Взаимодействие кишечника с мозгом при аутизме. Роль пробиотиков в клинических, биохимических и нейрофизиологических параметрах

Расстройства аутистического спектра (РАС), скорее всего, являются многофакторными заболеваниями, при которых комбинация генетических и экологических факторов может играть роль в выражении фенотипа. Сообщается о высокой частоте желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов при РАС. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и измененная микрофлора кишечника могут сделать ребенка с генетической предрасположенностью к РАС более склонным к проявлению фенотипа РАС или усилить тяжесть его поведенческих симптомов. Использование стратегий, которые могут уменьшить выработку и абсорбцию токсинов в кишечнике или восстановить нормальную микробиоту кишечника, таких как пробиотики, может представлять собой немедикаментозный вариант лечения желудочно-кишечных нарушений при РАС. Целью этого исследования является определение влияния добавок пробиотиков с Vivomixx® у детей с РАС на определенные симптомы желудочно-кишечного тракта, основные дефициты РАС, когнитивное и языковое развитие, на биомаркеры воспаления и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и на количественные электроэнцефалографические показатели (QEEG). Vivomixx® представляет собой пробиотическую смесь из 8 пробиотических штаммов (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus). Дополнительной целью исследования является определение воздействия фталатов (химических загрязнителей) в окружающей среде на детей с РАС и возможное влияние пробиотических добавок на их концентрацию в моче. Группа из 100 неотобранных дошкольников с РАС будет классифицирована как относящаяся к группе с желудочно-кишечным расстройством (ЖК) или к группе без желудочно-кишечного тракта (НЖК) на основании наличия значительных желудочно-кишечных симптомов при индексе тяжести желудочно-кишечного тракта. Субъекты, принадлежащие к двум группам (GI и NGI), будут вслепую рандомизированы 1: 1 для обычной диеты с пробиотиком Vivomixx® или с плацебо в течение 6 месяцев. Все участники будут оцениваться на исходном уровне, через три месяца и через шесть месяцев после исходного уровня, чтобы оценить возможные изменения симптомов ЖКТ, симптоматики РАС, других сопутствующих аффективных и поведенческих симптомов, плазматических, мочевых и фекальных биомаркеров. связанные с нарушением функции кишечника и электрофизиологическими паттернами. Влияние лечения пробиотиками на детей с РАС должно быть подтверждено тщательными контролируемыми испытаниями. С целью изучить влияние этого лечения не только на клинические, но и на нейрофизиологические паттерны, это исследование призвано дать новое понимание связи между кишечником и мозгом при аутизме. Более того, результаты этого исследования могут добавить новые данные о взаимосвязи между наличием фталатов, клиническими особенностями и нейрофизиологическими паттернами при РАС.