- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02655471
Effet du raltégravir chez les patients atteints de paraparésie spastique tropicale aiguë - Infection par le virus T-lymphotrope humain 1
Effet du raltégravir chez les patients atteints de myélopathie/paraparésie spastique tropicale associée à une infection par le virus T-lymphotrope humain 1 (HTLV-1). Étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude sera développée par les chercheurs à l'Institut de médecine tropicale Alexander von Humboldt, un centre de référence au Pérou pour les maladies associées à l'infection par le virus T-lymphotrope humain 1 (HTLV-1). L'Institut dispose d'une cohorte d'environ 600 patients actuellement suivis et environ 20 à 25 nouveaux patients sont admis chaque année pour cette maladie.
Il s'agit d'une étude pilote d'intervention dans un groupe de patients atteints de paraparésie/myélopathie spasmodique tropicale pour évaluer la réponse virologique et clinique du raltégravir plus zidovudine dans ce groupe de patients lors d'un suivi de 48 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Lima, Pérou, 01
- Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- virus t lymphotrophe humain 1 confirmé
- Paraparésie spastique tropicale d'apparition récente (moins de 4 ans)
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante ou refusant d'utiliser une contraception.
- Traitement par des traitements immunosuppresseurs, immunomodulateurs ou expérimentaux au cours des 6 derniers mois suivant l'inscription à l'étude.
- Patients présentant des troubles médicaux tels qu'un diabète ou une hypertension artérielle mal contrôlés, une insuffisance cardiaque sévère, une cardiopathie ischémique instable, des tests de la fonction hépatique anormaux (> 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)) et une numération globulaire complète anormale (en particulier la leucopénie, telle que définie par un nombre de lymphocytes <500, un nombre de neutrophiles <1,5 ou un nombre de plaquettes <100, ou une thrombocytopénie <1,5 limite inférieure normale (LLN), ou toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur en chef, poserait un risque supplémentaire pour le patient.
- Présence d'anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine.
- Patients atteints d'hépatite B ou/et C active avec des tests de la fonction hépatique > 2,5 fois la LSN
- Exposition à tout autre médicament expérimental dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: HTLV-1 plus paraparésie spastique tropicale
Les patients présentant une apparition récente de paraparésie spastique tropicale due au HTLV-1 recevront une combinaison de « raltegravir » et de « zidovudine » pendant 48 semaines
|
Grâce à la mesure de la charge pro-virale et au score clinique, nous évaluons l'innocuité et l'efficacité de l'association du raltégravir 400 mg deux fois par jour et de la zidovudine 300 mg deux fois par jour chez les patients présentant une apparition récente de paraparésie spastique tropicale due au HTLV-1 pendant 48 semaines
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Mesure de la charge provirale
Délai: 48 semaines
|
Évaluer l'effet du raltégravir sur la charge provirale, mesurée en copies/1000 PBMC, chez les patients atteints de myélopathie d'apparition récente associée au HTLV-1 à 48 semaines.
|
48 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Échelle de mesure du handicap
Délai: 48 semaines
|
Évaluer l'effet du raltégravir sur l'échelle d'état d'invalidité étendue de Kurtzke chez les patients atteints de myélopathie d'apparition récente associée au HTLV-1 à 48 semaines.
|
48 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eduardo Gotuzzo, MD, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt
- Chercheur principal: Fernando Mejía, MD, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt
Publications et liens utiles
Publications générales
- Verdonck K, Gonzalez E, Van Dooren S, Vandamme AM, Vanham G, Gotuzzo E. Human T-lymphotropic virus 1: recent knowledge about an ancient infection. Lancet Infect Dis. 2007 Apr;7(4):266-81. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70081-6.
- Zurita S, Costa C, Watts D, Indacochea S, Campos P, Sanchez J, Gotuzzo E. Prevalence of human retroviral infection in Quillabamba and Cuzco, Peru: a new endemic area for human T cell lymphotropic virus type 1. Am J Trop Med Hyg. 1997 May;56(5):561-5. doi: 10.4269/ajtmh.1997.56.561.
- Primo J, Siqueira I, Nascimento MC, Oliveira MF, Farre L, Carvalho EM, Bittencourt AL. High HTLV-1 proviral load, a marker for HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis, is also detected in patients with infective dermatitis associated with HTLV-1. Braz J Med Biol Res. 2009 Aug;42(8):761-4. doi: 10.1590/s0100-879x2009005000008. Epub 2009 Jul 3.
- Izumo S. Neuropathology of HTLV-1-associated myelopathy (HAM/TSP): The 50th Anniversary of Japanese Society of Neuropathology. Neuropathology. 2010 Oct;30(5):480-5. doi: 10.1111/j.1440-1789.2010.01135.x.
- Varrin-Doyer M, Nicolle A, Marignier R, Cavagna S, Benetollo C, Wattel E, Giraudon P. Human T lymphotropic virus type 1 increases T lymphocyte migration by recruiting the cytoskeleton organizer CRMP2. J Immunol. 2012 Feb 1;188(3):1222-33. doi: 10.4049/jimmunol.1101562. Epub 2012 Jan 6.
- Gill PS, Harrington W Jr, Kaplan MH, Ribeiro RC, Bennett JM, Liebman HA, Bernstein-Singer M, Espina BM, Cabral L, Allen S, et al. Treatment of adult T-cell leukemia-lymphoma with a combination of interferon alfa and zidovudine. N Engl J Med. 1995 Jun 29;332(26):1744-8. doi: 10.1056/NEJM199506293322603.
- Hermine O, Allard I, Levy V, Arnulf B, Gessain A, Bazarbachi A; French ATL therapy group. A prospective phase II clinical trial with the use of zidovudine and interferon-alpha in the acute and lymphoma forms of adult T-cell leukemia/lymphoma. Hematol J. 2002;3(6):276-82. doi: 10.1038/sj.thj.6200195.
- Seegulam ME, Ratner L. Integrase inhibitors effective against human T-cell leukemia virus type 1. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2011-7. doi: 10.1128/AAC.01413-10. Epub 2011 Feb 22.
- Trevino A, Parra P, Bar-Magen T, Garrido C, de Mendoza C, Soriano V. Antiviral effect of raltegravir on HTLV-1 carriers. J Antimicrob Chemother. 2012 Jan;67(1):218-21. doi: 10.1093/jac/dkr404. Epub 2011 Sep 29.
- Gotuzzo E, Cabrera J, Deza L, Verdonck K, Vandamme AM, Cairampoma R, Vizcarra D, Cabada M, Narvarte G, De las Casas C. Clinical characteristics of patients in Peru with human T cell lymphotropic virus type 1-associated tropical spastic paraparesis. Clin Infect Dis. 2004 Oct 1;39(7):939-44. doi: 10.1086/423957. Epub 2004 Sep 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Manifestations neurologiques
- Attributs de la maladie
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Infections du système nerveux central
- Manifestations neuromusculaires
- Maladies de la moelle épinière
- Hypertonie musculaire
- Parésie
- Myélite
- Infections à deltarétrovirus
- Infections
- Maladies transmissibles
- Spasticité musculaire
- Paraparésie, spastique tropicale
- Infections à HTLV-I
- Paraparésie
- Paraparésie, Spastique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Raltégravir potassique
- Zidovudine
Autres numéros d'identification d'étude
- 65384
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .