Un test clinique pour le traitement des cancers du poumon multifocaux à l'aide du séquençage du génome

Un dilemme clinique fréquent dans les soins du cancer du poumon est la prise en charge des cancers du poumon multifocaux. La décision de prise en charge est basée sur la détermination si plusieurs cancers représentent de véritables cancers primitifs indépendants ou des métastases associées. Cette détermination est essentielle à la mise en scène appropriée des cancers et du traitement. En effet, cette distinction représente la différence entre une thérapie locale agressive avec chirurgie ou radiothérapie pour les lésions primaires à un stade précoce, ou une chimiothérapie palliative ou les meilleurs soins de support avec une gestion appropriée des symptômes pour une maladie métastatique à un stade avancé.

Aucun test pathologique ou moléculaire existant n'est actuellement capable de faire la distinction entre plusieurs primaires pulmonaires indépendantes d'une maladie métastatique avec précision. La récente publication de données préliminaires de l'essai de dépistage NLST, suggérant un avantage de survie pour le dépistage des patients à haut risque par tomodensitométrie, ne fera qu'augmenter le nombre de patients confrontés à ces dilemmes de traitement. L'équipe de recherche a récemment mis au point un test qui permet cette distinction avec une grande précision. Ce test permet la détermination de la lignée entre deux tumeurs en utilisant l'identification de grands réarrangements génomiques à l'aide du séquençage de nouvelle génération (MP) de paires de partenaires. Le test a été développé à partir de tissus frais congelés provenant de tumeurs pulmonaires réséquées et est actuellement en cours de validation pour un test clinique.

L'objectif des chercheurs est de développer le test en utilisant la cytologie et de petits échantillons de biopsie.