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Étude de phase 1 du GRN-1201 chez des sujets HLA-A*02 atteints de mélanome réséqué

13 juin 2018 mis à jour par: BrightPath Biotherapeutics

Une étude de phase 1, ouverte, multicentrique et à doses multiples de GRN-1201 intradermique chez des sujets HLA-A * 02 atteints d'un mélanome de stade IIb, IIc ou III réséqué

Il s'agit d'une étude d'un vaccin expérimental contre le cancer appelé GRN-1201. Le traitement par le vaccin GRN-1201 est un type d'immunothérapie. Le but de l'immunothérapie est de stimuler le système immunitaire de l'organisme (globules blancs) pour qu'il attaque les cellules cancéreuses et les tue. GRN-1201 se compose de 4 peptides différents (petites parties de protéines) qui sont exprimés par les cellules de mélanome. L'intention du traitement avec GRN-1201 est d'augmenter la réponse immunitaire de votre corps au mélanome.

Pour augmenter encore la réponse immunitaire de votre corps contre les cellules tumorales, le vaccin GRN-1201 sera mélangé avec le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF, également connu sous le nom de sargramostim). Le GM-CSF est une protéine synthétique qui aide à stimuler le système immunitaire et à augmenter la réponse contre les cellules tumorales. Il s'agit d'une étude de phase I, ce qui signifie que ce sera la première fois que GRN-1201 est administré en association avec du GM-CSF à des humains. Il sera testé sur un petit nombre de personnes pour évaluer son innocuité, trouver une dose sûre et identifier les effets secondaires. La sécurité du GRN-1201 sera testée à trois doses différentes ; la dose de GM-CSF restera la même.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

GRN-1201 est un nouveau vaccin thérapeutique contre le cancer à peptides multiples restreint par HLA-A*02, développé par GreenPeptide pour le traitement du mélanome, car il peut induire des réponses immunitaires contre les antigènes associés aux tumeurs (TAA), en particulier les lymphocytes T cytotoxiques (CTL ) réponses. Granulocyte-macrophage-colony-stimulating-factor (GM-CSF) (Leukine®, SanofiAventis) sera administré en association avec GRN-1201 comme immuno-adjuvant

Contrairement au mélanome avancé, les options de traitement dans le cadre adjuvant sont limitées. La résection chirurgicale est le traitement principal des patients atteints de mélanome de stade IIb, IIc et III. Le taux de récidive de la maladie chez les patients atteints de la maladie TNM de stade II (T2-4N0M0) et de stade III (TanyN+M0) de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) varie entre 20 et 60 %, avec une survie globale à 5 ans entre 45 et 70 %. Ainsi, des options de traitement sûres et efficaces pour réduire le risque de récidive sont indispensables. Compte tenu de leur nature généralement sûre, les vaccins anticancéreux à base de peptides seraient idéaux pour répondre à ce besoin médical non satisfait. Les patients atteints de mélanome de stade IIb, IIc ou III sont, en général, en bonne santé après un traitement local. On s'attend à ce qu'ils maintiennent un système immunitaire non compromis par la chimiothérapie ou le fardeau de la maladie. De plus, ils peuvent avoir déjà développé une réponse immunitaire aux AAT ciblés par GRN-1201, ce qui peut augmenter la probabilité de développer des réponses immunitaires efficaces. Il est concevable que la combinaison de vaccins peptidiques avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire, en particulier avec un inhibiteur de la voie PD-1, puisse améliorer l'efficacité de l'immunothérapie sans augmenter la toxicité. Les études évaluant l'association d'un vaccin contre le mélanome avec le nivolumab dans le mélanome avancé [14] et les patients réséqués de mélanome métastatique à haut risque [15] ont rapporté des résultats cliniques encourageants.

Les données précliniques suggèrent que le GRN-1201 pourrait avoir une activité anti-tumorale dans le cadre adjuvant ou peut améliorer l'activité d'autres médicaments tels que les inhibiteurs de point de contrôle dans le cadre de la maladie adjuvante ou métastatique, en améliorant les réponses immunitaires contre les AAT.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • The Christ Hospital Cancer Research
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97213
        • Providence Health and Services, Providence Portland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • University of Pittsburg
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
        • Huntsman Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes ≥ 18 ans (au moment où le consentement est obtenu);
  • Fournir un consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude, approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) approprié, et être disposé et capable de coopérer avec tous les aspects du protocole ;
  • Mélanome cutané réséqué, histologiquement prouvé, déterminé comme étant de stade IIb, IIc ou III ; selon l'American Joint Commission of Cancer Staging, 7e édition
  • Antigène leucocytaire humain (HLA)-A*02+ par sérologie par un laboratoire accrédité ASHI ;
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ;
  • Les sujets féminins doivent avoir un test sérique gonadotrope chorionique humain (hCG) négatif (test de grossesse non requis pour les sujets ayant subi une ovariectomie bilatérale et/ou une hystérectomie ou pour les sujets qui sont > 1 an après la ménopause) ; et
  • Tous les sujets féminins et masculins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace, telle que déterminée par l'investigateur, pendant et pendant 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Fonction hématologique ou biologique inadéquate déterminée par les tests de laboratoire suivants :
  • Hémoglobine <10 g/dL,
  • Numération plaquettaire <100 000/µL,
  • Nombre de leucocytes <3000/µL,
  • Numération lymphocytaire <1000/µL,
  • Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) > 2 × limite supérieure de la normale (LSN),
  • Bilirubine totale > LSN : les sujets atteints du syndrome de Gilbert sont autorisés si la bilirubine totale est < 3,0 mg/dL et la bilirubine directe est ≤ LSN,
  • Créatinine sérique > LSN, ou temps de prothrombine (PT) ou rapport international normalisé (INR) > 1,5 × LSN ou temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) > 1,5 × LSN
  • Plus de 3 mois depuis la résection du mélanome ;
  • Avoir une infection fongique, bactérienne et/ou virale connue, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite (B ou C) ;
  • Traitement immunosuppresseur actif associé à : une greffe d'organe ou de cellules souches hématopoïétiques allogéniques, des stéroïdes à forte dose, tels que des doses quotidiennes de stéroïdes supérieures à 20 mg/jour de prednisone (Remarque : l'utilisation de corticostéroïdes intra-articulaires ou topiques ou de collyres contenant des corticostéroïdes est acceptable.), ou Corticostéroïdes inhalés ;
  • Antécédents connus de maladies auto-immunes, y compris, mais sans s'y limiter : polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, lupus érythémateux, sclérodermie, sarcoïdose, maladie intestinale inflammatoire, purpura thrombocytopénique idiopathique, maladie de Basedow ou thyroïdite de Hashimoto ;
  • Nécessité actuelle d'un traitement anticoagulant qui prolonge le PT ou l'aPTT 7. Antécédents de malignité, sauf : cancer de la peau non mélanique traité curativement ; Tumeur solide traitée curativement > 5 ans auparavant sans signe de récidive ; ou Antécédents d'autres tumeurs malignes qui, de l'avis de l'investigateur, n'affecteraient pas la détermination de l'effet du traitement à l'étude (par exemple, cancer superficiel de la vessie ou carcinome in situ de la prostate, du col de l'utérus ou du sein) ;
  • plaie non cicatrisée ;
  • Traitement adjuvant antérieur pour le diagnostic actuel de mélanome ;
  • Antécédents de tout trouble cardiovasculaire cliniquement significatif (c.-à-d. Symptômes supérieurs à la classe II selon la classification fonctionnelle de la New York Heart Association [NYHA]);
  • Antécédents de réaction allergique grave à la levure ou aux produits dérivés de la levure, y compris réaction d'hypersensibilité connue ou suspectée au sargramostime ;
  • Enceinte, allaitante ou prévoyant de tomber enceinte pendant l'étude ;
  • A reçu tout autre traitement expérimental dans les 28 jours suivant le jour 1 ; ou
  • Toute condition médicale concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, compliquerait ou compromettrait le respect de l'étude ou le bien-être du sujet

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cohorte 1
0,1 mg GRN-1201
GRN-1201 est un vaccin composé de 4 peptides
ACTIVE_COMPARATOR: Cohorte 2
1,0 mg GRN-1201
GRN-1201 est un vaccin composé de 4 peptides
EXPÉRIMENTAL: Cohorte 3
3,0 mg GRN-1201
GRN-1201 est un vaccin composé de 4 peptides

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Résumé du nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par CTCAE v4.0,
Délai: Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réponse immunitaire par dosage de l'interféron gamma ElliSpot
Délai: Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
Première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Walter J Urba, MD, PhD, Providence Health and Services

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mars 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2016

Première publication (ESTIMATION)

2 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

14 juin 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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