L'utilisation du kit de test de tolérance au glucose par voie orale à domicile dans le dépistage du diabète lié à la fibrose kystique (HomeOGTT)

Le diabète lié à la mucoviscidose (CFRD) est la complication secondaire la plus fréquente de la mucoviscidose. Elle touche près de 20 % des adolescents et 40 à 50 % des adultes. Le CFRD non diagnostiqué est associé à un déclin significatif de la fonction pulmonaire et de l'état nutritionnel avec une augmentation de la mortalité. Cela souligne l'importance du dépistage du DAFK chez les enfants atteints de mucoviscidose afin de minimiser les conséquences nutritionnelles et pulmonaires du diabète.

Les directives du UK CF Trust, la déclaration de consensus européenne et les directives de soins cliniques de la US Cystic Fibrosis Foundation recommandent le test oral de tolérance au glucose de 2 heures (1,75 g/kg) comme outil de dépistage sur une base annuelle chez tous les patients atteints de mucoviscidose sans DAFK.

L'American Diabetes Association (A.D.A) recommande que le dépistage annuel du DAFK commence à l'âge de 10 ans chez tous les patients atteints de FK qui n'ont pas de DAFK. La déclaration de consensus européen à ce sujet est d'accord pour que le dépistage commence à l'âge de 10 ans. Cette norme est souvent appliquée au Royaume-Uni.

L'outil de dépistage de référence actuel, le test de tolérance au glucose oral, nécessite beaucoup de ressources. Cela nécessite qu'un individu / enfant et un parent se rendent dans un établissement clinique pendant le jeûne et nécessite des professionnels de la santé formés pour prélever des échantillons veineux, analyser et interpréter les résultats.

Il y a aussi des problèmes rencontrés dans la standardisation du test. Le patient doit être à jeun et doit se rendre à la clinique pour le test le matin. L'OGTT, s'il est effectué à l'hôpital, peut donc affecter le temps d'arrêt de travail d'un individu, le temps d'absence scolaire, peut causer des inconvénients et coûter cher pour un individu, un parent et un enfant pour se rendre à la clinique. L'imprévisibilité de la charge de travail du personnel hospitalier signifie que les heures de test ne sont souvent pas strictement respectées ou enregistrées avec précision. Chez les patients atteints de mucoviscidose, il existe également un risque supplémentaire d'infection croisée lorsqu'ils se rendent à l'hôpital pour une HGPO. Ces facteurs limitent le recours aux HGPO pour le dépistage chez les enfants atteints de mucoviscidose.

Pour surmonter ces problèmes, un kit OGTT électronique simple, jetable et auto-administré contenant tout le nécessaire pour effectuer l'OGTT à la maison avec des instructions écrites et illustrées simples a été utilisé dans cette étude.

Le but de cette étude est d'établir si le kit de test de tolérance au glucose oral électronique auto-administré peut augmenter le recours annuel au dépistage du DAFK chez les enfants âgés de 10 à 17 ans atteints de mucoviscidose.