminue, un CPS est atteint auquel la vitesse de lecture commence à décliner rapidement. Enfin, la plus petite taille d'impression lisible est définie comme la RA.
Ligne de base, semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base de l'indice d'accessibilité à la lecture de l'œil droit et de l'œil gauche à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
L'indice d'accessibilité à la lecture est défini comme la vitesse de lecture moyenne en mots par minute sur les 10 plus grandes tailles d'impression physique du tableau d'acuité MNREAD, normalisée par la valeur d'un groupe de jeunes adultes normalement voyants. Pour une distance d'observation de 40 cm, cette gamme de tailles d'impression correspond à 0,4 à 1,3 logMAR. Cette gamme de tailles d'impression a été choisie pour 2 raisons. Premièrement, il soutient le SRM chez les personnes normalement voyantes. Deuxièmement, il couvre la plupart des textes imprimés contemporains trouvés dans la vie quotidienne. Étant donné que l'indice d'accessibilité à la lecture est normalisé par la valeur d'un groupe de jeunes adultes normalement voyants (âgés de 18 à 39 ans), un indice d'accessibilité à la lecture de 1,0 représente une performance normale pour ce groupe d'âge. Les valeurs inférieures à 1,0 signifient une accessibilité réduite au texte imprimé dans la plage de taille d'impression rencontrée dans la vie quotidienne. Les données manquantes ont été imputées à l'aide de la méthode LOCF.
Ligne de base, semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base de la taille d'impression critique (CPS) des deux yeux, de l'œil droit et de l'œil gauche à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
Le tableau d'acuité MNREAD mesure la vitesse de lecture en fonction de la taille d'impression chez les participants ayant une vision normale et basse. Le test se compose de phrases courtes avec une taille d'impression décroissante par pas de 0,1 unité log d'un maximum de 1,3 logMAR (équivalent à 20/400 ou 6/120 lorsqu'il est vu à 40 cm) à -0,5 logMAR (équivalent à 20/6 ou 6/ 2). Une courbe MNREAD Acuity Chart de la vitesse de lecture par rapport à la taille d'impression a une forme typique pour les personnes normalement voyantes et de nombreuses personnes malvoyantes. Cette courbe est caractérisée par 3 valeurs de synthèse. Aux grandes tailles d'impression, la vitesse de lecture reste assez constante, formant un plateau qui représente la vitesse de lecture maximale. Lorsque la taille d'impression diminue, un CPS est atteint auquel la vitesse de lecture commence à décliner rapidement. Enfin, la plus petite taille d'impression lisible est définie comme la RA. Les données manquantes ont été imputées à l'aide de la méthode LOCF.
Ligne de base, semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base de l'acuité de lecture (RA) des deux yeux, de l'œil droit et de l'œil gauche à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
Le tableau d'acuité MNREAD mesure la vitesse de lecture en fonction de la taille d'impression chez les participants ayant une vision normale et basse. Le test se compose de phrases courtes avec une taille d'impression décroissante par pas de 0,1 unité log d'un maximum de 1,3 logMAR (équivalent à 20/400 ou 6/120 lorsqu'il est vu à 40 cm) à -0,5 logMAR (équivalent à 20/6 ou 6/ 2). Une courbe MNREAD Acuity Chart de la vitesse de lecture par rapport à la taille d'impression a une forme typique pour les personnes normalement voyantes et de nombreuses personnes malvoyantes. Cette courbe est caractérisée par 3 valeurs de synthèse. Aux grandes tailles d'impression, la vitesse de lecture reste assez constante, formant un plateau qui représente la vitesse de lecture maximale. Lorsque la taille d'impression diminue, un CPS est atteint auquel la vitesse de lecture commence à décliner rapidement. Enfin, la plus petite taille d'impression lisible est définie comme la RA. Les données manquantes ont été imputées à l'aide de la méthode LOCF.
Ligne de base, semaine 48
Nombre de participants dont la gravité de la kératopathie cornéenne a changé par rapport au départ à la semaine 48
Délai: De la ligne de base à la semaine 48
La sévérité de la kératopathie cornéenne a été signalée comme s'étant aggravée, ne changeant pas ou s'améliorant. Les données manquantes ont été imputées à l'aide du LOCF.
De la ligne de base à la semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base dans la zone de l'iris à la semaine 48
Délai: Ligne de base, semaine 48
Les données manquantes ont été imputées à l'aide du LOCF.
Ligne de base, semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base de la MAVC à la semaine 240
Délai: Ligne de base, semaine 240
La BCVA a été évaluée à l'aide de la méthode ETDRS. Les données manquantes ont été imputées à l'aide de la méthode LOCF.
Ligne de base, semaine 240
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 244
Un événement indésirable (EI) était tout événement médical indésirable chez un participant ayant reçu le médicament à l'étude sans égard à la possibilité d'un lien de causalité. Les EI comprenaient à la fois les EIG et les EI non graves. Un résumé des autres EI non graves et de tous les EIG, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans la section « EI signalés ». Les effets indésirables ont été résumés séparément pour l'étape 1 et pour l'expérience globale de l'ataluren, qui comprenait tous les participants ayant reçu de l'ataluren tout au long de l'étude (étape 1, période d'extension en ouvert [étape 2] et sous-étude).
Ligne de base jusqu'à la semaine 244

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Quintus Ngumah, OD, PhD, PTC Therapeutics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

22 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

22 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2016

Première publication (Estimation)

6 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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