Una prueba clínica para el tratamiento de cánceres de pulmón multifocales mediante la secuenciación del genoma

Un dilema clínico frecuente en la atención del cáncer de pulmón es el manejo de los cánceres de pulmón multifocales. La decisión de manejo se basa en determinar si los cánceres múltiples representan verdaderos cánceres primarios independientes o metástasis relacionadas. Esta determinación es fundamental para la estadificación adecuada de los cánceres y el tratamiento. De hecho, esta distinción representa la diferencia entre la terapia local agresiva con cirugía o radioterapia para las lesiones primarias en etapa temprana, o la quimioterapia paliativa o la mejor atención de apoyo con el manejo adecuado de los síntomas para la enfermedad metastásica en etapa avanzada.

Actualmente, ninguna prueba patológica o molecular existente es capaz de distinguir con precisión entre múltiples tumores primarios pulmonares independientes de la enfermedad metastásica. La reciente publicación de datos preliminares del ensayo de detección NLST, que sugiere un beneficio de supervivencia para la detección de pacientes de alto riesgo con tomografía computarizada, solo aumentará la cantidad de pacientes que enfrentan estos dilemas de tratamiento. El equipo de investigación ha desarrollado recientemente una prueba que permite esta distinción con gran precisión. Esta prueba permite la determinación del linaje entre dos tumores mediante la identificación de grandes reordenamientos genómicos mediante la secuenciación de próxima generación (MP) de parejas de pareja. La prueba se ha desarrollado utilizando tejido fresco congelado de tumores pulmonares resecados y actualmente se está validando para una prueba clínica.

El objetivo de los investigadores es desarrollar la prueba usando citología y pequeñas muestras de biopsia.