Brugen af ​​hjemme oral glucosetolerance test kit til screening af cystisk fibrose-relateret diabetes (HomeOGTT)

Cystisk fibrose-relateret diabetes (CFRD) er den mest almindelige sekundære komplikation af cystisk fibrose. Det påvirker næsten 20% af teenagere og 40-50% af voksne. Udiagnosticeret CFRD er forbundet med signifikant fald i lungefunktion og ernæringsstatus med en stigning i dødelighed. Dette understreger vigtigheden af ​​screening for CFRD hos børn med CF for at minimere de ernæringsmæssige og pulmonale konsekvenser af diabetes.

UK CF trust-retningslinjerne, den europæiske konsensuserklæring og US Cystic Fibrosis Foundations retningslinjer for klinisk pleje anbefaler 2-timers (1,75 g/kg) oral glukosetolerancetest som et screeningsværktøj på årsbasis hos alle CF-patienter uden CFRD.

American Diabetes Association (A.D.A) anbefaler, at den årlige screening for CFRD bør begynde i alderen 10 år hos alle CF-patienter, der ikke har CFRD. Den europæiske konsensuserklæring om dette er enig i, at screening starter i en alder af 10 år. Denne standard anvendes ofte i Det Forenede Kongerige.

Det nuværende screeningsværktøj, den orale glukosetolerancetest, er ressourcekrævende. Dette kræver, at en person/barn og en forælder deltager i en klinisk facilitet, mens de faster, og det kræver, at uddannet sundhedspersonale tager venøse prøver, analyserer og fortolker resultaterne.

Der er også problemer med at standardisere testen. Patienten skal være fastende og skal rejse til klinikken til testen om morgenen. OGTT'en, hvis den udføres på hospitalet, kan derfor påvirke en persons fri fra arbejde, skolefrihed, kan forårsage besvær og dyrt for en person, forælder og barn at rejse til klinikken. Uforudsigeligheden af ​​arbejdsbyrden for hospitalspersonalet betyder, at testtider ofte ikke bliver nøje overholdt eller nøjagtigt registreret. Hos patienter med cystisk fibrose er der også en yderligere risiko for krydsinfektion, når de kommer på hospitalet for OGTT. Disse faktorer begrænser optagelsen af ​​OGTT'er til screening hos børn med cystisk fibrose.

For at overvinde disse problemer er der brugt et simpelt, selvadministreret elektronisk OGTT-sæt til engangsbrug, der indeholder alt det nødvendige for at udføre OGTT derhjemme med enkle skriftlige og billedmæssige instruktioner i denne undersøgelse.

Formålet med denne undersøgelse er at fastslå, om det selvadministrerede elektroniske orale glukosetolerancetestkit kan øge den årlige optagelse af screening for CFRD hos børn, der er mellem 10 og 17 år med CF.