Darm-Hirn-Interaktion bei Autismus. Rolle von Probiotika auf klinische, biochemische und neurophysiologische Parameter

Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) sind höchstwahrscheinlich multifaktorielle Erkrankungen, bei denen die Kombination von genetischen und umweltbedingten Faktoren eine Rolle bei der Ausprägung des Phänotyps spielen könnte. Bei ASD wird über eine hohe Inzidenz von gastrointestinalen (GI) Symptomen berichtet. GI-Störungen und veränderte Darmmikroflora könnten ein Kind mit einer genetischen Veranlagung für ASD anfälliger machen, den ASD-Phänotyp auszudrücken, oder die Schwere seiner Verhaltenssymptome erhöhen. Die Nutzung von Strategien, die die Darmproduktion und -absorption von Toxinen reduzieren oder die normale Darmmikrobiota wiederherstellen können, wie z. B. Probiotika, kann eine nicht-pharmakologische Option bei der Behandlung von GI-Störungen bei ASD darstellen. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Probiotika-Ergänzung mit Vivomixx® bei ASD-Kindern auf spezifische GI-Symptome, ASD-Kerndefizite, kognitive und sprachliche Entwicklung, auf entzündliche und gastrointestinale (GI) Biomarker und auf quantitative elektroenzephalographische Messungen (QEEG) zu bestimmen. Vivomixx® ist eine probiotische Mischung aus 8 probiotischen Stämmen (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus und Streptococcus thermophilus). Ein weiteres Ziel der Studie ist es, die Umweltexposition gegenüber Phthalaten (chemische Schadstoffe) bei ASD-Kindern und die möglichen Auswirkungen einer probiotischen Supplementierung auf ihre Urinkonzentrationen zu bestimmen. Eine Gruppe von 100 nicht ausgewählten Vorschulkindern mit ASS wird auf der Grundlage des Vorhandenseins signifikanter GI-Symptome beim GI-Schweregradindex als zur Gastro-Intestinal (GI)-Gruppe oder zur Nicht-Gastro-Intestinal (NGI)-Gruppe gehörend klassifiziert. Probanden, die zu den beiden Gruppen (GI und NGI) gehören, werden blind randomisiert 1:1 zu einer regulären Ernährung mit probiotischem Vivomixx® oder mit Placebo für 6 Monate. Alle Teilnehmer werden an der Grundlinie, nach drei Monaten und nach sechs Monaten ab der Grundlinie beurteilt, um die möglichen Veränderungen der GI-Symptome, der ASD-Symptomatik, anderer affektiver und verhaltensbedingter komorbider Symptome, der Plasma-, Harn- und Stuhl-Biomarker zu bewerten im Zusammenhang mit abnormaler Darmfunktion und in den elektrophysiologischen Mustern. Die Auswirkungen von Behandlungen mit Probiotika auf Kinder mit ASD müssen durch streng kontrollierte Studien bestätigt werden. Mit dem Ziel, die Auswirkungen dieser Behandlung nicht nur auf klinische, sondern auch auf neurophysiologische Muster zu untersuchen, soll diese Studie neue Einblicke in die Darm-Hirn-Verbindung bei Autismus liefern. Darüber hinaus könnten die Ergebnisse dieser Studie neue Daten zur Beziehung zwischen dem Vorhandensein von Phthalaten, klinischen Merkmalen und neurophysiologischen Mustern bei ASS hinzufügen.