Interaksjon mellom tarm og hjerne ved autisme. Probiotikas rolle på kliniske, biokjemiske og nevrofysiologiske parametere

Autismespektrumforstyrrelser (ASD) er mest sannsynlig multifaktorielle sykdommer der kombinasjonen av genetiske og miljømessige faktorer kan ha en rolle i uttrykket av fenotypen. En høy forekomst av gastrointestinale (GI) symptomer er rapportert ved ASD. GI-forstyrrelser og endret tarmmikroflora kan gjøre et barn med en genetisk disposisjon for ASD mer utsatt for å uttrykke ASD-fenotypen eller øke alvorlighetsgraden av hans atferdssymptomer. Utnyttelsen av strategier som kan redusere tarmproduksjonen og absorpsjonen av toksiner eller gjenopprette normal tarmmikrobiota, slik som probiotika, kan representere et ikke-farmakologisk alternativ i behandlingen av GI-forstyrrelser ved ASD. Målet med denne studien er å bestemme effekten av probiotikatilskudd med Vivomixx® hos ASD-barn på spesifikke GI-symptomer, ASD-kjernedefekter, kognitiv og språkutvikling, på inflammatoriske og gastrointestinale (GI) biomarkører og på kvantitative elektroencefalografiske mål (QEEG). Vivomixx® er en probiotisk blanding av 8 probiotiske stammer (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus og Streptococcus thermophilus). Et tilleggsmål med studien er å bestemme miljøeksponeringen for ftalater (kjemisk forurensning) hos barn med ASD, og ​​mulige effekter av probiotisk tilskudd på deres urinkonsentrasjoner. En gruppe på 100 ikke-selekterte førskolebarn med ASD vil bli klassifisert som tilhørende Gastro Intestinal (GI)-gruppen eller til Ikke Gastro Intestinal (NGI)-gruppen på grunnlag av tilstedeværelsen av signifikante GI-symptomer ved GI-alvorlighetsindeksen. Personer som tilhører de to gruppene (GI og NGI) vil bli blind randomisert 1:1 til vanlig diett med probiotisk Vivomixx® eller med placebo i 6 måneder. Alle deltakerne vil bli vurdert ved baseline, etter tre måneder og etter seks måneder fra baseline for å evaluere mulige endringer i GI-symptomer, i ASD-symptomatologi, i andre affektive og atferdsmessige komorbide symptomer, i plasmatiske, urin- og fekale biomarkører relatert til unormal tarmfunksjon og i de elektrofysiologiske mønstrene. Effekten av behandlinger med probiotika på barn med ASD må bekreftes av strenge kontrollerte studier. Med sikte på å undersøke effekten av denne behandlingen ikke bare på kliniske, men også på nevrofysiologiske mønstre, har denne studien som mål å gi ny innsikt i tarm-hjerne-forbindelsen ved autisme. Dessuten kan denne studiens resultater legge til nye data om forholdet mellom tilstedeværelsen av ftalater, kliniske egenskaper og nevrofysiologiske mønstre ved ASD.