Diagnosztizálatlan alvási apnoe és bypass művelet (SABOT)

A SABOT-tanulmány egy megfigyeléses vizsgálat, amelynek célja az alvási apnoe szív- és érrendszeri kimenetelekre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása a nem sürgős koszorúér bypass műtét (CABG) után. A nem sürgős CABG-n átesett, 18 és 90 év közötti betegek alkalmasak voltak a vizsgálatra.

A toborzott betegeket a tervek szerint kórházi éjszakai alvásvizsgálatnak vetették alá egy, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által jóváhagyott hordozható megfigyelőeszközzel: a Watch-PAT-tal (Itamar Medical, Caesarea, Izrael). A Watch-PAT egy négycsatornás, felügyelet nélküli alvásfigyelő eszköz, amely a beépített aktigráf segítségével méri a perifériás artériás tónust (PAT), a pulzoximetriát, a pulzusszámot és az aktigráfiát. A légzési eseményeket a szimpatikus aktivitás hullámaira érzékeny α-adrenerg receptorok által közvetített digitális vazokonstrikció azonosítja. Légzési események akkor tekinthetők jelen lévőnek, ha a következő három kritérium egyike teljesül: a PAT amplitúdójának csökkenése a pulzusszám felgyorsulásával vagy a csukló aktivitásának növekedésével; a PAT amplitúdójának csökkenése ≥3%-os oxihemoglobin deszaturáció mellett; és csak ≥4% oxihemoglobin deszaturáció. Bár a Watch-PAT jelek manuális pontozása és szerkesztése lehetséges, az eszköz algoritmusa által generált eredményeket egyedül a kezelő beavatkozása nélkül fogadtuk el. Az alvási apnoe diagnózisát megerősítik, ha az AHI meghaladja a 15 eseményt óránként.

Végpontok Az előre meghatározott elsődleges végpont egy jelentős szív- és cerebrovaszkuláris esemény (MACCE), amelyet a kardiovaszkuláris mortalitás, a nem halálos szívinfarktus, a nem halálos stroke és az ismételt revascularisatio összetettségeként határoznak meg.

A másodlagos végpont a hirtelen szívhalál vagy az újraélesztett szívmegállás, a minden okból bekövetkezett halálozás és a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés volt.