Недиагностированное апноэ во сне и шунтирование (SABOT)

Исследование SABOT — это обсервационное исследование, предназначенное для изучения влияния апноэ во сне на сердечно-сосудистые исходы после несрочного аортокоронарного шунтирования (АКШ). Пациенты в возрасте от 18 до 90 лет, которым запланировано несрочное АКШ, имели право на участие в исследовании.

Набранные пациенты-участники должны были пройти исследование ночного сна в больнице с использованием портативных устройств мониторинга, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Watch-PAT (Itamar Medical, Кесария, Израиль). Watch-PAT — это четырехканальное автономное устройство для мониторинга сна, которое измеряет тонус периферических артерий (PAT), пульсоксиметрию, частоту сердечных сокращений и актиграфию со встроенного актиграфа. Респираторные явления идентифицируют по пальцевой вазоконстрикции, опосредованной α-адренорецепторами, которые чувствительны к всплескам симпатической активности. Респираторные явления считаются имеющими место при наличии одного из следующих трех критериев: снижение амплитуды ПАТ с учащением частоты пульса или усилением активности запястья; снижение амплитуды ПАТ при десатурации оксигемоглобина ≥3%; и только десатурация оксигемоглобина ≥4%. Хотя ручная оценка и редактирование сигналов Watch-PAT возможны, мы приняли результаты, полученные только с помощью алгоритма устройства, без вмешательства оператора. Диагноз апноэ сна подтверждается, если ИАГ превышал 15 событий в час.

Конечные точки Предварительно установленная первичная конечная точка представляет собой серьезное нежелательное сердечное и цереброваскулярное событие (MACCE), определяемое как совокупность смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта и повторной реваскуляризации.

Вторичная конечная точка включала внезапную сердечную смерть или реанимацию, смертность от всех причин и госпитализацию по поводу сердечной недостаточности.