- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02691013
L'impatto del ramelteon sul sonno e sul delirio nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico di tromboendarterectomia polmonare (PTE)
1 febbraio 2022 aggiornato da: Robert L. Owens, University of California, San Diego
È noto che la privazione del sonno influisce sulla funzione cerebrale, ma è spesso ignorata nei pazienti più malati, compresi quelli nell'unità di terapia intensiva dopo un intervento chirurgico importante.
In questi pazienti, anche i livelli di melatonina possono essere alterati.
La melatonina è un ormone secreto nel cervello che mantiene il ciclo sonno-veglia, o circadiano, del corpo.
I ricercatori vogliono verificare se il miglioramento della qualità del sonno influisce sul rischio di sviluppare confusione (delirio) nei pazienti a cui è stato rimosso il coagulo dal polmone (chirurgia a cuore aperto).
Al fine di migliorare la qualità del sonno, i ricercatori condurranno uno studio su Ramelteon, un farmaco che imita l'attività della melatonina e misurerà i suoi effetti sui livelli di melatonina e monitorerà il sonno.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
120
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 100 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH) che sono ammessi all'UCSD per un intervento chirurgico PTE pianificato.
- Età > 18 anni
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Cirrosi di qualsiasi eziologia
- Uso corrente di qualsiasi antipsicotico atipico inclusa la fluvoxamina (controindicata con Ramelteon)
- Qualsiasi controindicazione alla registrazione EEG/del sonno
- Non anglofoni (che non sono in grado di completare i questionari sul delirio)
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I pazienti riceveranno una compressa di placebo ogni sera.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Ramelteon
I pazienti riceveranno Ramelteon 8 mg ogni sera.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata del delirio
Lasso di tempo: Due volte al giorno per un massimo di 10 giorni
|
Misurato due volte al giorno durante la degenza in terapia intensiva utilizzando lo strumento Confusions Assessment Method.
|
Due volte al giorno per un massimo di 10 giorni
|
|
Durata totale del sonno
Lasso di tempo: Ogni giorno per un massimo di 10 giorni
|
I partecipanti hanno indossato un dispositivo attigrafico al polso per tutta la durata della loro permanenza in terapia intensiva.
Questo dispositivo misura continuamente l'attività e quindi stima il tempo di sonno.
|
Ogni giorno per un massimo di 10 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con delirio
Lasso di tempo: Due volte al giorno per un massimo di 10 giorni
|
Misurato due volte al giorno nel corso della degenza in terapia intensiva utilizzando lo strumento Confusion Assessment Method
|
Due volte al giorno per un massimo di 10 giorni
|
|
Strumento medio giornaliero di osservazione del dolore in terapia intensiva (CPOT)
Lasso di tempo: 10 giorni
|
livello medio giornaliero di dolore utilizzando il CPOT I partecipanti possono ottenere un punteggio da 0 a 6 sulla scala CPOT, dove 0 indica assenza di dolore (calmo, confortevole) e 6 rappresenta dolore/agitazione significativi.
|
10 giorni
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Durata del ricovero ospedaliero
|
Durata del ricovero ospedaliero
|
|
|
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Durata del ricovero ospedaliero
|
Durata del ricovero ospedaliero
|
|
|
Misure di qualità della luce nella stanza del paziente
Lasso di tempo: 3 giorni
|
Esposimetro posizionato accanto al letto nella stanza del paziente; questo misuratore misurava e registrava il livello di luce in lux per sempre minuti.
|
3 giorni
|
|
Misure dei livelli sonori nella stanza del paziente
Lasso di tempo: 3 giorni
|
Il fonometro è stato posizionato accanto al letto in ogni stanza del paziente.
Questo misuratore misurava e registrava il livello sonoro in decibel ogni due secondi.
|
3 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Owens, 8686577118
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Al-Aama T, Brymer C, Gutmanis I, Woolmore-Goodwin SM, Esbaugh J, Dasgupta M. Melatonin decreases delirium in elderly patients: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):687-94. doi: 10.1002/gps.2582. Epub 2010 Sep 15. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2014 May;29(5):550.
- Bellapart J, Boots R. Potential use of melatonin in sleep and delirium in the critically ill. Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):572-80. doi: 10.1093/bja/aes035.
- Hatta K, Kishi Y, Wada K, Takeuchi T, Odawara T, Usui C, Nakamura H; DELIRIA-J Group. Preventive effects of ramelteon on delirium: a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 Apr;71(4):397-403. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3320.
- Jaiswal SJ, Vyas AD, Heisel AJ, Ackula H, Aggarwal A, Kim NH, Kerr KM, Madani M, Pretorius V, Auger WR, Fernandes TM, Malhotra A, Owens RL. Ramelteon for Prevention of Postoperative Delirium: A Randomized Controlled Trial in Patients Undergoing Elective Pulmonary Thromboendarterectomy. Crit Care Med. 2019 Dec;47(12):1751-1758. doi: 10.1097/CCM.0000000000004004.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
1 febbraio 2016
Completamento primario (EFFETTIVO)
31 dicembre 2017
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
1 dicembre 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
28 dicembre 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 febbraio 2016
Primo Inserito (STIMA)
24 febbraio 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
8 febbraio 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
1 febbraio 2022
Ultimo verificato
1 febbraio 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 151294
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Delirio
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNon ancora reclutamentoDelirium Stato confusionale
-
University of ChileFondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico, FONDECYT (Chile).Sconosciuto
-
University of Southern CaliforniaTerminatoDelirio | Effetti collaterali del trattamento | Moralità | Delirio in età avanzata | Psico | Delirio di origine mista | Delirium Stato confusionale | Delirium, associato a sepsiStati Uniti
-
Duke UniversityNon ancora reclutamentoDelirium Stato confusionale | Delirio iperattivo | Delirio in Terapia Intensiva | Delirio AgitatoStati Uniti
-
Jubilee Mission Medical College and Research InstituteINCRE fellowship from DBT, govt of IndiaCompletatoSintomi di astinenza da alcol | Delirium Tremens (DT)
-
University Hospital OstravaReclutamentoEmergence Delirium, anestesiaCechia
-
Ain Shams UniversityNon ancora reclutamento
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...SconosciutoIncidenza del delirium nei pazienti anziani ricoveratiVietnam
-
Assiut UniversityNon ancora reclutamentoEmergence Delirium, anestesiaEgitto
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaNon ancora reclutamentoDelirio in età avanzata | Trattamento del delirio | Delirium Stato confusionaleSpagna