Interaction intestin-cerveau dans l'autisme. Rôle des probiotiques sur les paramètres cliniques, biochimiques et neurophysiologiques

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont très probablement des maladies multifactorielles dans lesquelles la combinaison de facteurs génétiques et environnementaux pourrait jouer un rôle dans l'expression du phénotype. Une incidence élevée de symptômes gastro-intestinaux (GI) est signalée dans les TSA. Des troubles gastro-intestinaux et une microflore intestinale altérée pourraient rendre un enfant ayant une prédisposition génétique au TSA plus enclin à exprimer le phénotype TSA ou à augmenter la sévérité de ses symptômes comportementaux. L'exploitation de stratégies pouvant réduire la production et l'absorption intestinales de toxines ou restaurer un microbiote intestinal normal, telles que les probiotiques, peut représenter une option non pharmacologique dans le traitement des troubles gastro-intestinaux dans les TSA. Le but de cette étude est de déterminer les effets de la supplémentation en probiotiques avec Vivomixx® chez les enfants TSA sur des symptômes gastro-intestinaux spécifiques, les déficits de base du TSA, le développement cognitif et du langage, sur les biomarqueurs inflammatoires et gastro-intestinaux (GI) et sur les mesures électroencéphalographiques quantitatives (QEEG). Vivomixx® est un mélange probiotique de 8 souches probiotiques (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus et Streptococcus thermophilus). Un objectif supplémentaire de l'étude est de déterminer l'exposition environnementale aux phtalates (polluants chimiques) chez les enfants TSA, et les effets possibles de la supplémentation en probiotiques sur leurs concentrations urinaires. Un groupe de 100 enfants d'âge préscolaire non sélectionnés atteints de TSA sera classé comme appartenant au groupe gastro-intestinal (GI) ou au groupe non gastro-intestinal (NGI) sur la base de la présence de symptômes GI significatifs à l'indice de gravité GI. Les sujets appartenant aux deux groupes (GI et NGI) seront randomisés en aveugle 1:1 pour recevoir un régime régulier avec le probiotique Vivomixx® ou avec un placebo pendant 6 mois. Tous les participants seront évalués au départ, après trois mois et après six mois à partir du départ afin d'évaluer les changements possibles dans les symptômes gastro-intestinaux, dans la symptomatologie des TSA, dans d'autres symptômes comorbides affectifs et comportementaux, dans les biomarqueurs plasmatiques, urinaires et fécaux lié à une fonction intestinale anormale et dans les schémas électrophysiologiques. Les effets des traitements aux probiotiques sur les enfants atteints de TSA doivent être confirmés par des essais contrôlés rigoureux. Visant à examiner l'impact de ce traitement non seulement sur les schémas cliniques mais aussi neurophysiologiques, cet essai vise à fournir de nouvelles informations sur la connexion intestin-cerveau dans l'autisme. De plus, les résultats de cette étude pourraient ajouter de nouvelles données sur la relation entre la présence de phtalates, les caractéristiques cliniques et les schémas neurophysiologiques dans les TSA.