- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02696356
Étude de phase 1 du GRN-1201 chez des sujets HLA-A*02 atteints de mélanome réséqué
Une étude de phase 1, ouverte, multicentrique et à doses multiples de GRN-1201 intradermique chez des sujets HLA-A * 02 atteints d'un mélanome de stade IIb, IIc ou III réséqué
Il s'agit d'une étude d'un vaccin expérimental contre le cancer appelé GRN-1201. Le traitement par le vaccin GRN-1201 est un type d'immunothérapie. Le but de l'immunothérapie est de stimuler le système immunitaire de l'organisme (globules blancs) pour qu'il attaque les cellules cancéreuses et les tue. GRN-1201 se compose de 4 peptides différents (petites parties de protéines) qui sont exprimés par les cellules de mélanome. L'intention du traitement avec GRN-1201 est d'augmenter la réponse immunitaire de votre corps au mélanome.
Pour augmenter encore la réponse immunitaire de votre corps contre les cellules tumorales, le vaccin GRN-1201 sera mélangé avec le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF, également connu sous le nom de sargramostim). Le GM-CSF est une protéine synthétique qui aide à stimuler le système immunitaire et à augmenter la réponse contre les cellules tumorales. Il s'agit d'une étude de phase I, ce qui signifie que ce sera la première fois que GRN-1201 est administré en association avec du GM-CSF à des humains. Il sera testé sur un petit nombre de personnes pour évaluer son innocuité, trouver une dose sûre et identifier les effets secondaires. La sécurité du GRN-1201 sera testée à trois doses différentes ; la dose de GM-CSF restera la même.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
GRN-1201 est un nouveau vaccin thérapeutique contre le cancer à peptides multiples restreint par HLA-A*02, développé par GreenPeptide pour le traitement du mélanome, car il peut induire des réponses immunitaires contre les antigènes associés aux tumeurs (TAA), en particulier les lymphocytes T cytotoxiques (CTL ) réponses. Granulocyte-macrophage-colony-stimulating-factor (GM-CSF) (Leukine®, SanofiAventis) sera administré en association avec GRN-1201 comme immuno-adjuvant
Contrairement au mélanome avancé, les options de traitement dans le cadre adjuvant sont limitées. La résection chirurgicale est le traitement principal des patients atteints de mélanome de stade IIb, IIc et III. Le taux de récidive de la maladie chez les patients atteints de la maladie TNM de stade II (T2-4N0M0) et de stade III (TanyN+M0) de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) varie entre 20 et 60 %, avec une survie globale à 5 ans entre 45 et 70 %. Ainsi, des options de traitement sûres et efficaces pour réduire le risque de récidive sont indispensables. Compte tenu de leur nature généralement sûre, les vaccins anticancéreux à base de peptides seraient idéaux pour répondre à ce besoin médical non satisfait. Les patients atteints de mélanome de stade IIb, IIc ou III sont, en général, en bonne santé après un traitement local. On s'attend à ce qu'ils maintiennent un système immunitaire non compromis par la chimiothérapie ou le fardeau de la maladie. De plus, ils peuvent avoir déjà développé une réponse immunitaire aux AAT ciblés par GRN-1201, ce qui peut augmenter la probabilité de développer des réponses immunitaires efficaces. Il est concevable que la combinaison de vaccins peptidiques avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire, en particulier avec un inhibiteur de la voie PD-1, puisse améliorer l'efficacité de l'immunothérapie sans augmenter la toxicité. Les études évaluant l'association d'un vaccin contre le mélanome avec le nivolumab dans le mélanome avancé [14] et les patients réséqués de mélanome métastatique à haut risque [15] ont rapporté des résultats cliniques encourageants.
Les données précliniques suggèrent que le GRN-1201 pourrait avoir une activité anti-tumorale dans le cadre adjuvant ou peut améliorer l'activité d'autres médicaments tels que les inhibiteurs de point de contrôle dans le cadre de la maladie adjuvante ou métastatique, en améliorant les réponses immunitaires contre les AAT.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- The Christ Hospital Cancer Research
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Health and Services, Providence Portland Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- University of Pittsburg
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes ≥ 18 ans (au moment où le consentement est obtenu);
- Fournir un consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude, approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) approprié, et être disposé et capable de coopérer avec tous les aspects du protocole ;
- Mélanome cutané réséqué, histologiquement prouvé, déterminé comme étant de stade IIb, IIc ou III ; selon l'American Joint Commission of Cancer Staging, 7e édition
- Antigène leucocytaire humain (HLA)-A*02+ par sérologie par un laboratoire accrédité ASHI ;
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ;
- Les sujets féminins doivent avoir un test sérique gonadotrope chorionique humain (hCG) négatif (test de grossesse non requis pour les sujets ayant subi une ovariectomie bilatérale et/ou une hystérectomie ou pour les sujets qui sont > 1 an après la ménopause) ; et
- Tous les sujets féminins et masculins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace, telle que déterminée par l'investigateur, pendant et pendant 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Fonction hématologique ou biologique inadéquate déterminée par les tests de laboratoire suivants :
- Hémoglobine <10 g/dL,
- Numération plaquettaire <100 000/µL,
- Nombre de leucocytes <3000/µL,
- Numération lymphocytaire <1000/µL,
- Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) > 2 × limite supérieure de la normale (LSN),
- Bilirubine totale > LSN : les sujets atteints du syndrome de Gilbert sont autorisés si la bilirubine totale est < 3,0 mg/dL et la bilirubine directe est ≤ LSN,
- Créatinine sérique > LSN, ou temps de prothrombine (PT) ou rapport international normalisé (INR) > 1,5 × LSN ou temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) > 1,5 × LSN
- Plus de 3 mois depuis la résection du mélanome ;
- Avoir une infection fongique, bactérienne et/ou virale connue, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite (B ou C) ;
- Traitement immunosuppresseur actif associé à : une greffe d'organe ou de cellules souches hématopoïétiques allogéniques, des stéroïdes à forte dose, tels que des doses quotidiennes de stéroïdes supérieures à 20 mg/jour de prednisone (Remarque : l'utilisation de corticostéroïdes intra-articulaires ou topiques ou de collyres contenant des corticostéroïdes est acceptable.), ou Corticostéroïdes inhalés ;
- Antécédents connus de maladies auto-immunes, y compris, mais sans s'y limiter : polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, lupus érythémateux, sclérodermie, sarcoïdose, maladie intestinale inflammatoire, purpura thrombocytopénique idiopathique, maladie de Basedow ou thyroïdite de Hashimoto ;
- Nécessité actuelle d'un traitement anticoagulant qui prolonge le PT ou l'aPTT 7. Antécédents de malignité, sauf : cancer de la peau non mélanique traité curativement ; Tumeur solide traitée curativement > 5 ans auparavant sans signe de récidive ; ou Antécédents d'autres tumeurs malignes qui, de l'avis de l'investigateur, n'affecteraient pas la détermination de l'effet du traitement à l'étude (par exemple, cancer superficiel de la vessie ou carcinome in situ de la prostate, du col de l'utérus ou du sein) ;
- plaie non cicatrisée ;
- Traitement adjuvant antérieur pour le diagnostic actuel de mélanome ;
- Antécédents de tout trouble cardiovasculaire cliniquement significatif (c.-à-d. Symptômes supérieurs à la classe II selon la classification fonctionnelle de la New York Heart Association [NYHA]);
- Antécédents de réaction allergique grave à la levure ou aux produits dérivés de la levure, y compris réaction d'hypersensibilité connue ou suspectée au sargramostime ;
- Enceinte, allaitante ou prévoyant de tomber enceinte pendant l'étude ;
- A reçu tout autre traitement expérimental dans les 28 jours suivant le jour 1 ; ou
- Toute condition médicale concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, compliquerait ou compromettrait le respect de l'étude ou le bien-être du sujet
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte 1
0,1 mg GRN-1201
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GRN-1201 est un vaccin composé de 4 peptides
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ACTIVE_COMPARATOR: Cohorte 2
1,0 mg GRN-1201
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GRN-1201 est un vaccin composé de 4 peptides
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte 3
3,0 mg GRN-1201
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GRN-1201 est un vaccin composé de 4 peptides
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Résumé du nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par CTCAE v4.0,
Délai: Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
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Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponse immunitaire par dosage de l'interféron gamma ElliSpot
Délai: Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
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Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Walter J Urba, MD, PhD, Providence Health and Services
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GRN1201-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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