Een klinische test voor de behandeling van multifocale longkanker met behulp van genoomsequencing

Een veel voorkomend klinisch dilemma in de zorg voor longkanker is de behandeling van multifocale longkankers. De managementbeslissing is gebaseerd op het bepalen of meerdere kankers echte onafhankelijke primaire kankers of gerelateerde metastase vertegenwoordigen. Deze bepaling is van cruciaal belang voor de juiste stadiëring van de kankers en behandeling. Dit onderscheid vertegenwoordigt inderdaad het verschil tussen agressieve lokale therapie met chirurgie of bestralingstherapie voor primaire laesies in een vroeg stadium, of palliatieve chemotherapie of beste ondersteunende zorg met passend symptoombeheer voor gemetastaseerde ziekte in een gevorderd stadium.

Geen enkele bestaande pathologische of moleculaire test is momenteel in staat nauwkeurig onderscheid te maken tussen meerdere onafhankelijke primaire longen en gemetastaseerde ziekte. De recente vrijgave van voorlopige gegevens van de NLST-screeningsproef, die een overlevingsvoordeel suggereren voor het screenen van hoogrisicopatiënten met CT-scanning, zal het aantal patiënten dat met deze behandelingsdilemma's wordt geconfronteerd, alleen maar doen toenemen. Het onderzoeksteam heeft onlangs een test ontwikkeld die dit onderscheid met grote nauwkeurigheid mogelijk maakt. Met deze test kan de afstamming tussen twee tumoren worden bepaald met behulp van de identificatie van grote genomische herschikkingen met behulp van mate pair next generation sequencing (MP). De test is ontwikkeld met vers ingevroren weefsel van weggesneden longtumoren en wordt momenteel gevalideerd voor een klinische test.

Het doel van de onderzoekers is om de test te ontwikkelen met behulp van cytologie en kleine biopsiemonsters.