Ett kliniskt test för behandling av multifokal lungcancer med hjälp av genomsekvensering

Ett vanligt kliniskt dilemma inom lungcancervården är hanteringen av multifokala lungcancer. Ledningsbeslutet baseras på att fastställa om flera cancerformer representerar verkliga oberoende primära cancerformer eller relaterade metastaser. Denna bestämning är avgörande för lämplig stadieindelning av cancer och behandling. I själva verket representerar denna distinktion skillnaden mellan aggressiv lokal terapi med antingen kirurgi eller strålbehandling för primära skador i tidiga stadier, eller palliativ kemoterapi eller bästa stödjande vård med lämplig symtomhantering för avancerad metastaserande sjukdom.

Inget existerande patologiskt eller molekylärt test kan för närvarande göra skillnaden mellan flera oberoende lungprimärer från metastaserande sjukdom med noggrannhet. Den senaste utgivningen av preliminära data från NLST-screeningstudien, som tyder på överlevnadsfördelar för screening av högriskpatienter med CT-skanning, kommer bara att öka antalet patienter som står inför dessa behandlingsdilemman. Forskargruppen har nyligen utvecklat ett test som tillåter denna distinktion med stor noggrannhet. Detta test möjliggör bestämning av härstamning mellan två tumörer med hjälp av identifiering av stora genomiska omarrangemang med hjälp av nästa generations sekvensering (MP). Testet har utvecklats med hjälp av färskfrusen vävnad från resekerade lungtumörer och håller för närvarande på att valideras för ett kliniskt test.

Utredarnas mål är att utveckla testet med hjälp av cytologi och små biopsiprover.