- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02691013
L'impact de Ramelteon sur le sommeil et le délire chez les patients qui subissent une chirurgie de thromboendartériectomie pulmonaire (PTE)
1 février 2022 mis à jour par: Robert L. Owens, University of California, San Diego
La privation de sommeil est connue pour affecter la fonction cérébrale, mais elle est souvent ignorée chez les patients les plus malades, y compris ceux de l'unité de soins intensifs après une intervention chirurgicale majeure.
Chez ces patients, les niveaux de mélatonine peuvent également être modifiés.
La mélatonine est une hormone sécrétée dans le cerveau qui maintient le cycle veille-sommeil du corps, ou cycle circadien.
Les chercheurs veulent tester si l'amélioration de la qualité du sommeil affecte le risque de développer une confusion (délire) chez les patients ayant retiré un caillot de leur poumon (chirurgie à cœur ouvert).
Afin d'améliorer la qualité du sommeil, les enquêteurs mèneront une étude sur Ramelteon, un médicament qui imite l'activité de la mélatonine et mesurera ses effets sur les niveaux de mélatonine et surveillera le sommeil.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
120
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 100 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC) qui sont admis à l'UCSD pour une chirurgie PTE planifiée.
- Âge > 18 ans
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Cirrhose de toute étiologie
- Utilisation actuelle de tout antipsychotique atypique, y compris Fluvoxamine (contre-indiqué avec Ramelteon)
- Toute contre-indication à l'enregistrement EEG/Sommeil
- Non anglophones (qui sont incapables de remplir les questionnaires sur le délire)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les patients recevront un comprimé de placebo chaque soir.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramelteon
Les patients recevront Ramelteon 8 mg tous les soirs.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Durée du délire
Délai: Deux fois par jour pendant 10 jours maximum
|
Mesuré deux fois par jour pendant le séjour aux soins intensifs à l'aide de l'instrument Confusions Assessment Method.
|
Deux fois par jour pendant 10 jours maximum
|
|
Durée totale du sommeil
Délai: Tous les jours jusqu'à 10 jours
|
Les participants portaient un appareil d'actigraphie au poignet pendant toute la durée de leur séjour aux soins intensifs.
Cet appareil mesure en continu l'activité, et estime ainsi le temps de sommeil.
|
Tous les jours jusqu'à 10 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre de participants atteints de délire
Délai: Deux fois par jour pendant 10 jours maximum
|
Mesuré deux fois par jour au cours du séjour en soins intensifs à l'aide de l'instrument Confusion Assessment Method
|
Deux fois par jour pendant 10 jours maximum
|
|
Outil d'observation de la douleur quotidienne moyenne en soins intensifs (CPOT)
Délai: 10 jours
|
niveau de douleur quotidien moyen à l'aide du CPOT Les participants peuvent obtenir un score de 0 à 6 sur l'échelle CPOT, 0 correspondant à l'absence de douleur (calme, confortable) et 6 représentant une douleur/agitation importante.
|
10 jours
|
|
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Durée de l'hospitalisation
|
Durée de l'hospitalisation
|
|
|
Durée du séjour aux soins intensifs
Délai: Durée de l'hospitalisation
|
Durée de l'hospitalisation
|
|
|
Mesures de la qualité de la lumière dans la chambre du patient
Délai: 3 jours
|
Posemètre placé au chevet du patient dans la chambre ; ce compteur mesurait et enregistrait le niveau de lumière en lux pendant des minutes.
|
3 jours
|
|
Mesures des niveaux sonores dans la chambre du patient
Délai: 3 jours
|
Un sonomètre était placé au chevet de chaque chambre de patient.
Ce compteur mesurait et enregistrait le niveau sonore en décibels toutes les deux secondes.
|
3 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert Owens, 8686577118
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Al-Aama T, Brymer C, Gutmanis I, Woolmore-Goodwin SM, Esbaugh J, Dasgupta M. Melatonin decreases delirium in elderly patients: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):687-94. doi: 10.1002/gps.2582. Epub 2010 Sep 15. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2014 May;29(5):550.
- Bellapart J, Boots R. Potential use of melatonin in sleep and delirium in the critically ill. Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):572-80. doi: 10.1093/bja/aes035.
- Hatta K, Kishi Y, Wada K, Takeuchi T, Odawara T, Usui C, Nakamura H; DELIRIA-J Group. Preventive effects of ramelteon on delirium: a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 Apr;71(4):397-403. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3320.
- Jaiswal SJ, Vyas AD, Heisel AJ, Ackula H, Aggarwal A, Kim NH, Kerr KM, Madani M, Pretorius V, Auger WR, Fernandes TM, Malhotra A, Owens RL. Ramelteon for Prevention of Postoperative Delirium: A Randomized Controlled Trial in Patients Undergoing Elective Pulmonary Thromboendarterectomy. Crit Care Med. 2019 Dec;47(12):1751-1758. doi: 10.1097/CCM.0000000000004004.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 février 2016
Achèvement primaire (RÉEL)
31 décembre 2017
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
1 décembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 décembre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 février 2016
Première publication (ESTIMATION)
24 février 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
8 février 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 février 2022
Dernière vérification
1 février 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 151294
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .