Effet de la prune fumée et du chewing-gum sur la fonction intestinale postopératoire après une résection hépatique (SP/GC-HCC)

L'hépatectomie est largement utilisée pour traiter les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC), même ceux atteints d'une maladie intermédiaire et avancée. Malgré son innocuité et son efficacité cliniques bien démontrées chez de nombreux patients, il est associé à une morbidité et une mortalité postopératoires. Une complication après l'hépatectomie est la reprise retardée de la fonction gastro-intestinale, connue sous le nom d'iléus postopératoire. Cela peut réduire le confort du patient et augmenter la morbidité et la mortalité, prolonger le séjour à l'hôpital et augmenter les coûts des soins de santé. Bien que l'iléus postopératoire se résorbe généralement en 3 jours environ, il peut durer plus longtemps dans certains cas sous la forme d'une affection appelée iléus paralytique postopératoire. L'utilisation postopératoire d'analgésiques à base d'opioïdes peut augmenter l'incidence de l'iléus postopératoire.

Aucun médicament ou intervention pour prévenir ou traiter l'iléus postopératoire n'a été approuvé par la China Drug Administration ou la Food and Drug Administration des États-Unis. Plusieurs études montrent que le chewing-gum, une modalité nouvelle et simple, peut accélérer la récupération sans complication de la fonction gastro-intestinale après une chirurgie gastro-intestinale et une chirurgie obstétrico-gynécologique. Cela soulève la question de savoir si la prune fumée postopératoire ou le chewing-gum peuvent réduire le risque d'iléus postopératoire après hépatectomie. Pour examiner cette question, nous avons mené un essai contrôlé randomisé pour comparer l'incidence de l'iléus postopératoire et la durée du séjour à l'hôpital chez les patients atteints de CHC qui ont reçu de la prune fumée, du chewing-gum ou aucune intervention après une hépatectomie.