肝臓切除後の術後の腸機能に対するスモークプラムとチューインガムの影響 (SP/GC-HCC)

肝切除術は、中期および進行期の肝細胞癌 (HCC) 患者を含む肝細胞癌患者の治療に広く使用されています。 多くの患者においてその臨床的安全性と有効性が十分に実証されているにもかかわらず、術後の罹患率と死亡率に関連しています。 肝切除後の合併症の 1 つは、術後イレウスとして知られる胃腸機能の再開の遅れです。 これにより、患者の快適性が低下し、罹患率と死亡率が増加し、入院期間が延長され、医療費が増加する可能性があります。 術後イレウスは通常約 3 日以内に治りますが、場合によっては術後麻痺性イレウスと呼ばれる症状としてさらに長く続くことがあります。 オピオイドベースの鎮痛薬を術後に使用すると、術後イレウスの発生率が増加する可能性があります。

術後イレウスを予防または治療するための薬剤や介入は、中国薬品監督管理局または米国食品医薬品局によって承認されていません。 いくつかの研究では、チューインガムという新しい簡単な治療法が、胃腸手術や産婦人科手術後の合併症のない胃腸機能の回復を促進できることが示されています。 このことから、術後のスモークプラムやチューインガムが肝切除後の術後イレウスのリスクを軽減できるかどうかという疑問が生じます。 この疑問を検討するために、肝切除後にスモークプラム、チューインガムの投与を受けた、または介入を受けなかったHCC患者における術後イレウスの発生率と入院期間を比較するランダム化比較試験を実施した。