Apnée du sommeil non diagnostiquée et opération de pontage (SABOT)

L'étude SABOT est une étude observationnelle conçue pour étudier l'impact de l'apnée du sommeil sur les résultats cardiovasculaires après un pontage coronarien non urgent (PAC). Les patients âgés de 18 à 90 ans qui devaient subir un PAC non urgent étaient éligibles pour l'étude

Les patients participants recrutés devaient subir une étude sur le sommeil nocturne en milieu hospitalier à l'aide d'un dispositif de surveillance portable approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis : le Watch-PAT (Itamar Medical, Césarée, Israël). Watch-PAT est un dispositif de surveillance du sommeil sans surveillance à quatre canaux qui mesure le tonus artériel périphérique (PAT), l'oxymétrie de pouls, la fréquence cardiaque et l'actigraphie à partir d'un actigraphe intégré. Les événements respiratoires sont identifiés par une vasoconstriction digitale médiée par les récepteurs α-adrénergiques qui sont sensibles aux pics d'activité sympathique. Les événements respiratoires sont considérés comme présents lorsque l'un des trois critères suivants est satisfait : une réduction de l'amplitude PAT avec une accélération du pouls ou une augmentation de l'activité du poignet ; une réduction de l'amplitude PAT avec ≥3 % de désaturation en oxyhémoglobine ; et ≥ 4 % de désaturation en oxyhémoglobine uniquement. Bien que la notation et l'édition manuelles des signaux Watch-PAT soient possibles, nous avons adopté les résultats générés par l'algorithme de l'appareil seul sans intervention de l'opérateur. Le diagnostic d'apnée du sommeil est confirmé si l'IAH est supérieur à 15 événements/h.

Critères d'évaluation Le critère d'évaluation principal pré-spécifié est un événement cardiaque et vasculaire cérébral indésirable majeur (MACCE), défini comme un composite de mortalité cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde non mortel, d'accident vasculaire cérébral non mortel et de revascularisation répétée.

Le critère d'évaluation secondaire comprenait la mort cardiaque subite ou l'arrêt cardiaque réanimé, la mortalité toutes causes confondues et l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque.