Apnea notturna non diagnosticata e operazione di bypass (SABOT)

Lo studio SABOT è uno studio osservazionale progettato per studiare l'impatto dell'apnea notturna sugli esiti cardiovascolari dopo un intervento di bypass coronarico non urgente (CABG). I pazienti di età compresa tra 18 e 90 anni che sono programmati per sottoporsi a CABG non urgente erano eleggibili per lo studio

I partecipanti ai pazienti reclutati dovevano sottoporsi a uno studio del sonno notturno in ospedale utilizzando un dispositivo di monitoraggio portatile approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti: il Watch-PAT (Itamar Medical, Cesarea, Israele). Watch-PAT è un dispositivo di monitoraggio del sonno non presidiato a quattro canali che misura il tono arterioso periferico (PAT), la pulsossimetria, la frequenza cardiaca e l'attigrafia da un actigrafo integrato. Gli eventi respiratori sono identificati dalla vasocostrizione digitale mediata dai recettori α-adrenergici che sono sensibili ai picchi di attività simpatica. Gli eventi respiratori sono considerati presenti quando è stato soddisfatto uno dei seguenti tre criteri: una riduzione dell'ampiezza della PAT con un'accelerazione della frequenza cardiaca o un aumento dell'attività del polso; una riduzione dell'ampiezza PAT con desaturazione ossiemoglobinica ≥3%; e solo desaturazione ossiemoglobinica ≥4%. Sebbene sia possibile il punteggio manuale e la modifica dei segnali Watch-PAT, abbiamo adottato i risultati generati dall'algoritmo del dispositivo da solo senza alcun intervento da parte dell'operatore. La diagnosi di apnea notturna è confermata se l'AHI è superiore a 15 eventi/h.

End point L'end point primario pre-specificato è un evento avverso cardiaco e cerebrovascolare maggiore (MACCE), definito come un composito di mortalità cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, ictus non fatale e rivascolarizzazione ripetuta.

L'endpoint secondario comprendeva morte cardiaca improvvisa o arresto cardiaco rianimato, mortalità per tutte le cause e ricovero per insufficienza cardiaca.