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Ultra Coils du début à la fin pour la réparation endovasculaire des petits anévrismes intracrâniens (ULTRA)

7 mars 2022 mis à jour par: Gaurav Jindal, University of Maryland, Baltimore
Le but de cette étude est d'évaluer les taux d'innocuité et d'efficacité du traitement des petits anévrismes intracrâniens avec les bobines Target® 360 Ultra de Stryker Neurovascular, qui sont un type de bobines en platine utilisées pour occlure les anévrismes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'un registre prospectif multicentrique à un seul bras qui vise à collecter des données pour déterminer l'innocuité et l'efficacité de l'une de ces bobines commercialisées, à savoir les bobines Target® 360 Ultra. Il ne s'agit pas d'une étude d'intervention ou de traitement. Jusqu'à 100 sujets sur jusqu'à 6 sites seront inscrits.

Procédure d'étude

  1. Dépistage et consentement éclairé : les patients qui suivront un traitement endovasculaire de l'anévrisme intracrânien seront dépistés à l'aide de la liste de contrôle des critères d'éligibilité et inscrits à l'aide du processus de consentement éclairé institutionnel approuvé et du formulaire de consentement éclairé approuvé.
  2. Évaluation de base : Cela implique des antécédents de soins standard, des examens médicaux et des évaluations de laboratoire avant la procédure d'enroulement.
  3. Procédure d'enroulement
  4. Évaluation post-intervention d'une journée
  5. 3- 28 jours après l'évaluation de la procédure
  6. 3-9 mois après l'évaluation de la procédure
  7. 9-18 mois après l'évaluation de la procédure

L'investigateur du site et/ou le co-investigateur ou leur(s) représentant(s) organiseront une formation avant de commencer l'étude afin de développer une compréhension commune du protocole clinique, des formulaires de rapport de cas et des procédures d'étude parmi les investigateurs et le personnel de recherche du site. Des classeurs réglementaires avec le protocole d'étude, les documents de formation et les directives opérationnelles standard seront fournis pour chaque site d'étude. Le chercheur principal et/ou le co-chercheur doivent confirmer que les données reçues sont exactes en les examinant avec le fournisseur qui collecte les données. Le chercheur principal et/ou le co-chercheur approuveront toutes les données reçues. De plus, OpenClinica, un service de saisie de données basé sur le Web, recevra tous les formulaires de rapport de cas.

Le suivi de l'étude sera électronique et nécessitera le téléchargement de documents sources anonymisés via les canaux sécurisés fournis. Cependant, des visites sur site peuvent être programmées à l'avance avec le personnel du site. Des audits peuvent également être effectués pour l'assurance qualité.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Delaware
      • Newark, Delaware, États-Unis, 19718
        • Christiana Care Health System
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
        • Wellstar Research Institute
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • University of Maryland Baltimore
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Johns Hopkins University School Of Medicine
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients seront âgés de 18 à 80 ans (inclus) et auront un anévrisme intracrânien documenté non traité, inférieur ou égal à 5 mm, rompu ou non rompu, pour lequel les coils Ultra® sont des options de traitement, et pour lequel un traitement primaire par coils est prévu à compléter au cours d'une seule procédure (c'est-à-dire pas de traitement "par étapes"). La mise en place préliminaire d'un stent intracrânien et/ou l'utilisation d'un dispositif à ballonnet endoluminal intracrânien comme thérapie d'appoint est autorisée.

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient a entre 18 et 80 ans (inclus).
  2. Le patient a un anévrisme intracrânien documenté non traité inférieur ou égal à 5,0 mm de dimension maximale, rompu ou non rompu, adapté à l'embolisation avec des bobines.
  3. Les bobines Target® Ultra peuvent être utilisées.
  4. L'anévrisme cible peut être complètement ou presque complètement enroulé lors de la procédure d'index (aucune procédure de traitement par étapes) sans qu'il soit nécessaire de prévoir une réintervention de l'anévrisme cible après 72 heures de la procédure d'index. Si un stent doit être placé au cours d'une procédure préliminaire distincte, le dépistage et l'inscription pour la procédure d'enroulement doivent avoir lieu une fois la procédure de pose de stent terminée.
  5. La morphologie de l'anévrisme cible permet une rétention adéquate des bobines dans le sac anévrismal sans occlusion de l'artère mère, comme déterminé par le médecin traitant.
  6. Le patient (ou son représentant légalement autorisé) a fourni un consentement éclairé écrit.
  7. Le patient est disposé et capable de se conformer aux exigences de suivi du protocole.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient a <18 ou >80 ans.
  2. L'anévrisme cible est ressenti par le médecin opérateur comme étant mycosique ou clairement disséquant en étiologie.
  3. L'anévrisme cible est > 5,0 mm de dimension luminale maximale.
  4. L'anévrisme cible a déjà été traité par chirurgie ou thérapie endovasculaire.
  5. L'anévrisme cible est, selon l'estimation du médecin, peu susceptible d'être traité avec succès par des techniques endovasculaires.
  6. Le patient se présente comme Hunt et Hess grade V pour une rupture d'anévrisme.
  7. Le patient a une hypersensibilité connue au platine, au tungstène, au nickel, à l'acier inoxydable ou à des composés structurellement apparentés trouvés dans les bobines Target® Ultra.
  8. Les patients qui ont eu ou pourraient avoir une réaction sévère aux agents de contraste qui ne peuvent pas être prémédiqués de manière adéquate avant la procédure d'enroulement.
  9. Les patients qui ne sont pas en mesure de terminer les évaluations de suivi prévues au centre d'inscription en raison d'une espérance de vie limitée (<24 mois), de comorbidités ou de considérations géographiques.
  10. Patients atteints de la maladie de Moya-Moya, de malformation(s) artérioveineuse(s) cérébrale(s), de sténose athérosclérotique importante, de tortuosité ou d'autres conditions empêchant l'accès à l'anévrisme cible.
  11. Anévrisme cible avec thrombose importante pouvant augmenter la probabilité de recanalisation à la discrétion de l'investigateur.
  12. La patiente a une évaluation de grossesse positive au départ, la patiente qui allaite ou la patiente qui envisage de devenir enceinte dans les 18 mois suivant l'enroulement.
  13. Les comorbidités suivantes qui peuvent fausser les résultats : (a) insuffisance organique du rein (b) anomalie de la coagulation non corrigible.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Récidive d'anévrisme cible (TAR)
Délai: 9 à 18 mois à compter de la date de référence/de la procédure
Récidive de l'anévrisme cible (TAR) - définie comme une récidive cliniquement pertinente entraînant : une réintervention de l'anévrisme cible, une rupture/rerupture et/ou un décès de cause inconnue, tel qu'évalué 9 à 18 mois après l'intervention.
9 à 18 mois à compter de la date de référence/de la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'anévrisme résiduel à l'aide de l'échelle de Raymond modifiée
Délai: 9 à 18 mois à compter de la date de référence/de la procédure
Évaluation de l'anévrisme résiduel à l'aide de l'échelle de Raymond modifiée (occlusion complète, résidu minimal, anévrisme résiduel)
9 à 18 mois à compter de la date de référence/de la procédure
Échelle de Rankin modifiée
Délai: Ligne de base, 1 jour après la procédure, 3 à 28 jours après la procédure, 3 à 9 mois, 9 à 18 mois à compter de la date de référence/de la procédure
Évaluer l'invalidité ou le degré de dépendance des participants avec le score de l'échelle de Rankin modifiée </= 2 pour déterminer de bons résultats cliniques à 9-18 mois. Elle est comparée aux valeurs de base.
Ligne de base, 1 jour après la procédure, 3 à 28 jours après la procédure, 3 à 9 mois, 9 à 18 mois à compter de la date de référence/de la procédure
Succès procédural technique
Délai: Procédure
Succès de la procédure technique défini comme la livraison et le déploiement réussis des bobines Ultra® dans l'anévrisme cible
Procédure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gaurav Jindal, MD, University of Maryland, Baltimore

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2016

Première publication (Estimation)

18 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les sujets inscrits se verront attribuer un code de recherche unique qui ne sera associé à aucune information identifiable. Toutes les informations sur la santé seront anonymisées.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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