Az otthoni orális glükóz tolerancia tesztkészlet használata a cisztás fibrózissal összefüggő cukorbetegség szűrésében (HomeOGTT)

A cisztás fibrózissal összefüggő cukorbetegség (CFRD) a cisztás fibrózis leggyakoribb másodlagos szövődménye. A serdülők közel 20%-át és a felnőttek 40-50%-át érinti. A nem diagnosztizált CFRD a tüdőfunkció és a tápláltsági állapot jelentős hanyatlásával, valamint a mortalitás növekedésével jár. Ez hangsúlyozza a CFRD-szűrés fontosságát a CF-ben szenvedő gyermekeknél a cukorbetegség táplálkozási és pulmonális következményeinek minimalizálása érdekében.

Az Egyesült Királyság CF bizalmi irányelvei, az európai konszenzusnyilatkozat és az Egyesült Államok Cisztás Fibrózis Alapítvány klinikai gondozási irányelvei a 2 órás (1,75 g/kg) orális glükóz tolerancia tesztet javasolják évente szűrőeszközként minden CFRD-vel nem rendelkező CF-beteg esetében.

Az American Diabetes Association (A.D.A) azt javasolja, hogy a CFRD éves szűrését 10 éves kortól kezdjék meg minden CFRD-vel nem rendelkező CF-beteg esetében. Az erről szóló európai konszenzusnyilatkozat egyetért abban, hogy a szűrést 10 éves kortól kezdjék meg. Ezt a szabványt gyakran alkalmazzák az Egyesült Királyságon belül.

A jelenlegi arany standard szűrőeszköz, az orális glükóz tolerancia teszt erőforrásigényes. Ez megköveteli, hogy az egyén/gyermek és egy szülő egy klinikai intézményben vegyen részt éhezés közben, és képzett egészségügyi szakembereknek kell vénás mintákat venniük, elemezni és értelmezni az eredményeket.

A teszt szabványosítása során is felmerülnek problémák. A beteget éheztetni kell, és reggel a klinikára kell mennie a vizsgálatra. Az OGTT tehát, ha a kórházban történik, hatással lehet az egyén munka- és iskolai szabadságára, kényelmetlenséget okozhat, és költségessé teheti az egyénnek, a szülőnek és a gyermeknek a klinikára való utazást. A kórházi személyzet munkaterhelésének kiszámíthatatlansága azt jelenti, hogy a vizsgálati időket gyakran nem tartják be szigorúan, és nem rögzítik pontosan. A cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél a keresztfertőzés további kockázata is fennáll, amikor OGTT-re látogatnak el a kórházba. Ezek a tényezők korlátozzák az OGTT-k felvételét a cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek szűrésére.

E problémák leküzdésére ebben a tanulmányban egy egyszerű, eldobható, önállóan kezelhető elektronikus OGTT készletet használtunk, amely mindent tartalmaz az OGTT otthoni elvégzéséhez, egyszerű írásos és képi utasításokkal.

Ennek a vizsgálatnak a célja annak megállapítása, hogy az önadagolható elektronikus orális glükóztolerancia tesztkészlet növelheti-e a CFRD-szűrések éves gyakoriságát a CF-ben szenvedő 10 és 17 év közötti gyermekeknél.