El uso del kit de prueba de tolerancia a la glucosa oral en el hogar en la detección de la diabetes relacionada con la fibrosis quística (HomeOGTT)

La diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD) es la complicación secundaria más común de la fibrosis quística. Afecta a casi el 20% de los adolescentes y al 40-50% de los adultos. La DRFQ no diagnosticada se asocia con una disminución significativa de la función pulmonar y el estado nutricional con un aumento de la mortalidad. Esto enfatiza la importancia de la detección de CFRD en niños con FQ para minimizar las consecuencias nutricionales y pulmonares de la diabetes.

Las pautas de confianza de FQ del Reino Unido, la declaración de consenso europea y las pautas de atención clínica de la Fundación de Fibrosis Quística de EE. UU. recomiendan la prueba de tolerancia a la glucosa oral de 2 horas (1,75 g/kg) como una herramienta de detección anual en todos los pacientes con FQ sin DRFQ.

La Asociación Estadounidense de Diabetes (A.D.A) recomienda que la detección anual de CFRD debe comenzar a la edad de 10 años en todos los pacientes con FQ que no tienen CFRD. La Declaración de Consenso Europeo sobre esto está de acuerdo en que el cribado comience a los 10 años. Este estándar se aplica a menudo dentro del Reino Unido.

La herramienta de detección estándar de oro actual, la prueba de tolerancia oral a la glucosa, requiere muchos recursos. Esto requiere que una persona/niño y un padre asistan a un centro clínico en ayunas y requiere profesionales de la salud capacitados para tomar muestras venosas, analizar e interpretar los resultados.

También se han encontrado problemas para estandarizar la prueba. El paciente debe estar en ayunas y debe viajar a la clínica para la prueba en la mañana. La OGTT, si se realiza en el hospital, puede por lo tanto afectar el tiempo libre en el trabajo y la escuela de una persona, puede causar inconvenientes y costos para que una persona, sus padres y su hijo viajen a la clínica. La imprevisibilidad de la carga de trabajo para el personal del hospital significa que los tiempos de prueba a menudo no se cumplen estrictamente ni se registran con precisión. En pacientes con fibrosis quística también existe un riesgo adicional de infección cruzada cuando acuden al hospital para SOG. Estos factores limitan la aceptación de las OGTT para la detección en niños con fibrosis quística.

Para superar estos problemas, en este estudio se utilizó un kit de OGTT electrónico simple, desechable y autoadministrado que contiene todo lo necesario para realizar la OGTT en el hogar con instrucciones sencillas escritas y pictóricas.

El objetivo de este estudio es establecer si el kit de prueba de tolerancia a la glucosa oral electrónica autoadministrada puede aumentar la aceptación anual de la detección de DRFQ en niños de entre 10 y 17 años con FQ.