Niezdiagnozowany bezdech senny i operacja obejścia (SABOT)

Badanie SABOT to badanie obserwacyjne mające na celu zbadanie wpływu bezdechu sennego na wyniki sercowo-naczyniowe po niepilnej operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Do badania kwalifikowali się pacjenci w wieku od 18 do 90 lat, u których zaplanowano wykonanie niepilnego CABG

Zrekrutowani pacjenci mieli zostać poddani nocnemu badaniu snu w szpitalu przy użyciu przenośnych urządzeń monitorujących zatwierdzonych przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków: Watch-PAT (Itamar Medical, Cezarea, Izrael). Watch-PAT to czterokanałowe urządzenie do monitorowania snu bez nadzoru, które mierzy napięcie tętnic obwodowych (PAT), pulsoksymetrię, częstość akcji serca i aktygrafię za pomocą wbudowanego aktygrafu. Zdarzenia oddechowe są identyfikowane przez skurcz naczyń palców, w którym pośredniczą receptory α-adrenergiczne, które są wrażliwe na skoki aktywności współczulnej. Zdarzenia oddechowe uważa się za obecne, gdy spełnione jest jedno z trzech poniższych kryteriów: zmniejszenie amplitudy PAT z przyspieszeniem tętna lub zwiększeniem aktywności nadgarstka; zmniejszenie amplitudy PAT przy ≥3% desaturacji oksyhemoglobiny; i tylko ≥4% desaturacji oksyhemoglobiny. Chociaż możliwa jest ręczna ocena i edycja sygnałów Watch-PAT, przyjęliśmy wyniki generowane przez sam algorytm urządzenia, bez interwencji operatora. Rozpoznanie bezdechu sennego jest potwierdzone, jeśli AHI było większe niż 15 zdarzeń/h.

Punkty końcowe Wstępnie określony pierwszorzędowy punkt końcowy to poważny niepożądany incydent sercowy i naczyniowo-mózgowy (MACCE), zdefiniowany jako połączenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem, udaru mózgu niezakończonego zgonem i powtórnej rewaskularyzacji.

Drugorzędowy punkt końcowy obejmował nagłą śmierć sercową lub zatrzymanie krążenia po resuscytacji, śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizację z powodu niewydolności serca.