- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02696356
Estudo de fase 1 de GRN-1201 em indivíduos HLA-A*02 com melanoma ressecado
Um estudo de fase 1, aberto, multicêntrico, multidose de GRN-1201 intradérmico em indivíduos HLA-A*02 com melanoma ressecado em estágio IIb, IIc ou III
Este é um estudo de uma vacina experimental contra o câncer chamada GRN-1201. O tratamento com a vacina GRN-1201 é um tipo de imunoterapia. O objetivo da imunoterapia é estimular o sistema imunológico do corpo (glóbulos brancos) a atacar as células cancerígenas e matá-las. O GRN-1201 consiste em 4 peptídeos diferentes (pequenas partes de proteínas) que são expressos por células de melanoma. A intenção do tratamento com GRN-1201 é aumentar a resposta imune do seu corpo ao melanoma.
Para aumentar ainda mais a resposta imune do seu corpo contra as células tumorais, a vacina GRN-1201 será misturada com o Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos e Macrófagos (GM-CSF, também conhecido como sargramostim). O GM-CSF é uma proteína produzida pelo homem que ajuda a estimular o sistema imunológico e aumentar a resposta contra as células tumorais. Este é um estudo de fase I, o que significa que esta será a primeira vez que GRN-1201 é administrado em combinação com GM-CSF a humanos. Ele será testado em um pequeno número de pessoas para avaliar sua segurança, encontrar uma dose segura e identificar efeitos colaterais. A segurança do GRN-1201 será testada em três doses diferentes; a dose de GM-CSF permanecerá a mesma.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
GRN-1201 é uma nova vacina terapêutica contra o câncer com múltiplos peptídeos restritos a HLA-A*02, sendo desenvolvida pela GreenPeptide para o tratamento de melanoma porque pode induzir respostas imunes contra antígenos associados a tumores (TAAs), particularmente células T citotóxicas (CTL ) respostas. Granulócitos-macrófagos-fator estimulante de colônias (GM-CSF) (Leukine®, SanofiAventis) serão administrados em combinação com GRN-1201 como imunoadjuvante
Em contraste com o melanoma avançado, as opções de tratamento no cenário adjuvante são limitadas. A ressecção cirúrgica é o tratamento primário dos pacientes com melanoma nos estágios IIb, IIc e III. A taxa de recorrência da doença em pacientes com doença do American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Stage II (T2-4N0M0) e Stage III (TanyN+M0) varia entre 20 -60%, com sobrevida global em 5 anos entre 45 - 70 %. Assim, opções de tratamento seguras e eficazes para reduzir o risco de recorrência são muito necessárias. Considerando sua natureza geralmente segura, as vacinas contra o câncer baseadas em peptídeos seriam ideais para atender a essa necessidade médica não atendida. Pacientes com melanoma em estágio IIb, IIc ou III são, em geral, saudáveis após terapia local. Prevê-se que eles mantenham um sistema imunológico descomprometido pela quimioterapia ou carga de doença. Além disso, eles já podem ter desenvolvido resposta imune a TAAs direcionados por GRN-1201, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolver respostas imunes eficazes. É concebível que a combinação de vacinas peptídicas com um inibidor do checkpoint imunológico, especialmente com um inibidor da via PD-1, possa aumentar a eficácia da imunoterapia sem aumentar a toxicidade. Estudos avaliando a combinação de uma vacina contra melanoma com nivolumab em melanoma avançado [14] e pacientes com melanoma metastático de alto risco ressecados [15] relataram resultados clínicos encorajadores.
Os dados pré-clínicos sugerem que o GRN-1201 pode ter atividade antitumoral no cenário adjuvante ou pode aumentar a atividade de outras drogas, como inibidores de checkpoint no cenário adjuvante ou doença metastática, aumentando as respostas imunes contra TAAs.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- The Christ Hospital Cancer Research
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
- Providence Health and Services, Providence Portland Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- University of Pittsburg
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Huntsman Cancer Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres ≥18 anos de idade (no momento em que o consentimento é obtido);
- Forneça consentimento informado por escrito para a participação no estudo, aprovado pelo conselho de revisão institucional apropriado (IRB), e esteja disposto e seja capaz de cooperar com todos os aspectos do protocolo;
- Melanoma cutâneo ressecado, comprovado histologicamente, determinado como estágio IIb, IIc ou III; de acordo com a American Joint Commission of Cancer Staging, 7ª edição
- Antígeno leucocitário humano (HLA)-A*02+ por sorologia por um laboratório credenciado pela ASHI;
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0;
- Indivíduos do sexo feminino devem ter um teste de gonadotrópico coriônico humano (hCG) sérico negativo (teste de gravidez não necessário para indivíduos com ooforectomia bilateral e/ou histerectomia ou para indivíduos >1 ano pós-menopausa); e
- Todos os indivíduos do sexo feminino e masculino com potencial reprodutivo devem concordar em usar um método eficaz de contracepção, conforme determinado pelo investigador, durante e por 3 meses após a última dose do medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
- Função hematológica ou biológica inadequada conforme determinado pelos seguintes testes laboratoriais:
- Hemoglobina <10 g/dL,
- Contagem de plaquetas <100.000/µL,
- Contagem de leucócitos <3000/µL,
- Contagem de linfócitos <1000/µL,
- Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) > 2 × limite superior do normal (LSN),
- Bilirrubina total > LSN: Indivíduos com síndrome de Gilbert são permitidos se a bilirrubina total for <3,0 mg/dL e a bilirrubina direta for ≤ LSN,
- Creatinina sérica > LSN, ou tempo de protrombina (PT) ou razão normalizada internacional (INR) > 1,5 × LSN ou tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) > 1,5 × LSN
- Mais de 3 meses desde a ressecção do melanoma;
- Ter infecção fúngica, bacteriana e/ou viral conhecida, incluindo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou vírus da hepatite (B ou C);
- Terapia imunossupressora ativa associada a: Transplante de órgãos ou células-tronco hematopoiéticas alogênicas, Esteroides em altas doses, como doses diárias de esteroides superiores a 20 mg/dia de prednisona (Nota: O uso de corticosteroides tópicos ou intra-articulares ou colírios contendo corticosteroides é aceitável.), ou Corticosteróides inalados;
- História conhecida de condições autoimunes, incluindo, entre outras: artrite reumatoide, esclerose múltipla, lúpus eritematoso, esclerodermia, sarcoidose, doença inflamatória intestinal, púrpura trombocitopênica idiopática, doença de Graves ou tireoidite de Hashimoto;
- Requisito atual para terapia anticoagulante que prolonga PT ou aPTT 7. História de malignidade prévia, exceto: Câncer de pele não melanoma tratado curativamente; Tumor sólido tratado curativamente >5 anos antes sem evidência de recorrência; ou Histórico de outra malignidade que, na opinião do Investigador, não afetaria a determinação do efeito do tratamento do estudo (por exemplo, câncer superficial da bexiga ou carcinoma in situ da próstata, colo do útero ou mama);
- Ferida não cicatrizada;
- Terapia adjuvante prévia para diagnóstico de melanoma atual;
- Histórico de qualquer distúrbio cardiovascular clinicamente significativo (ou seja, sintomas acima da Classe II da classificação funcional da New York Heart Association [NYHA]);
- História de reação alérgica grave a levedura ou produtos derivados de levedura, incluindo reação de hipersensibilidade conhecida ou suspeita a sargramostim;
- Grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo;
- Recebeu qualquer outra terapia experimental dentro de 28 dias do Dia 1; ou
- Qualquer condição médica concomitante que, na opinião do Investigador, complicaria ou comprometeria a adesão ao estudo ou o bem-estar do sujeito
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Coorte 1
0,1mg GRN-1201
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GRN-1201 é uma vacina composta por 4 peptídeos
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ACTIVE_COMPARATOR: Coorte 2
1,0 mg GRN-1201
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GRN-1201 é uma vacina composta por 4 peptídeos
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EXPERIMENTAL: Coorte 3
3,0 mg GRN-1201
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GRN-1201 é uma vacina composta por 4 peptídeos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Resumo do número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v4.0,
Prazo: Primeira dose até 16 semanas após a última dose do medicamento do estudo
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Primeira dose até 16 semanas após a última dose do medicamento do estudo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Resposta imune por ensaio ElliSpot de interferon gama
Prazo: Primeira dose até 16 semanas após a última dose do medicamento do estudo
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Primeira dose até 16 semanas após a última dose do medicamento do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Walter J Urba, MD, PhD, Providence Health and Services
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GRN1201-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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